葡萄胎清宮術后治療方法
我今年9月7日B超檢查為:增大的子宮內可見妊囊回聲,大小1.5*1.0cm,內未見胎芽及胎心搏動。超聲提示:宮內早孕,胎停育,所以做的藥物流產,10月未來月經,10月11日做早早孕檢查為陽性,10月22日做B超顯示子宮大小7.19*5.56cm,肌層回聲欠均勻,宮腔內可見4.84*3.72cm的峰窩狀回聲,可見豐富的血流信號,呈動靜脈頻譜,前壁宮底部可見3.2*2.79cm的高回聲,無包膜,邊界欠清,宮頸前后徑3.6cm,左側卵巢大小4.27*2.04cm,內可見1.18*1.08cm的實性結節,右側卵巢大小3.2*2.79cm,超聲提示宮腔內異常蜂窩狀回聲,建議診刮殘留機化?葡萄胎,就做了清宮術,清宮后做的病理檢查,檢查結果為部分水泡狀胎塊伴滋養葉細胞輕中度不典型增生,后又去山西省第三人民醫院做了檢查,病理結果為宮腔:大小不等的間質水腫的絨毛,毛細血管消失,滋養葉細胞不同程度增生,綜上診斷水泡狀胎塊(完全性),只清宮一次,從2013年10月22日清宮后到現在快一個月了,一個星期化驗一次人絨毛膜促性腺激素,2013年11月18日在我們這醫院(晉中介休第二人民醫院)化驗結果為20.71,2013年11月13日在我們這做B超,結果為子宮大小6.16*4.63cm,CDFI:未見異常豐富的血流信,肌層回聲均勻,內膜線居中,宮頸前后徑3.22cm,子宮后方可見0.59cm的液性暗區,左側卵巢大小3.4*1.8cm,內可見1.3*1.8cm的實性小結節,右側卵巢大小3.2*1.6cm,內見2.8*1.7cm的液性暗區,超聲所見:左側卵巢實性小結節,右側卵巢囊腫,盆腔積液,葡萄胎清宮術后,子宮及宮腔未見明顯異常,1、想咨詢一下醫生,像我這種情況,應該從9月開始就算是葡萄胎嗎?說HCG在8周降下來正常,我這個應該從9月流產后算還是10月清宮后算?2、我這用做預防性化療嗎?預防性化療的話是用什么藥呢?3、中醫能治嗎?4、如果這個星期化驗下HCG正常的話就什么藥也不用用嗎?5、我這個月要是不來月經的話是不是就得化療
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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,葡萄胎患者應定期隨訪,HCG定量測定,葡萄胎清宮后每周一次,直至降低到正常水平,隨后3個月內仍每周一次,此后3個月內每2周一次,然后每個月一次持續至少半年。隨訪期間嚴格避孕一年,首選避孕套,也可選用避孕藥,一般不用宮內節育器,一名穿孔或混淆子宮出血。
2016-01-21 18:55
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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從10月份清宮后開始算!不知道你清宮前的HCG水平,不確定有無化療指針!必須嚴格隨訪!隨訪一年,期間避孕!可以不用預防性化療!按規定隨訪1年!期間嚴格避孕!實性結節多大?B超考慮什么?實性結節建議手術治療!
2016-01-21 08:46
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術后監護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產物,這些物質在患者血清中可通過免疫學,生化等方法測出,稱為腫瘤標志物,提示體內存在某種腫瘤。 查看全文»