目前對銀屑病的各種治療只能達到近期療效，不能防止復(fù)發(fā).治療中應(yīng)注意以下幾點：①向患者說明病情及基本知識，配合心理治療，解除精神負(fù)擔(dān)，盡量避免各種誘發(fā)因素.②尋常型銀屑病對身體健康危害不大，切不可盲目追求徹底治療而采用可導(dǎo)致嚴(yán)重毒副作用的藥物，如全身使用皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，反而使病情惡化，轉(zhuǎn)化成膿皰型或紅皮病型銀屑病等.③對處于進行期的尋常型銀屑病，急性點滴狀銀屑病，紅皮病型銀屑病及膿疤型銀屑病應(yīng)外用溫和藥物，禁用刺激性強的外用藥物.④針對不同病因，類型，病期給予相應(yīng)治療.如點滴性銀屑病常因上呼吸道感染誘發(fā)，應(yīng)給予抗生素治療，必要時做扁桃體切除術(shù)；細胞免疫功能低下，白細胞計數(shù)低于正常者，給予提高細胞免疫功能及升高白細胞藥物治療；精神因素誘發(fā)者給予鎮(zhèn)靜劑治療，同時配合心理治療.⑤局限性銀屑病損害，以局部外用藥為主，皮損廣泛嚴(yán)重時給予綜合治療.（一）外用藥治療1.糖皮質(zhì)激素治療中應(yīng)用最廣，有明顯療效，常選用中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松軟膏，氯氟舒松乳膏，強效的氟輕松軟膏，超強效的丙酸倍他米松，丙酸氯倍他索，雙醋氟美松，丙酸鹵倍他索霜劑或軟膏.長期使用可引起皮膚萎縮，毛細血管擴張，毛囊炎，色素沉著等副反應(yīng).大面積長期應(yīng)用強效糖皮質(zhì)激素制劑可引起全身不良反應(yīng)，停藥后甚至可誘發(fā)膿皰型或紅皮病型銀屑病.2.維A酸霜劑常用濃度為0.025％一0.1％，可與超強效糖皮質(zhì)激素制劑或紫外線（UV）療法聯(lián)合應(yīng)用，注意高濃度可引起急性或亞急性皮炎及紅斑瘙癢等副作用.0.05％-0.1％他扎羅汀凝膠是新一代制劑.3.維生素D3衍生物如鈣泊三醇（calcipotrio1，CPT）2次／日，連用6周為一療程，每次治療不宜超過體表面積的40％，不宜用于面部及皮膚皺相處.4.角質(zhì)促成劑尋常型銀屑病可用焦油制劑如5％～10％黑豆餾油，糠餾油，松餾油，煤焦油軟膏，5％一10％水楊酸軟膏，5％一10％白降汞軟膏，0.1％～0.5％意林軟膏，也可用可溶性煤焦油溶液沐浴，煤焦油洗劑洗頭，煤焦油醋劑涂搽，副作用為可出現(xiàn)毛囊炎，座瘡，光毒性皮炎，接觸性皮炎等.5.其他如10％環(huán)抱素溶液，氟尿喀陡制劑治療銀屑病病甲，0.1％一1％含氮酮的甲氨蝶呤治療斑塊型皮損，辣椒辣素乳劑，5％一10％硫磺軟膏.10％一15％喜樹堿叮，5％～10％水楊酸軟膏或乙醇溶液治療尋常型銀屑病，15％～20％尿素軟膏治療掌跖膿皰型銀屑病等.（二）全身治療1.兔疫抑制劑（1）甲氨蝶呤適用于紅皮病型，膿皰型，關(guān)節(jié)病型銀屑病用其他治療效果不佳時，每周7.5mg，即每12小時2.5mg，連服3次，癥狀控制后，每周服2.5mg鞏固療效；也可2.5mg／次，l次／日，連服5日，休息2日再2.5mg／次，l次／日，連服5日，停用7氏也可每周一次口服7.5一25mg.多數(shù)患者1一2周內(nèi)見效，2～3月治療后改為維持量.副作用有厭食，惡心，日腔粘膜潰瘍，造血系統(tǒng)及肝功能障礙，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量及用法.禁忌證為肝腎功能不全，造血功能異常，妊娠，感染性疾病，活動性潰瘍等.用藥前及用藥期間應(yīng)定期作各項化驗檢查.（2）氨蝶呤0.25mg／次，2～3次／日，6～12日為一療程.（3）羥基脲25一40mg／（kg.d），分之次口服，連用4一6周.（4）環(huán)抱素3一12mg／（kg.d），飯前服，視病情連用數(shù)日至數(shù)周.（5）雷公藤總甙10～20mg／次，3次／日，也可用雷公藤片3一4片／次，3次／日.2.維生素制劑維生素A口服5萬U／次，3次／日，或肌注30萬U／次，1一2次／日.維生素B12200～500ug／d，肌注，適用于兒童點滴性銀屑病.維生素C0.1一0.25g／次，3次／d日服，或1一3g／d，加5％一10％葡萄糖溶液靜脈滴注.維生素D，適用于膿皰型銀屑病，成人6一10萬U／d，分次日服.阿爾法D3膠九（A1phaD／0.25一0.5ug／次，3次／日，l個月為一療程，連服2一3月.3.維A酸類依曲替酯及依曲替酸適用于紅皮病型，膿皰型銀屑病，前者為0.75mg／（kg.d），1～2周后見效，1個月后可用25mg／d維持，后者為50mg／d.均需注意副作用.4.抗生素類對于急性點滴型及尋常型進行期銀屑病，伴有扁機體炎及咽炎者，可用青霉素及紅霉素，對泛發(fā)膿皰型銀屑病可應(yīng)用克林霉素.甲礬霉素，頭抱類抗生素也可選用.5.糖皮質(zhì)激素尋常型銀屑病不宜應(yīng)用，僅在紅皮病型，關(guān)節(jié)病型或泛發(fā)性膿皰型銀屑病且伴發(fā)全身癥狀者可考慮短期應(yīng)用.臨床上與免疫抑制劑，維A酸類合用時可減少其用量，長期應(yīng)用可產(chǎn)生一系列副作用，且停藥后皮疹迅速復(fù)發(fā)，使治療更困難，因此應(yīng)權(quán)衡利弊，慎重使用.6.免疫調(diào)節(jié)治療本病細胞兔疫功能偏低，可選用免疫調(diào)節(jié)劑，如轉(zhuǎn)移因子，丙種免疫球蛋白，胸腺素等及疫苗療法.中藥人參，地黃，黃蘋，黨參，白術(shù)，刺五加也可酌情使用.7.其他藻酸雙酯鈉，蝗蛇抗栓酶靜脈滴住，也有療效.8.中藥制劑可口服復(fù)方青黛丸，秦艽丸，六味地黃丸等.（三）物理療法1.補骨脂素長波紫外線療法（PUVA）又稱光化學(xué)療法，適用于其他方法不能控制的頑固性銀屑病，中青年以上，皮損范圍＞30％體表面積者，方法為口服8一甲氧基補骨脂素0