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            葡萄胎清宮術后治療方法

            卵巢囊腫

            我今年9月7日B超檢查為:增大的子宮內可見妊囊回聲,大小1.5*1.0cm,內未見胎芽及胎心搏動。超聲提示:宮內早孕,胎停育,所以做的藥物流產,10月未來月經,10月11日做早早孕檢查為陽性,10月22日做B超顯示子宮大小7.19*5.56cm,肌層回聲欠均勻,宮腔內可見4.84*3.72cm的峰窩狀回聲,可見豐富的血流信號,呈動靜脈頻譜,前壁宮底部可見3.2*2.79cm的高回聲,無包膜,邊界欠清,宮頸前后徑3.6cm,左側卵巢大小4.27*2.04cm,內可見1.18*1.08cm的實性結節,右側卵巢大小3.2*2.79cm,超聲提示宮腔內異常蜂窩狀回聲,建議診刮殘留機化?葡萄胎,就做了清宮術,清宮后做的病理檢查,檢查結果為部分水泡狀胎塊伴滋養葉細胞輕中度不典型增生,后又去山西省第三人民醫院做了檢查,病理結果為宮腔:大小不等的間質水腫的絨毛,毛細血管消失,滋養葉細胞不同程度增生,綜上診斷水泡狀胎塊(完全性),只清宮一次,從2013年10月22日清宮后到現在快一個月了,一個星期化驗一次人絨毛膜促性腺激素,2013年11月18日在我們這醫院(晉中介休第二人民醫院)化驗結果為20.71,2013年11月13日在我們這做B超,結果為子宮大小6.16*4.63cm,CDFI:未見異常豐富的血流信,肌層回聲均勻,內膜線居中,宮頸前后徑3.22cm,子宮后方可見0.59cm的液性暗區,左側卵巢大小3.4*1.8cm,內可見1.3*1.8cm的實性小結節,右側卵巢大小3.2*1.6cm,內見2.8*1.7cm的液性暗區,超聲所見:左側卵巢實性小結節,右側卵巢囊腫,盆腔積液,葡萄胎清宮術后,子宮及宮腔未見明顯異常,1、想咨詢一下醫生,像我這種情況,應該從9月開始就算是葡萄胎嗎?說HCG在8周降下來正常,我這個應該從9月流產后算還是10月清宮后算?2、我這用做預防性化療嗎?預防性化療的話是用什么藥呢?3、中醫能治嗎?4、如果這個星期化驗下HCG正常的話就什么藥也不用用嗎?5、我這個月要是不來月經的話是不是就得化療

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              ,葡萄胎患者應定期隨訪,HCG定量測定,葡萄胎清宮后每周一次,直至降低到正常水平,隨后3個月內仍每周一次,此后3個月內每2周一次,然后每個月一次持續至少半年。隨訪期間嚴格避孕一年,首選避孕套,也可選用避孕藥,一般不用宮內節育器,一名穿孔或混淆子宮出血。

              2016-01-21 18:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              從10月份清宮后開始算!不知道你清宮前的HCG水平,不確定有無化療指針!必須嚴格隨訪!隨訪一年,期間避孕!可以不用預防性化療!按規定隨訪1年!期間嚴格避孕!實性結節多大?B超考慮什么?實性結節建議手術治療!

              2016-01-21 08:46
            就醫問藥

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            擅長:輸卵管積水、盆腔粘連、宮腔粘連、子宮縱膈、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等等,對內分泌失調引起的排卵障礙、高泌乳血癥、月經不調、卵巢早衰、復a發性流產等的治療也有豐富的臨床經驗。

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            楊麗賢 / 副主任醫師

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