陰囊瘙癢
患者性別男醫生您好!我四個多月前過了一次不潔性生活,一星期后發覺陰囊表面瘙癢,也沒什么其他癥狀,一直到現在都沒治好,之間用過很多外用藥,都是用了就好些不用了又不行了,有的醫生說是真菌感染,有的說的濕疹,也打過針,還感到有點疲憊的時候我又檢查了肝病,結果是2跟5項陽性,膽紅素偏高,醫生說是膽囊炎,我也吃了幾天藥,現在這幾天有厭食,想嘔吐的癥狀,我在電視上看到艾滋病好可怕,我的象艾滋病嗎?醫生我心里好亂,您能否盡快給我解答?謝
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好:根據你的描述懷疑是屬于陰囊濕疹的可能!陰囊濕疹是陰囊最常見的皮膚病,屬于過敏反應,也是男子常見的性器官皮膚病,不是性傳播性疾病。它俗稱“繡球風”、“胞漏瘡”等。十分頑固,患者常因搔抓、不適當刺激引起疼痛或繼發感染。 本病分急性、慢性兩種,與人們從事的職業、居住的環境有密切的關系。如長期在煤礦、坑道及其他環境潮濕的地點工作的人,長期居住在潮濕的地區或房間的人皆易患此病。也有人認為本病的發生與遺傳因素、熱水燙洗、性情急躁等因素有關。此病瘙癢嚴重,并反復發作。 陰囊濕疹的原因此較復雜,有內部因素,又有外部因素。過敏體質的人,精神長期緊張、情緒變化起伏較大的人易患本病;另外,患有一些疾病,如慢性消化系統疾病、胃腸功能紊亂、內分泌失常、新陳代謝障礙的人,在外部因素的作用下,也易患本病。外部的因素包括:①生活、工作的環境潮濕,空氣的濕度比較大;②外界刺激,寒冷或炎熱,出汗比較多,過度的搔抓等;③內褲較緊,或異物磨擦,穿化纖的內褲都可以誘發陰囊濕疹。 急性陰囊濕疹的主要自覺癥狀是瘙癢,病人常因陰囊的瘙癢而發現本病。隨著病情的發展,瘙癢逐漸加重,搔抓不能緩解瘙癢,嚴重者影響睡眠和工作。皮疹癥狀包括如下幾點: (1)小丘疹、皰疹和小水皰 陰囊部可發現密集分布的小米大小的丘皰疹或小水皰,基底潮紅。 (2)滲液和糜爛面 由于瘙癢引起搔抓,將丘疹、丘皰疹、水皰等皮損抓破,不斷有漿液滲出,常浸濕內褲,形成糜爛面。 另外,局部用肥皂水燙洗及搔抓都能使皮損加重,飲酒、失眠、緊張也可使皮損加重。 慢性陰囊濕疹由于時間長,加上不斷的搔抓,使陰囊的皮膚干燥肥厚,皺紋變深,呈核桃皮狀,常有薄薄的痂皮和鱗屑,皮膚色素加深;也有因搔抓引起色素減退的情況。常常劇烈瘙癢,無法入睡。由于治療困難,反復不愈,陰囊皮膚可出現象皮腫樣改變。 陰囊濕疹的診斷并不困難。根據皮損的特點和劇烈瘙癢的情況一般即可以作出診斷。有時需要與陰囊的神經性皮炎、核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢及乳房外濕疹樣癌作出鑒別。 (1)陰囊神經性皮炎 可見連成片的扁平丘疹,嚴重者遍布整個陰囊。其特點是,雖有瘙癢,但無滲液,日久皮膚變厚,呈席紋狀。 (2)核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢 病程一般較短,一般無明顯的皮膚肥厚,內服核黃素可在短期內見效。常常伴有舌炎或口角炎。 (3)乳房外濕疹樣癌 外觀類似濕疹,但仔細觀測,皮損為境界清楚的紅色斑片,表面有滲出結痂和角化鱗屑,逐漸擴大,甚至出現潰瘍。需要作組織病理檢查以明確診斷。 由于陰囊濕疹和其他部位的濕疹一樣與過敏有關,所以用于治療過敏的藥物都可以用來治療陰囊濕疹。如常用的一些抗組織胺藥,常用的有賽庚啶2mg,每日3次;撲爾敏4mg,每日3次;克敏嗪25mg,每日3次;息斯敏10mg,每日1次。外用藥主要是皮質類固醇激素軟膏,如去炎松軟膏、膚樂軟膏、尤卓爾軟膏等。 中醫治病主要是辨證施治。中醫常把陰囊濕疹分為濕熱下注證和陰虧血燥證兩型來治療。濕熱下注證相當于急性陰囊濕疹,陰虧血燥證相當于慢性陰囊濕疹。 (1)濕熱下注證 可見陰囊起粟米大小的丘皰疹和小水皰,皮膚有灼熱感,搔抓后,滲液較多,糜爛結痂,常浸濕內褲。舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。這是由于濕熱之邪循經下注于陰部所致。治療宜清熱除濕。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減,藥用:龍膽草10g 黃芩10g 柴胡10g 赤芍10g山梔子10g 苦參10g 澤瀉10g 木通10g 地膚子20g 生甘草6g。水煎服,每日1劑。 (2)陰虧血燥證 可見陰囊皮膚皺折變粗變深,搔破后滲出血水,夜間瘙癢劇烈。舌紅,少苔,脈細滑。這是由于濕熱之邪日久傷及陰液,致陰虧血燥所致。治療宜滋陰養血潤燥,常用方藥為當歸飲子加減:當歸10g 熟地20g 白芍10g 川芎10g 玄參10g 荊芥10g 防風10g 白鮮皮30g 白蒺藜10g 生甘草6g。水煎服,每日1劑。 陰囊濕疹是一種頑固難于治愈的疾病,所以對它的防護是非常必要的。防護需要做到以下幾點。 (1)內褲宜寬松舒適,最好為純棉制品,不要穿過緊的內褲。及時換洗內褲,尤其是運動后,要及時清潔換洗內褲。(2)飲食上,多食新鮮的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。(3)有陰囊瘙癢時,要積極治療,勿過度搔抓和燙洗,尤其是勿用肥皂水燙洗。 本病對稱發生、常波及整個陰囊、患處奇癢,病程持久,反復發作,屢治不愈。急性期可有丘疹、小皰、膿瘡、糜爛、滲出、結痂等多種變化。在慢性期則表現為皮溝加深、皮膚肥厚、陰囊皮膚粗糙如革,即民間所說的“繡球風”,若遷延失治或治不得法,可出現急性期與慢性期互相轉變,遷延多年。 值得重視的是一旦出現陰囊的奇癢、滲出、結痂、肥厚等情況,且久治不愈,均應想到是本病所致。 因為本病不是癬,故不能按癬來治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、燙洗等,凡熱水、肥皂、鹽水、堿水等皆不宜應用,也不宜外用碘酒、癬藥水、大蒜等刺激性物品,只要能保證做到不抓癢、不刺激皮膚,很多病人可迅速好轉。本病與情緒有關,保持心情舒暢、充分的休息及對疾病的必勝的信心,亦是關鍵環節。飲食上要能做到忌食辛辣發物、如蔥、姜、蒜等。藥物治療,急性期以冷敷為主,每次可用約3000毫升凈水,不加任何藥物,或加明礬3克。或用10%黃柏溶液或蒲公英30克、野菊花15克煎湯待冷后濕敷。若合并感染,則加1克洗必泰或0.1克高錳酸鉀化開入3000毫升凈水,這些方法對陰囊奇癢和滲出效果很好。 慢性期傳統療法可外搽青黛膏或皮枯膏,加熱烘療法更好,亦可用煙熏法或苦參湯藥浴。西藥治療以強的松類軟膏外用為主,堅持用藥至少1~2個月,早晚各一次涂于患處,不需包扎,越薄越好,下一次涂藥前不必清除前一次藥物,對有感染的濕疹用時可涂用抗菌性藥膏。對較肥厚的陰囊濕疹尚可涂用焦油類藥膏,如5%煤焦油軟膏、5%松餾油軟膏、5%豆餾油軟膏等。
2016-01-21 15:07
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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我陰囊瘙癢,也有口腔潰瘍,是不是缺少B2?另外我在用達克寧,我以為是蘚。。但用了很久,晚上會癢,不用的話,又好象會嚴重點。。。用了就輕一點,但根治不了。。怎么辦???
2016-01-21 00:31
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好:根據你的描述,可能和股癬沒有關系,建議你做皮膚科檢查確定。
2016-01-21 00:03
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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早晨剛起時較癢,晚上也癢.白天不癢.陰囊上部與陰莖接觸處水皰多.
2016-01-20 18:59
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好:陰囊瘙癢是一種十分常見的現象,尤其在男青年中更為常見,一般來說,下列一些原因可能引起陰囊瘙癢: (l)體力勞動。尤其是在冬季,從事體力勞動的人,由于陰部潮濕、透氣差,陰囊皮膚受到汗液浸漬、內褲的摩擦等影響,易產生瘙癢。穿過于緊身的牛仔褲、不吸水不透氣的尼龍內褲也可能產生這種情況。(2)核黃素(維生素B2)缺乏可導致陰囊炎。陰囊可出現紅斑、干燥、脫屑、丘疹和結痂等變化,并伴有瘙癢。與此同時還可出現口角炎、舌炎和口腔潰瘍等。(3)由真菌引起的陰囊炎如念珠菌性陰囊炎,股癬累及陰囊,都會引起陰囊瘙癢。(4)陰囊部位的神經性皮炎、濕疹等都會有瘙癢感。 一般的陰囊瘙癢不是性病,只要沒有性混亂史、陰部潰瘍或增生物、尿道流膿等現象,是不必為此擔憂的。患了陰囊瘙癢的人,應該穿棉制的寬松內褲,使陰部通風透氣,陰囊保持干燥。另外,還應按注意局部衛生,每天要清洗陰部,如瘙癢感明顯,千萬不要用手抓,也不要用開水燙。當陰囊出現紅腫、皮疹、皮膚破潰等情況時,應該去醫院診治。
2016-01-20 17:14
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