請問這是“重癥肌無力”嗎?
患者有一天突然身體動不了,送去醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出.經(jīng)過治療后,能走路了.出院兩三天之后,卻出現(xiàn)了“手腳無力,怕冷,手腳腫大,眼皮下垂,精神差,經(jīng)常想睡覺”這些癥狀.后來去另外一家醫(yī)院治病,被判定為“重癥肌無力”.這里我想問一下,患者最初得的是腰椎間盤突出?如果是,為什么在治療后會變成重癥肌無力.還是一開始醫(yī)生的癥斷就是錯的呢?然后讓患者吃的藥搞到患者變成現(xiàn)在這個樣子.因?yàn)榛颊弑緛碇皇莿硬涣?沒有這些病癥的.本次發(fā)病及持續(xù)時間:從動不了到現(xiàn)在已經(jīng)差不多兩年了,而被判定為“重癥肌無力”是在能走動之后出現(xiàn)的.從動不了到能走動這段治療時間大概為一個多月.目前一般情況:手腳無力,怕冷,手腳腫大,眼皮下垂,精神差,經(jīng)常想睡覺.以往診斷治療經(jīng)過及效果:都是開一些藥片給患者.聽人說這些都是一些激素藥.吃了差不多兩年,情況還是沒有改善.
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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做新斯的明試驗(yàn),以明確診斷.
2016-01-21 19:51
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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重癥肌無力以眼外肌為首發(fā)癥狀者最常見,其次為延髓肌和肢帶肌。眼外肌受累表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、斜視;咀嚼肌和咽喉肌受累出現(xiàn)咀嚼、進(jìn)食和吞咽困難,飲水嗆咳,構(gòu)音不清;面肌受累則表情缺乏,閉目無力;上述癥狀也常波動起伏,呈現(xiàn)“朝輕暮重”、重復(fù)活動后加重、休息后減輕的臨床特征。我覺得你的癥狀不像感冒也可以產(chǎn)生你說的癥狀,你還是等感冒完全好了無力的情況還沒好轉(zhuǎn)再查查。很多疾病可以引起無力,疲勞的以上是對“請問這是重癥肌無力嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-21 16:09
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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做新斯的明試驗(yàn)如果陰性的話,只能排除重癥肌無力,但是不能診斷其他疾病。
2016-01-21 12:35
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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重肌無力癥,中國內(nèi)地稱為“重癥肌無力”,醫(yī)學(xué)學(xué)名為MyastheniaGravis,簡稱M.G.。此乃神經(jīng)肌的疾病引致肌肉顫動、軟弱及容易疲勞。這是一種自我免疫系統(tǒng)的紊亂,它會阻礙抗體的循環(huán),阻塞乙酰膽素感受體在突觸后神經(jīng)肌的接合點(diǎn)。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。你做過一下檢查: 1.血、尿及腦脊液常規(guī)檢查均正常。部x線片可見15%的MG患者,尤其是年齡大于40歲者有胸腺瘤,胸部CT可發(fā)現(xiàn)除微腺瘤以外的所有胸腺瘤。 2.可疑MG可進(jìn)行甲狀腺功能測定。 3.血清自身抗體譜檢查。如果不能確定,再做:疲勞試驗(yàn)、騰喜龍(tensilon)試驗(yàn)、新斯的明(neostigmine)試驗(yàn)
2016-01-21 11:59
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,其是由于體內(nèi)產(chǎn)生了乙酰膽堿N—受體抗體,破壞神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿N—受體而出現(xiàn)的癥狀。重癥肌無力的癥狀主要有:1、一般早期表現(xiàn)為眼部癥狀,輕者眼球運(yùn)動受累,主癥狀有眼瞼下垂,睜眼無力、斜視、復(fù)視、有時雙眼瞼下垂交替出現(xiàn);重者雙眼球固定不動。2、晚期患者現(xiàn)全身癥狀,一般可表現(xiàn)為肩胛帶肌、肱二頭肌、三角肌和股四頭肌等的萎縮。所以老人的癥狀不是重癥肌無力的表現(xiàn)。
2016-01-21 11:20
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