肝炎
我是一名有16年病史的乙肝病人,以前是大三陽,肝功能一值正常,2001年,肝功能不正常,經(jīng)過治療,轉(zhuǎn)氨酶反復(fù),到2004年穩(wěn)定,后一值吃利肝隆,到2005年,5月,肝功能正常(球蛋白稍微偏高),大三陽轉(zhuǎn)成小三陽,DNA是陰性,后停藥,到8月復(fù)查,肝功能還是正常(球蛋白還是偏高40.23,白蛋白44.1)每次做B超都正常,表面抗原,陽性;表面抗體,陰性;E抗原,陰性;E抗體陽性;核心抗體陽性(醫(yī)生說是小三陽),到11月再次復(fù)查,肝功能正常(白蛋白46.3,球蛋白37.22),小陽三(同8月份一樣),DNA是1.9*10*5,是不是病毒在復(fù)制?還是病毒變異?需要如何治療?謝謝!請(qǐng)回復(fù)hedy223@163.com目前一般情況:病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:輔助檢查:其它:
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,乙型肝炎的治療應(yīng)是多聯(lián)療法,包括抗病毒治療,常用的藥物有拉米夫啶,法西洛韋,洛布卡韋,阿昔洛韋,鱗甲酸鈉,病毒唑,干擾素等藥。免疫調(diào)節(jié)劑:白細(xì)胞介素2,胸腺素,抗乙肝免疫核糖核酸轉(zhuǎn)移因子,出血熱腎病疫苗,左旋咪唑涂布劑等。中藥:虎杖,白花蛇蛇草,藏茵陳等藥。對(duì)癥治療:可選用降酶的聯(lián)苯雙脂,垂盆草等藥物。患者體制較差,可給氨基酸,能量合劑,脈安定等藥物。 乙肝治療的療效判斷,治療三個(gè)月后復(fù)查“兩對(duì)半”定量分析,有效者繼續(xù)用藥,無效者應(yīng)盡快換藥。乙型肝炎一般治療期限3-9個(gè)月,在治療期間還應(yīng)注意:(1)忌口:酒,羊肉,南瓜及生冷硬食品。(2)控制食量到7-8成。(3)適當(dāng)休息,防止過度勞累。(4)控制自己的情緒。(5)男性已婚患者應(yīng)控制房事。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥,因抗病毒藥物突然停藥后易致反彈。
2016-01-21 22:02
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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請(qǐng)教專家用經(jīng)濟(jì)最便宜的藥物治療而療效確切,如中藥方劑等,或建議用別的治療方案也行,病人要求盡可能縮短治療時(shí)間,一般輸液要多長時(shí)間.服藥要多長時(shí)間.
2016-01-21 19:59
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好,肝功正常可以暫不用藥,此病目前沒有特效藥物,主要與身體的抵抗力有關(guān)。須注意休息,適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛練,保障休息,保持良好的心態(tài)。不要過量飲酒。注意復(fù)查肝功。
2016-01-21 15:40
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,請(qǐng)進(jìn)行參考:干擾素a及b:為第一個(gè)抗HBV有效的藥物,有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)較多,我們?cè)肐Fna2a藥物(IntronA300萬單位,隔日3個(gè)月)治療HBsAg、HBeAg及HBVDNA均陽性慢性乙型肝炎28例,HBeAg及HBVDNA陰轉(zhuǎn)11例(39.3%),IFna1b300萬單位,隔日3個(gè)月治27例,陰轉(zhuǎn)12例(44.4%)。 干擾素療效以治療前病情活動(dòng)性高(血清轉(zhuǎn)氨酶較高),病毒含量低,女性,病程短者效果較佳。美國較大系列的研究,采用IntronA每天500萬單位,16周,HBVDNA及HBeAg陰轉(zhuǎn)率為37%,對(duì)照組僅為7%。另外有人收集14組報(bào)導(dǎo)共800余例進(jìn)行綜合分析,治療組HBeAg及HBVDNA陰轉(zhuǎn)率各33%及37%。對(duì)照組僅為12%及17%。治療組治療結(jié)束HBsAg陰轉(zhuǎn)率約為8%至12%。長期隨防中,治程中病毒復(fù)制終止者65%的HBsAg轉(zhuǎn)陰,常見于完成干擾素治療3~5年以后。 干擾素治療的指征:慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高6個(gè)月以上,并有持續(xù)病毒復(fù)制指標(biāo)(血清HBsAg、HBeAg及HBVDNA均為陰性)。 不適應(yīng)證:包括失代倘性肝硬變,具有腹水或食道靜脈曲張出血;肝臟合成功能障礙,和正常人比較,血清白蛋白降低超過3g/dL,凝血酶元時(shí)延長超過3秒,血清膽紅質(zhì)超過2mg/dL;其他不適應(yīng)癥包括脾亢,白細(xì)胞減少(
2016-01-21 10:19
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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治療丙型肝炎的方法有許多,需進(jìn)行綜合治療。患者應(yīng)臥床休息或從事力所能及的工作,選擇含蛋白質(zhì)高的食物,不宜多吃高脂肪食物、高糖食物。藥物治療常用保肝藥物如維生素C、復(fù)合維生素B、肝泰樂、肌苷、輔酶A等等,可以選擇幾種聯(lián)用,有一定的效果;強(qiáng)力寧或甘草甜素具有類固醇樣作用,有抗病毒作用,可誘導(dǎo)產(chǎn)生γ干擾素,還能保護(hù)肝細(xì)胞膜,減輕肝細(xì)胞損害。此外中藥制劑如聯(lián)苯雙酯。齊墩果酸等也可選擇應(yīng)用。還有免疫促進(jìn)劑如胸腺素。轉(zhuǎn)移因子及干擾素等,可提高免疫活性細(xì)胞的功能,有助于丙型肝炎病毒的清除。
2016-01-21 02:38
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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