血透并發癥
血透3年,最近內瘺閉塞,暫時改為股靜脈再感置管血透后發生右下肢靜脈血栓,請問為什么會發生這種情況,如何處理。目前一般情況:右下肢腫脹,不能行走
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好這位朋友,多見于肩周炎,俗稱凝肩,其病因為:1:多發生于40歲以后的中年人,軟組織退行性變,對各種外力的承受能力減弱是其基本因素,2:長期過度活動,姿勢不良等慢性致傷力是其主要激發因素,3:還見于上肢外傷后肩部固定過久,肩部急性挫傷,牽拉傷后治療不當,4:某些疾病引起的肩部牽涉疼,因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣,缺血而形成炎性病灶,轉變為真正的肩周炎.其表現為:肩關節活動時疼痛,上肢功能受限等表現,一般年齡大或病程長者,X線可見肩部骨質疏松,或岡上肌腱,肩峰下滑囊鈣化征,一般情況下根據臨床查體即可確診.肩周炎有其自然病程,一般在一年左右能自愈,但若不配合治療和功能鍛煉即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙.治療上建議:1:早期經理療針灸,適度的按摩推拿,可以改善癥狀,2:痛點局限時,局部藥物封閉治療能明顯緩解疼痛,3:口服舒筋活血片,正清風痛寧片,芬必得膠囊,4:無論病程長短,病情輕重,均應每日進行肩關節的主動活動,患肢功能鍛煉以不引起劇疼為限,可以做手指爬墻,伸臂摘葡萄的動作,5:此病預防很重要,建議患肢避免過度勞損,希望我的建議對您有所幫助,祝您早日康復!
2016-01-20 23:17
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回答2
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侯世杰 住院醫師
大名縣人民醫院
二級甲等
外科
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不會凝結,里面有抗凝血藥物,心衰是心包積液或心肌受損等有關,你可以查查別的原因。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
2016-01-20 17:09
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:這個主要考慮是血液透析或是異物刺激造成的刺激癥狀,形成血栓。 盡管深靜脈血栓的危險性不能完全消除,但可通過幾種途徑降低其危險性。對深靜脈血栓的高危人群如剛接受了大手術的患者或長途旅行者應每30分鐘伸曲踝關節10次。 彈力襪穿彈力襪可使腿部靜脈持續輕度變窄,血流速度加快,使血液凝固機會減小。然而,彈力襪所起的保護作用很小,而且給人一種安全的錯覺,因此鼓勵采用更有效的方法預防深靜脈血栓形成。如果彈力襪穿著不當,可能將腿部束縛過緊,加重血流阻塞?! 】鼓委熗饪剖中g之前、術中、有時術后使用抗凝治療可有效減少血栓的形成?! 〕錃庖m是另一種有效預防血栓的方法。通常充氣襪子用塑料制成,借助電泵自動充氣和排氣,因此可反復擠壓小腿,促使靜脈回流。外科手術之前即穿上充氣襪子,術中、術后繼續使用直到患者能下床活動。腿部水腫的治療 臥床休息、抬高患肢、局部繃帶加壓包扎使水腫消失。繃帶加壓包扎必須由有經驗的醫生或護士進行,應持續幾天。包扎期間,步行很重要。如果水腫沒有完全消退,則應重新包扎。 深靜脈血栓發生后,靜脈不可能再恢復,深靜脈血栓手術治療尚處于研究階段。當拆除加壓繃帶包扎后,患者可每天穿彈力襪預防水腫復發。彈力襪不必要穿到膝關節以上,因膝關節以上的水腫不會造成嚴重危害,也不至于引起并發癥。通常沒有必要穿緊身的或強力的彈力襪。.皮膚潰瘍的治療 恰當使用加壓繃帶包扎對痛性皮膚潰瘍是有益的。每周使用1~2次加壓繃帶包扎可改善靜脈血循環,促使潰瘍愈合。皮膚乳劑、膏劑及其他皮膚用藥幾乎無效。皮膚潰瘍常伴有感染,每次換繃帶時可見膿液及惡臭的分泌物,用肥皂水沖洗膿液及分泌物,不會影響潰瘍愈合。 一旦靜脈內的血循環得到改善,潰瘍可以自行愈合。愈合后,每天穿彈力襪可預防潰瘍復發。如彈力襪松弛,則應馬上更換。如患者雙下肢均有病變且經濟條件允許,可購買七雙彈力襪。將七雙襪子分別編號,從星期一標至星期日,每天穿一雙,然后洗凈,下一周的相應時間再穿。這種方法可延長彈力襪的壽命?! ∨紶?,潰瘍不愈合需要植皮。
2016-01-20 06:50
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