請專家?guī)兔庾x乙肝五項檢查結(jié)果
問題描述:HBSAG:陰性HBSAB:陽性HBEAG:陰性HBEAB:陰性HBCAB:陽性以下是檢查結(jié)果的參考值:谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALTIu/L0-50谷草轉(zhuǎn)氨酶ASTIu/L6-40總蛋白TPg/L60-85白蛋白ALBg/L35-55總膽紅素BILumoI/L2-18直接膽紅素D-BILumoI/L3-8球蛋白G/L20-30白球比值A(chǔ)/G1.50-2.50
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇耙倚透窝住?1)什么是乙肝?簡要發(fā)病機(jī)理是什么?乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病.HBV本身對肝臟無明顯損傷,主要通過人體的免疫應(yīng)答造成肝細(xì)胞損傷,HBV感染人體后可刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng),如果機(jī)體免疫反應(yīng)正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反應(yīng)不足以清除病毒,病毒可持續(xù)存在,成為慢性乙肝.2)乙肝傳播途徑是什么?如何避免感染乙肝?1.主要傳播途徑有3:①血液傳播;②母嬰垂直傳播;③性傳播.乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變.2.避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚、粘膜的破損.特別提醒:補(bǔ)牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播.3)新生兒免疫是我國乙肝預(yù)防的重點(diǎn)在中國,乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期,特別是母嬰傳播.嬰幼兒因缺乏自我保護(hù)、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝,同時因免疫功能不完善,更容易轉(zhuǎn)為慢性.據(jù)統(tǒng)計,幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性,而成人感染者中僅5--10%轉(zhuǎn)為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法.我國政府自2002年12月起,已經(jīng)把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費(fèi)提供乙型肝炎疫苗.目標(biāo)是經(jīng)過兩代人的努力(約50年),通過接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下.乙肝免疫的重點(diǎn)在農(nóng)村,從衛(wèi)生部現(xiàn)有資料估計,我國城市乙肝接種率已達(dá)90%,農(nóng)村約40%,還有太多的工作需要去做.4)如何預(yù)防母嬰傳播?母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式.女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時考慮懷孕.HBV-DNA陽性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應(yīng)及時檢查是否產(chǎn)生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白.目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議,不作常規(guī)推薦.父親為大3陽或小3陽但DNA陽性者,孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接觸傳播.5)慢性乙肝患者是否可以結(jié)婚、生育?絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定、病毒不復(fù)制的情況下可以結(jié)婚、生育,對方應(yīng)該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護(hù)性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預(yù)防母嬰傳播.對于癥狀嚴(yán)重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結(jié)婚,應(yīng)積極治療,待病情穩(wěn)定后再結(jié)婚.6)乙肝的常規(guī)檢查及意義?1.乙肝5項:是診斷乙肝感染的基本依據(jù),HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒復(fù)制及傳染性;①抗HBs(+)表示有保護(hù)性抗體,對乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產(chǎn)生抗HBs;②HBeAg(+)是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo),提示有傳染性;③抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制,少數(shù)情況下結(jié)合DNA檢測明確是否存在病毒變異;④抗HBc提示感染過乙肝;⑤抗HBc-IgM(+)提示病毒復(fù)制.2.HBVDNA陽性提示病毒復(fù)制、有傳染性.目前DNA應(yīng)該采用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規(guī)醫(yī)院檢測以避免誤差.3.肝功能:轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細(xì)胞損害,慢性肝炎、肝硬化時常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置.4.B超:肝臟影像學(xué)檢查,對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用.以上結(jié)果應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生綜合分析,不要盲目猜測.7)飲食、生活注意事項:飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說法多無科學(xué)依據(jù);避免過度勞累,遠(yuǎn)離化學(xué)毒素,慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物.肝功異常、病情活動時要注意休息,飲食清淡、營養(yǎng)均衡.8)慢性乙肝的治療:目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題,沒有特效藥可以根治,所以市場上一切宣傳“治愈乙肝”、“大小3陽轉(zhuǎn)陰”的藥品、療法都是徹頭徹尾的騙子,要注意鑒別,不要存在僥幸心理,你的上當(dāng)會助長欺騙的社會風(fēng)氣.到正規(guī)的醫(yī)院尋求專科醫(yī)生診治,制定適合你的治療方案,并定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案.良好的生活習(xí)慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態(tài)是治療的有利因素.
2016-01-21 06:08
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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請馬上去檢查“HBVDNA,肝功”.(根本沒有寫出肝功結(jié)果,下次提問請認(rèn)真點(diǎn),不是很多人都有我這樣的好脾氣)1.HBVDNA陽性,為乙肝病毒變異,需要注意,是“攜帶者”.2.HBVDNA陽性:如果您注射過乙肝疫苗出現(xiàn)了表抗是正常的,說明疫苗起了作用,核心抗體陽性可能是一種假陽性.如果你從沒有注射過乙肝疫苗出現(xiàn)了表抗陽性及核心抗體陽性,說明樓主被感染過,現(xiàn)在已經(jīng)趨向恢復(fù),再加上樓主的肝功與HBV-DNA陰性,根本無須擔(dān)心
2016-01-20 19:03
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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