預(yù)防靜脈血栓
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生靜脈血栓治療方法是什么?前幾年有靜脈曲張手術(shù)后就一直挺好的,最近感覺(jué)小腿肚脹痛的厲害,一查發(fā)現(xiàn)有靜脈血栓了,這個(gè)靜脈血栓可怎么治療呢,醫(yī)生給我開(kāi)了溶血栓的藥新至康水至素,他說(shuō)他很多患者都是用這個(gè)康復(fù)的,是真的嗎?求靜脈血栓治療方法?
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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雖經(jīng)藥物治療及手術(shù)治療,仍有相當(dāng)一部分下肢深靜脈血栓患者留有后遺癥,也稱(chēng)作下肢深靜脈血栓形成后綜合征。其表現(xiàn)為:患肢沉重不適、脹痛,下肢水腫,淺靜脈擴(kuò)張,皮膚變薄,汗毛稀疏,小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)色素沉著、瘙癢、濕疹,甚至形成經(jīng)久不愈的潰瘍。下肢深靜脈血栓形成后綜合征以非手術(shù)治療為主,包括穿彈力襪,使用抗凝、擴(kuò)血管及促血管再生藥,如阿司匹林、潘生丁等。還可使用活血化瘀的中藥治療。如深靜脈局限性狹窄或閉塞,可行靜脈旁路術(shù)或轉(zhuǎn)流術(shù),還可行大網(wǎng)膜移植等手術(shù)以改善下肢靜脈回流。如果已經(jīng)確診為深靜脈血栓,急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,注意保暖,床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作過(guò)大。禁止按摩患肢,以防血栓脫落造成肺動(dòng)脈栓塞。吸煙患者應(yīng)戒煙,以免因尼古丁刺激引起靜脈收縮。進(jìn)食低脂且富含纖維素的飲食,保持大便通暢,以減少因用力排便、腹壓增高而影響下肢靜脈回流。下床活動(dòng)時(shí),穿彈力襪大小應(yīng)合適,避免過(guò)緊而導(dǎo)致局部缺血或肢端水腫加重。恢復(fù)期患者應(yīng)逐漸增加行走距離和下肢肌肉活動(dòng),以促進(jìn)下肢深靜脈再通和側(cè)枝循環(huán)的建立。
2016-01-20 23:59
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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首先要避免輸入對(duì)靜脈壁有刺激的溶液,早期拔除靜脈插管,積極治療靜脈曲張;其次可預(yù)防性的應(yīng)用一些抗凝、抗血小板聚集的藥物如肝素、阿斯匹林等;
2016-01-20 16:35
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對(duì)大手術(shù)后、產(chǎn)后或慢性需長(zhǎng)期臥床者,應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上進(jìn)行下肢的主動(dòng)活動(dòng),并做深呼吸和咳嗽動(dòng)作;必要時(shí)可做踝關(guān)節(jié)被動(dòng)踏板運(yùn)動(dòng),穿長(zhǎng)統(tǒng)彈力襪或采用充氣長(zhǎng)統(tǒng)靴間歇壓迫法和腓腸肌電刺激法;術(shù)后能起床者盡可能早期下床活動(dòng),促使小腿肌肉活動(dòng),增加下肢靜脈回流。
2016-01-20 15:00
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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深靜脈血栓一般采取以下治療方法:(1)一般治療:患者應(yīng)臥床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心臟平面20~30厘米。臥床休息的時(shí)間為10天左右,開(kāi)始起床活動(dòng)時(shí),需穿彈力襪或用彈力繃帶。根據(jù)血栓形成位置,彈力襪使用時(shí)間不同,小腿肌肉靜脈層血栓形成可用1~2周,而髂—股靜脈血栓至少使用3個(gè)月,最好長(zhǎng)期使用,以保護(hù)淺靜脈和交通靜脈的瓣膜功能。(2)藥物治療:下肢深靜脈血栓形成的早期(或稱(chēng)急性期)可用抗凝、祛聚及溶栓綜合治療。抗凝是治療靜脈血栓的一種重要方法,它并不能溶解已經(jīng)形成的血栓,但可通過(guò)延長(zhǎng)凝血時(shí)間,預(yù)防血栓繼續(xù)發(fā)展,有利于促進(jìn)早期血栓的自體消融。抗凝治療時(shí)間一般延續(xù)到患者恢復(fù)正常活動(dòng),然后再維持抗凝治療3~6個(gè)月。(3)手術(shù)治療:手術(shù)治療適用于急性期髂—股靜脈血栓患者,手術(shù)越早效果越好。手術(shù)方法有兩種,一種是靜脈切開(kāi)取栓術(shù),一般發(fā)病3天內(nèi)取栓最好。如果病期已經(jīng)超過(guò)了上述時(shí)間,血栓已經(jīng)與血管內(nèi)膜廣泛粘連,則取栓效果不佳。第二種方法是腔內(nèi)超聲血栓消融術(shù)和血栓消融器溶栓術(shù)。
2016-01-20 14:52
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