甲亢變甲減怎么辦???
尊敬的醫生:以下我所有的檢查情況,請幫忙分析:(跪謝)一,我七月三號到醫院檢查得了甲亢:具體的數據是:tt3:6.62(0.79——1.49)tt4:23.88(4.50——12.0)tsh:0.001(0.47——4.64)ft3:23.86(1.45——3.48)ft4:5.84(0.71——1.85)吃藥情況是:甲巰咪唑片一天三次,一次兩個,二,維生素b4也是一樣用三鹽酸普萘洛爾片一天三次每次一片.二,8月10號又去復查,數據是:tt3:1.28(正常)tt4:6.33(正常)tsh:0.008(低)ft3:2.75(正常)ft4:0.82(正常)此外還檢查了:甲狀腺球蛋白抗體:158.6(高:0.00——34.00)和甲狀腺過氧化物酶抗體:7.6(正常0.00——12.0).三,9月6號我再次去做了檢查:數據是tsh:9.180(0.47——4.64)偏高.ft3:1.64(1.45——3.48)正常ft4:0.49(0.71——1.85)偏低.另外肝功七項檢查正常.醫生讓我調整用藥:全部減半.變為一天一次.四,10月3號我再次去做了檢查:數據是tsh:.40.000(0.47——4.64)高.ft3:1.54(1.45——3.48)正常ft4:0.47(0.71——1.85)偏低.甲狀腺球蛋白抗體:131.6(高:0.00——34.00)和甲狀腺過氧化物酶抗體:11.7(正常0.00——12.0).另外肝功七項檢查正常.醫生讓我調整用藥:全部減半.變為一天一次各一片另外加用優甲樂一天一次四分之一片12.5單位.兩周來我發現自己的膝蓋會軟痛,特別是上下樓梯時,蹲久了腰也會痛,不過倒是有力,還能打球.而且我覺得自己的脖子好像有點粗,為什么會這樣呢?很急,很擔心.有的醫生說可以把那個優甲樂的量調整為25單位也就是半片,請問這樣可以的嗎?希望專家能幫我詳細說說,跪謝了.
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回答1
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何方紅 副主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
精神心理科
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從甲亢變成現在診斷為甲減,主要是由于服用治療甲亢的藥物過量所導致身體中的甲狀腺激素分泌減少,從而出現的藥物性甲減。此時就需要停止或是減少甲狀腺功能亢進的藥物劑量。并做到定期復查甲功,同時還需要適當的進行補充甲狀腺素片,做甲狀腺激素水平恢復正常。但也有小部份患者是由于橋本氏甲狀腺炎引起就需要定期復查調藥。
2019-12-03 15:11
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回答6
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好!甲減是甲亢治療的并發癥,有時候不可避免,在國外,有的就把甲減作為甲亢治療的標準,因為相對于甲亢而言,甲減治療實在容易得多,只需要服用甲狀腺素片就可以了。我覺得您的甲減癥狀會隨著停藥等原因好轉的,甲減不算嚴重的。我覺得醫生給您開的藥可以繼續吃,我認為目前的抗甲狀腺的藥物不需要加大藥量的,甚至需要減量,我建議您找醫生給您復查一下,再調整抗甲狀腺藥物的用量,應該甲減癥狀會好轉的。衷心祝您身體健康!
2016-01-20 23:28
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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甲亢手術后復發,服用抗甲狀腺藥后又甲減了,并有甲狀腺腫大。目前甲減診斷應該是成立的。但此甲減是抗甲狀腺藥物(丙硫氧嘧啶)引起,還是甲狀腺炎(橋本?)所引起?一般來說,甲亢復發需要藥物治療更大劑量及更長療程,而你“吃三顆的時候就有甲減的征兆”了,所以說“此甲減是抗甲狀腺藥物(丙硫氧嘧啶)引起”需更充分的證據。可查:TPO-Ab,TG-Ab,TSHR-Ab。至于治療,目前服用優甲樂是沒問題的,可從半片起,逐漸加量,需要定期復查甲功,緊跟你的醫生,看是否甲功抗甲狀腺藥。你以前應該就是沒有定期復查甲功才出現以上問題的。
2016-01-20 22:26
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,就是這樣的,建議遵醫囑治療,就可以的,祝你康復,
2016-01-20 15:48
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好!如果你是吃藥治療的甲亢,那么第三條的治療方案是正確的。藥物治療導致的甲減,可以停藥之后觀察。一般絕大多數是可以恢復正常的。甲亢與甲減的主要指標是看TSH,如果TSH低,一般多是甲亢,而TSH升高,一般多是甲減。從這個方面來看,你后期可以確定是有甲減的問題,因此不能服用治療甲亢的藥物,適當補充甲狀腺素片(但注意劑量不要太大),并要注意觀察(化驗甲狀腺功能),避免因服用甲狀腺素片而兩次出現甲亢表現。一般可以根據自己的癥狀表現觀察,并需要定期進行甲狀腺功能的化驗檢查,指導如何治療和如何調整治療方案。
2016-01-20 15:41
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回答2
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汪敏 主治醫師
浙江工業大學醫院
一級
內科
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您好,不建議您繼續服用西藥,西藥對身體的危害非常大,會嚴重損害身體的肝臟功能,西藥只能暫時控制病情,是不能根治的,建議去正規的專門治療甲狀腺疾病的專科醫院進行徹底的治療。祝您早日康復
2016-01-20 03:20
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