你好，老年人嗜鉻細胞瘤危象一般會引起高血壓，在運動的時候要小心，比如上樓，平時運動什么的，食物一般沒有特別禁忌的，如果他已經(jīng)很難受，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療。

危象急診處理嗜鉻細胞瘤危象急救關(guān)鍵在于及早、恰當使用α和β-受體阻滯藥。危象病情變化迅速復(fù)雜，可從高血壓危象突然轉(zhuǎn)為低血壓休克，也可幾種危象伴發(fā)。因此必須準確分析病情，靈活采用治療措施。急救時應(yīng)立即建立至少兩條靜脈通道，一條給藥，另一條補充液體。同時必須進行心電監(jiān)護、血壓監(jiān)護及中心靜脈壓監(jiān)測。

治療　　1.危象急診處理嗜鉻細胞瘤危象急救關(guān)鍵在于及早、恰當使用α和β-受體阻滯藥。危象病情變化迅速復(fù)雜，可從高血壓危象突然轉(zhuǎn)為低血壓休克，也可幾種危象伴發(fā)。因此必須準確分析病情，靈活采用治療措施。急救時應(yīng)立即建立至少兩條靜脈通道，一條給藥，另一條補充液體。同時必須進行心電監(jiān)護、血壓監(jiān)護及中心靜脈壓監(jiān)測。　　(1)高血壓危象治療：急救時α-受體阻滯劑藥宜用酚妥拉明，因其作用迅速，靜注后1min內(nèi)見效，作用持續(xù)時間短(5～10min)，易于控制劑量，不易蓄積。可立即靜脈注射1～5mg，并持續(xù)靜滴維持(250ml液體中加入10～20mg)，滴速根據(jù)血壓而定。必要時可以間歇靜注1～5mg。同時應(yīng)積極補充液體，以盡快擴充血容量。根據(jù)血壓下降情況及中心靜脈壓測定決定輸液速度及補液量。除輸入葡萄糖或鹽水外，適當輸入低分子右旋糖酐。降壓藥物應(yīng)避免用利舍平、胍乙啶類自主神經(jīng)阻滯劑，這些藥物可促進兒茶酚胺釋放，加重高血壓。靜滴硝普鈉也可達到良好降壓效果。應(yīng)用α受體阻滯劑后應(yīng)合用β受體阻滯劑，以防止出現(xiàn)心律失常。　　(2)嚴重心律失常治療：由于兒茶酚胺所致的心律失常，β受體阻滯劑有良好效果。一旦發(fā)生頻發(fā)性室性期前收縮或快速心律失常，立即靜脈注射普萘洛爾(心得安)1～2mg，推注速度每分鐘不超過1.0mg，或5mg加入5%葡萄糖液100～200ml中靜滴，心律控制后改為口服10～20mg，1次/6h。應(yīng)用β-受體阻滯藥同時應(yīng)合用α-受體阻滯藥，以免因β2受體阻斷后擴張小動脈作用消失，加重高血壓。對有心力衰竭病人慎用。對有支氣管哮喘史病人宜選用選擇性心臟β-受體阻滯藥，如阿替洛爾(氨酰心安)。老年人常有冠心病所致心律失常，對β-受體阻滯藥療效不佳者，應(yīng)使用利多卡因等其他抗心律失常藥，必要時可用電除顫，心內(nèi)膜起搏等其他抗心律失常措施。　　(3)低血壓休克治療：對休克危象治療應(yīng)根據(jù)具體情況靈活用藥，切勿盲目用去甲腎上腺素升壓。若由于血容量嚴重不足而休克者，應(yīng)快速補充液體，擴充血容量。可快速輸入低分子右旋糖酐500～1000ml或配以血漿或人血白蛋白等。為防止血壓驟然上升，血壓回升后應(yīng)滴入適量的酚妥拉明。只當擴充血容量后血壓仍不可測及時，可以滴注去甲腎上腺素，一旦血壓高于正常，立刻改用滴注酚妥拉明。由于嚴重心律失常、心排血量降低引起休克時，應(yīng)及時用β受體阻滯劑及其他抗心律失常措施糾正心律失常

(1)高血壓危象治療：急救時α-受體阻滯劑藥宜用酚妥拉明，因其作用迅速，靜注后1min內(nèi)見效，作用持續(xù)時間短(5～10min)，易于控制劑量，不易蓄積。可立即靜脈注射1～5mg，并持續(xù)靜滴維持(250ml液體中加入10～20mg)，滴速根據(jù)血壓而定。必要時可以間歇靜注1～5mg。同時應(yīng)積極補充液體，以盡快擴充血容量。根據(jù)血壓下降情況及中心靜脈壓測定決定輸液速度及補液量。除輸入葡萄糖或鹽水外，適當輸入低分子右旋糖酐。降壓藥物應(yīng)避免用利舍平、胍乙啶類自主神經(jīng)阻滯劑，這些藥物可促進兒茶酚胺釋放，加重高血壓。靜滴硝普鈉也可達到良好降壓效果。應(yīng)用α受體阻滯劑后應(yīng)合用β受體阻滯劑，以防止出現(xiàn)心律失常。　　(2)嚴重心律失常治療：由于兒茶酚胺所致的心律失常，β受體阻滯劑有良好效果。一旦發(fā)生頻發(fā)性室性期前收縮或快速心律失常，立即靜脈注射普萘洛爾(心得安)1～2mg，推注速度每分鐘不超過1.0mg，或5mg加入5%葡萄糖液100～200ml中靜滴，心律控制后改為口服10～20mg，1次/6h。應(yīng)用β-受體阻滯藥同時應(yīng)合用α-受體阻滯藥，以免因β2受體阻斷后擴張小動脈作用消失，加重高血壓。對有心力衰竭病人慎用。對有支氣管哮喘史病人宜選用選擇性心臟β-受體阻滯藥，如阿替洛爾(氨酰心安)。老年人常有冠心病所致心律失常，對β-受體阻滯藥療效不佳者，應(yīng)使用利多卡因等其他抗心律失常藥，必要時可用電除顫，心內(nèi)膜起搏等其他抗心律失常措施。　　(3)低血壓休克治療：對休克危象治療應(yīng)根據(jù)具體情況靈活用藥，切勿盲目用去甲腎上腺素升壓。若由于血容量嚴重不足而休克者，應(yīng)快速補充液體，擴充血容量。可快速輸入低分子右旋糖酐500～1000ml或配以血漿或人血白蛋白等。為防止血壓驟然上升，血壓回升后應(yīng)滴入適量的酚妥拉明。只當擴充血容量后血壓仍不可測及時，可以滴注去甲腎上腺素，一旦血壓高于正常，立刻改用滴注酚妥拉明。由于嚴重心律失常、心排血量降低引起休克時，應(yīng)及時用β受體阻滯劑及其他抗心律失常措施糾正心律失常。對于高血壓和低血壓交替出現(xiàn)者，治療應(yīng)靈活變化。血壓下降時應(yīng)以快速擴充血容量為主，盡可能不用升壓藥。血壓回升時及時改用酚妥拉明滴注，并應(yīng)用β-受體阻滯藥防止心律失常。對腎上腺髓質(zhì)衰竭導(dǎo)致低血壓休克者，應(yīng)快速輸入低分子右旋糖酐或血漿，擴充血容量，同時滴注去甲腎上腺素。對頑固性嚴重休克者滴注大劑量氫化可的松，在20～30min內(nèi)輸入500～1000mg，有搶救成功報道。　　(4)急性左心衰竭，肺水腫治療：本癥群通常由血壓過高所致，治療上主要應(yīng)用α-受體阻滯藥盡快控制血壓，減輕心臟負荷。其他治療措施同一般急性左心衰竭肺水腫治療。老年人應(yīng)用嗎啡類藥應(yīng)慎重。心功能改善后慎重應(yīng)用β-受體阻滯藥。