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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
顯微外科
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你好,,1.術(shù)后應(yīng)在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息. 2,避免用力和屏氣動(dòng)作,保持大便通暢,2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施. 3,病人應(yīng)戒煙,平時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),攝入充足的蛋白質(zhì),維生素,不挑食,不偏食,適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗. 4,氣胸出院后3到6個(gè)月不要做牽拉動(dòng)作,廓胸運(yùn)動(dòng),以防誘發(fā)氣胸. 5,預(yù)防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽.YDF
2016-01-20 21:11
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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注意身體,不能參加體育鍛練治療原則:在于根據(jù)氣胸的不同類(lèi)型適當(dāng)進(jìn)行排氣以解除胸腔積氣,對(duì)呼吸循環(huán)所生成的障礙使肺盡早復(fù)張恢復(fù)功能,同時(shí)也要治療并發(fā)癥和原發(fā)病.1,排氣療法:根據(jù)癥狀體征X線所見(jiàn),以有胸內(nèi)測(cè)壓結(jié)果判斷是何種類(lèi)型氣胸,是否需要即刻排氣治療,如需排氣采用何種方法適宜.2,其他治療:要根據(jù)病人情況適當(dāng)給氧并治療原發(fā)病防治胸腔感染(頭孢拉定頭孢克羅)以及鎮(zhèn)咳祛痰(氯化銨)鎮(zhèn)痛(芬必得)休息支持療法也應(yīng)予以重視3,對(duì)癥治療:應(yīng)臥床休息給予吸氧鎮(zhèn)痛止咳,有感染時(shí)給予抗生素治療.4,手術(shù)治療:對(duì)內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術(shù)治療,反復(fù)發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療,積極治療原發(fā)病和并發(fā)癥
2016-01-20 20:49
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙.任何原因使胸膜破損,空氣進(jìn)入胸膜腔,稱(chēng)為氣胸.治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類(lèi)型適當(dāng)進(jìn)行排氣,以解除胸腔積氣對(duì)呼吸,循環(huán)所生成的障礙,使肺盡早復(fù)張,恢復(fù)功能,同時(shí)也要治療并發(fā)癥和原發(fā)病. 一.對(duì)癥治療:應(yīng)臥床休息,給予吸氧,鎮(zhèn)痛,止咳,有感染時(shí)給予抗生素治療. 二.胸腔減壓:(1)閉合性氣胸,肺壓縮20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜.(2)開(kāi)放性氣胸,應(yīng)用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復(fù)張者,可加用負(fù)壓持續(xù)吸引.(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時(shí)準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引. 三.手術(shù)治療:對(duì)內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術(shù)治療.反復(fù)發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療. 四.積極治療原發(fā)病和并發(fā)癥.術(shù)后康復(fù)應(yīng)該注意:1.應(yīng)在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息.2.避免用力和屏氣動(dòng)作. 3.戒煙. 4.氣胸出院后3到6個(gè)月不要做牽拉動(dòng)作,廓胸運(yùn)動(dòng),以防誘發(fā)氣胸. 5.預(yù)防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽. 6.增加營(yíng)養(yǎng),強(qiáng)健體質(zhì).
2016-01-20 17:26
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這位朋友你好,注意身體,不能參加體育鍛練建議減少體力活動(dòng),多吃營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),防止感冒受涼,減少氣管炎的發(fā)生.
2016-01-20 05:18
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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氣胸手術(shù)后注意:1,術(shù)后應(yīng)在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息. 2,避免用力和屏氣動(dòng)作,保持大便通暢,2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施. 3,病人應(yīng)戒煙,平時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),攝入充足的蛋白質(zhì),維生素,不挑食,不偏食,適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗. 4,氣胸出院后3到6個(gè)月不要做牽拉動(dòng)作,廓胸運(yùn)動(dòng),以防誘發(fā)氣胸. 5,預(yù)防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽.您好,術(shù)后護(hù)理1 嚴(yán)密觀察生命體征變化.檢查各種引流管連接及通暢情況,行心電監(jiān)護(hù),SaO2監(jiān)測(cè),根據(jù)需要給予相應(yīng)流量的供氧.患者病情平穩(wěn),完全清醒后即改30°斜坡位,并適當(dāng)延長(zhǎng)生命體征檢查的間隔時(shí)間.2 術(shù)后止痛:?jiǎn)渭円粋?cè)鏡下肺大泡結(jié)扎術(shù),患者疼痛較輕,而雙側(cè)同期手術(shù)及行胸膜固定術(shù)患者,術(shù)后疼痛則較重,患者因怕痛而不敢咳嗽,導(dǎo)致氣管,支氣管內(nèi)分泌物不易排出,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺葉或肺段不張;同時(shí)疼痛可使患者潮氣量下降,呼吸頻率降低,并抑制自發(fā)呼吸,加重肺泡通氣不足.因此,術(shù)后及時(shí)有效的止痛對(duì)預(yù)防肺部并發(fā)癥是很重要的.我科采用曲馬多液0.4入5%葡萄糖液1000ml分2次緩慢靜點(diǎn)止痛法取得了較好的止痛效果.特殊患者可給杜冷丁50mg肌注止痛.3 加強(qiáng)肺功能鍛煉,促進(jìn)肺復(fù)張:胸腔鏡術(shù)中,術(shù)側(cè)肺萎縮,如果肺膨脹不良,易造成術(shù)后肺不張和低氧血癥.對(duì)此除在術(shù)前進(jìn)行正確的呼吸訓(xùn)練外,術(shù)后在充分止痛的基礎(chǔ)上盡早讓患者坐起咳嗽,排痰,行超聲霧化吸入每日4次,必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生行氣管鏡吸痰,確保呼吸道通暢.并指導(dǎo)患者作深呼吸運(yùn)動(dòng),術(shù)后第2d即進(jìn)行吹氣球等呼吸功能鍛煉,以促進(jìn)肺早日復(fù)張.4 鼓勵(lì)并協(xié)助患者早期活動(dòng):胸腔鏡手術(shù)損傷小,疼痛較輕且手術(shù)不切斷肋間神經(jīng),避免了開(kāi)胸術(shù)所致的一些不良反應(yīng)如肋間神經(jīng)損傷而引起的前胸及上腹部長(zhǎng)期麻木感和酸痛感等癥狀.因此,可鼓勵(lì)患者早期活動(dòng).本組病例中曾有4例術(shù)后6~8h即在床上坐起活動(dòng),術(shù)后18~20h即下地活動(dòng).下床活動(dòng)時(shí)間平均為24~48h.5 術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理:胸腔鏡肺大泡結(jié)扎術(shù)后主要并發(fā)癥為肺泡漏氣.表現(xiàn)為胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)排出氣體.此時(shí)需囑患者有痰咯出,但不鼓勵(lì)咳嗽,同時(shí)觀察肺部呼吸音的變化及肺膨脹情況.輕微漏氣可不必處理,較明顯漏氣則需封閉肺破口.我科試行向胸腔內(nèi)注入人體白蛋白行胸膜固定術(shù)治療肺泡漏氣效果良好.建議注意術(shù)后護(hù)理:1 .嚴(yán)密觀察生命體征變化.檢查各種引流管連接及通暢情況,行心電監(jiān)護(hù),SaO2監(jiān)測(cè),根據(jù)需要給予相應(yīng)流量的供氧.患者病情平穩(wěn),完全清醒后即改30°斜坡位,并適當(dāng)延長(zhǎng)生命體征檢查的間隔時(shí)間.2 術(shù)后止痛:?jiǎn)渭円粋?cè)鏡下肺大泡結(jié)扎術(shù),患者疼痛較輕,而雙側(cè)同期手術(shù)及行胸膜固定術(shù)患者,術(shù)后疼痛則較重,患者因怕痛而不敢咳嗽,導(dǎo)致氣管,支氣管內(nèi)分泌物不易排出,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺葉或肺段不張;同時(shí)疼痛可使患者潮氣量下降,呼吸頻率降低,并抑制自發(fā)呼吸,加重肺泡通氣不足.因此,術(shù)后及時(shí)有效的止痛對(duì)預(yù)防肺部并發(fā)癥是很重要的.我科采用曲馬多液0.4入5%葡萄糖液1000ml分2次緩慢靜點(diǎn)止痛法取得了較好的止痛效果.特殊患者可給杜冷丁50mg肌注止痛.3 加強(qiáng)肺功能鍛煉,促進(jìn)肺復(fù)張:胸腔鏡術(shù)中,術(shù)側(cè)肺萎縮,如果肺膨脹不良,易造成術(shù)后肺不張和低氧血癥.對(duì)此除在術(shù)前進(jìn)行正確的呼吸訓(xùn)練外,術(shù)后在充分止痛的基礎(chǔ)上盡早讓患者坐起咳嗽,排痰,行超聲霧化吸入每日4次,必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生行氣管鏡吸痰,確保呼吸道通暢.并指導(dǎo)患者作深呼吸運(yùn)動(dòng),術(shù)后第2d即進(jìn)行吹氣球等呼吸功能鍛煉,以促進(jìn)肺早日復(fù)張.4 鼓勵(lì)并協(xié)助患者早期活動(dòng):胸腔鏡手術(shù)損傷小,疼痛較輕且手術(shù)不切斷肋間神經(jīng),避免了開(kāi)胸術(shù)所致的一些不良反應(yīng)如肋間神經(jīng)損傷而引起的前胸及上腹部長(zhǎng)期麻木感和酸痛感等癥狀.因此,可鼓勵(lì)患者早期活動(dòng).本組病例中曾有4例術(shù)后6~8h即在床上坐起活動(dòng),術(shù)后18~20h即下地活動(dòng).下床活動(dòng)時(shí)間平均為24~48h.5 術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理:胸腔鏡肺大泡結(jié)扎術(shù)后主要并發(fā)癥為肺泡漏氣.表現(xiàn)為胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)排出氣體.此時(shí)需囑患者有痰咯出,但不鼓勵(lì)咳嗽,同時(shí)觀察肺部呼吸音的變化及肺膨脹情況.輕微漏氣可不必處理,較明顯漏氣則需封閉肺破口.我科試行向胸腔內(nèi)注入人體白蛋白行胸膜固定術(shù)治療肺泡漏氣效果良好
2016-01-20 03:53
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什么是氣胸? 氣體進(jìn)入臟層和壁層胸膜之間時(shí),稱(chēng)為氣胸。是一常見(jiàn)內(nèi)科急癥,用人工方法將濾過(guò)的空氣注入胸膜腔,以便在X線下識(shí)別胸內(nèi)疾病,稱(chēng)為人工氣胸。胸部損傷時(shí),空氣經(jīng)肺、支氣管破裂處或胸壁傷口進(jìn)入胸膜腔而引起胸膜腔積氣者,稱(chēng)為損傷性氣胸。一般將其分為閉合性、開(kāi)放性和張力性氣胸三類(lèi)。總體男多于女(5:1),可見(jiàn)于任何年齡。表現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、發(fā)紺。 查看全文»
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