您好，根據您的描述，一般4公分就需要積極治療，建議考慮介入治療，微創介入手術不開刀，對患者的傷害小，術后患者恢復快，它是在局麻及超聲引導和監測下穿刺囊腔，引入端側孔引流導管，抽取囊液后注入硬化劑或無水酒精，以破壞分泌囊液的細胞。詳細情況可進一步咨詢。

對于孤立性肝囊腫除非發生囊腫破裂,囊蒂扭轉或囊內出血等并發癥,進行緊急手術治療外,擇期手術需要根據囊腫的大小,部位和病人的全身情況和自覺癥狀而定.體檢中偶爾發現的無癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時采用保守治療,利用超聲檢查定期觀察,需要警惕惡變的的發生.大的肝囊腫有癥狀出現者最好施行手術治療,因為穿刺抽液等保守療法一般容易復發,并且帶來細菌污染可能.多囊肝通常應采取非手術治療,由于其病變累及整個肝臟,除非采用肝移植,否則不能根治本病.然而,多囊肝一旦由于肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環時,需考慮手術減輕壓力.

理論上肝囊腫一般不需要手術,但出現下列情況時,需要治療：1,出現壓迫癥狀,如嚴重腰痛,肝區疼痛；2,腎囊腫影響腎臟血流,引起高血壓；3,肝囊腫壓迫膽道,引起黃疸；4,直徑超過10厘米以上,有破裂危險者；5,囊腔內感染,出血藥物治療無效.但是還是到醫院看看比較好!肝囊腫均實行微創手術,即囊內注射無水乙醇.以上是對“肝囊腫長到多大需要做手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你好,肝囊腫絕大多數是先天性的,又叫肝內水泡當超過10cm時,可以做部分肝臟切除術,或者感染時可以上醫院進行治療.