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回答1
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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結核性腦膜炎的癥狀多樣,包括精神狀態改變、身體癥狀、頭痛表現、消化系統異常等。若身體出現不適癥狀,請趕快就醫,按照醫生的指導進行治療,切勿自行用藥。
2019-02-13 13:02
1.精神狀態改變:患者性情可能發生變化,如從煩躁易怒到精神倦怠、呆滯,甚至嗜睡、睡眼不寧。
2.身體癥狀:會有低熱、消瘦,嬰幼兒可能出現不明原因的哭鬧。
3.頭痛表現:年長兒常自訴頭痛,初為間歇性,后可發展為持續性。
4.消化系統異常:食欲不振,可能伴有便秘或反復嘔吐。
5.眼部癥狀:部分患者會出現視力模糊、復視等眼部問題。
6.抽搐驚厥:病情嚴重時,可能出現抽搐、驚厥等癥狀。
總之,結核性腦膜炎的癥狀較為復雜,一旦出現上述癥狀,尤其是在原有結核病基礎上,應高度警惕,及時前往正規醫院的神經內科就診,以便早診斷、早治療。
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回答6
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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臨床表現結核性腦膜炎起病常較緩慢,但也有驟起者。(一)典型結腦的臨床表現可分為三期:1.前驅期(早期)約1~2周,一般起病緩慢,在原有結核病基礎上,出現性情改變,如煩躁、易怒、好哭,或精神倦怠、呆滯、嗜睡或睡眼不寧,兩眼凝視,食欲不振、消瘦,并有低熱,便秘或不明原因的反復嘔吐。年長兒可自訴頭痛,初可為間歇性,后持續性頭痛。嬰幼兒表現為皺眉、以手擊頭、啼哭等。2.腦膜刺激期(中期)約1~2周主要為腦膜為及顱內壓增高表現。低熱,頭痛加劇可呈持續性。嘔吐頻繁、常呈噴射狀,可有感覺過敏,逐淅出現嗜睡、意識障礙。典型腦膜刺激征多見于年長兒,嬰兒主要表現為前囟飽滿或膨隆,腹壁反射消失、腱反射亢進。若病情繼續發展,則進入昏迷狀態,可有驚厥發作。此期常出現顱神經受累病狀,最常見為面神經、動眼神經及外展神經的癱瘓,多為單側受累,表現為鼻唇溝消失、眼瞼下垂、眼外斜、復視及瞳孔散大,眼底檢查可見視神經炎,視乳突水腫,脈絡膜可偶見結核節結。3.晚期(昏迷期)約1~2周意誤障礙加重反復驚厥,神志進入半昏迷、昏迷狀態,瞳孔散大,對光反射消失、呼吸節律不整甚至出現潮式呼吸或呼吸暫停。常有代謝性酸中毒、腦性失鐵鈉綜合征、低鉀積壓癥等水、電解質代謝紊亂。最后體溫可升至40℃以上,終因呼吸循環衰竭而死亡。(二)非典型結核性腦膜炎1.較大兒音患結腦時,多因腦實質隱匿病灶突然破潰。大量結核菌侵入腦脊淮引起腦膜的急驟反應。起病急,可突然發熱、抽搐,腦膜刺激征明顯,肺及其它部位可無明顯的結核病灶;外周血象白細胞總數及中性粒細胞百分率增高;腦脊淮輕度混濁,白細胞數可≥1×109/L(1000/mm3)以中性粒細胞占多數,易誤診為化膿性腦膜炎。2.有時表現為顱內壓持續增高征象,低熱、進行性頭痛、逐漸加劇的噴射嘔吐。可見視神經乳突水腫及動眼、外展、面神經受累癥狀,腦脊液壓力增高、白細胞輕度增加、蛋白增多、糖減少、氯化物正常,腦超聲波檢查提示腦室擴張或有中線位移,腦掃描可見放射性素濃染區,易被誤診為腦膿腫或腦腫瘤。3.因中耳、乳突結核擴散所致者,往往以發熱、耳痛、嘔吐起病,易誤診為急性中耳炎,出現腦膜刺激征時易誤為中耳炎合并化腦,如出現局限性神經系統定位體征時,則易誤為腦膿腫。4.六個月以下的小嬰兒,全身血行播散性結核時,可繼發結腦,或同時發生結腦,發燒、肝脾淋巴結腫大,可伴有皮疹,但胸片可見粟型肺結核
2016-01-21 12:29
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好;腦膜炎;系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。一般是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。多見于冬春季,兒童發病率高。你健康。治療;氯霉素、磺胺嘧啶、靜注甲氧芐氨嘧啶(TMP)能較好到達腦脊液,保持有效的抗菌濃度,特別是氯霉素也較多通過發炎的腦膜。遵醫囑醫院治療一定,祝
2016-01-21 10:40
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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預后:加強鍛煉,增強體質,保持樂觀,勞逸適度,使正氣旺盛,減少發病.積極治療原發結核。徹底清除結核病灶,防止繼發感染.1預防接種:接種卡介苗,不但預防肺結核等的發生,而且在新生兒時期接種卡介苗,使結核性腦膜炎的發病率明顯降低.2對于已患結核核性腦膜炎的病人,應住院治療,住院時間不少于3~6個月.3本病預后不良,病死率15%以上.預后好壞主要決定于治療的早晚及其神志狀態,有神志障礙者,死亡率明顯升高.4另外,老年人,幼兒死亡率亦較高.
2016-01-21 09:36
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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1.全身結核中毒癥狀,發熱,盜汗,納差,消瘦,煩燥。2.頭痛最常見,進行性加重,可出現嘔吐,意識障礙,精神異常,甚至抽搐。
2016-01-21 05:42
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申蘭闊 醫師
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其他
全科
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你好;腦膜炎;系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。一般是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。多見于冬春季,兒童發病率高。治療;氯霉素、磺胺嘧啶、靜注甲氧芐氨嘧啶(TMP)能較好到達腦脊液,保持有效的抗菌濃度,特別是氯霉素也較多通過發炎的腦膜。遵醫囑醫院治療一定,祝你健康。
2016-01-21 03:40
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