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            治小兒遺尿

            過敏性鼻炎

            白天無癥狀,就是晚上不知道自己起來尿,大人不叫就肯定尿在床上,很頭疼,孩子從小就憋不住尿,總是滴答滴答尿褲子,偏胖,有過敏性鼻炎,咳嗽打噴嚏時(shí)加重,尿得時(shí)候有時(shí)自己知道,有時(shí)不知道,晚上不尿床。去醫(yī)院做過靜脈腎宇造影、B超檢查腎、膀胱都沒有毛病,包皮有點(diǎn)長,但能翻上來。我的孩子到底哪里不好?應(yīng)該怎么治療?懇請各位專家大夫給診斷一下!謝謝!萬分焦急的孩子?jì)寢專?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              小兒遺尿通常指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿.俗稱尿床,一般至4歲時(shí)僅20%有遺尿,10歲時(shí)5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期.沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿,約占70%~80%.其實(shí)也沒什么``加強(qiáng)身體營養(yǎng)和鍛煉``你看看你女兒是不是愛興奮`白天運(yùn)動(dòng)量大啊`別生氣了`實(shí)在不放心去醫(yī)院檢查檢查```

              2016-01-21 01:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              小兒遺尿指3歲以上小兒睡眠中小便自遺,醒后方覺的一種病證.本病的發(fā)生,是由于小兒智力未健,排尿的正常習(xí)慣尚未養(yǎng)成,因而未能自立排尿.一般地說,遺尿多與胃和膀胱虛冷有關(guān).常用的臨床治療小兒遺尿的偏方主要如下.【方一】山藥,益智仁(鹽炒),烏藥各60克,豬脬1具.前3味共為細(xì)末,用紗布包好,與豬脬共燉至熟.日2次,吃肉飲湯.本方適用于腎陽不足之遺屎.【方二】羊肉250克,大蒜15克,調(diào)料適量.將羊肉洗凈,煮熟切片,大蒜搗,同放大盤內(nèi),加適量熟食油(或熟油辣椒),醬油,精鹽等拌勻食.本方適用于腎虛之遺尿.【方三】帶骨狗肉,清雞湯各1500克,陳皮,蒜苗,辣椒,調(diào)料各適量.將狗肉切塊,蒜苗切段,辣椒切細(xì)絲.鍋熱后,下狗肉烘干水分,取出.旺火燒熱鍋,下花生油30克,入蒜泥,豆瓣醬各適量爆炒,再下姜片,蒜苗.狗肉,邊炒邊加花生油,炒約5分鐘,入料酒,雞清湯,鹽,陳皮,醬油,紅糖燒沸后轉(zhuǎn)入砂鍋里,燜90分鐘,食前入味精,佐餐食用.本方適用于腎陽虛之遺尿.【方四】羊肉150--250克,魚鰾50克,黃芪30克,調(diào)料適量.將羊肉洗凈切片,同魚鰾,黃芪同加水煎煮,放人適量桂皮,姜,鹽煮熟,飲湯食肉及魚鰾.本方適用于腎陽虛所致遺尿.【方五】白果(去殼及芯)10克,腐皮50克,白米適量.因白果仁的毒素,經(jīng)煮沸較長時(shí)間就可揮發(fā)破壞,煮時(shí)最好用蓋子上有孔透氣的炊具(或?qū)⑸w移開一條縫隙,勿蓋緊),毒素則更易揮發(fā)散失.將白果,腐皮,白米同煮成稠粥,作餐食.本方適用于脾肺氣虛所致遺尿.【方六】新鮮豬脬(膀胱)1—3個(gè)(按年齡大小定數(shù)量),炙黃芪20克,食鹽適量.先將豬脬洗凈,每個(gè)裝入炙黃芪10克,適量食鹽,用棉線扎緊膀胱口,加少量水用文火蒸爛,棄去黃芪,趁熱令小兒一次或幾次吃完肉,喝盡湯.如未愈,1周后可再服1劑,3劑為1療程,80%的患兒可獲痊愈.本方適用于小兒因脾肺氣虛所致的遺尿.【方七】車前草15克,豬膀胱1個(gè).二者洗凈加水共煮熟,去藥渣服用.本方適用于因肝經(jīng)濕熱所致的小兒遺尿.【方八】珍珠草15克,雞腸1--2具.將雞腸剪開洗凈與珍珠草加水共煮熟,去藥渣服用.本方適用于因肝經(jīng)濕熱所致遺尿.【方九】烏龜肉250克,黑豆100克,豬尿泡1個(gè),鹽少許.蒸熟吃,連吃3—5次.本方適用于小兒遺尿兼見腰疼者.【方十】金櫻子10克,紅棗,荔枝克15克,仙茅10克,豬尿泡1個(gè).將各味均收入豬尿泡中蒸熟吃.本方適用于體質(zhì)虛弱所致的小兒遺尿者.【方十】金櫻子10克,紅棗,荔枝克15克,仙茅10克,豬尿泡1個(gè).將各味均收入豬尿泡中蒸熟吃.本方適用于體質(zhì)虛弱所致的小兒遺尿者.【方十一】雞腰一具(炙令黃),黃芪18克,桑螵蛸1.2克(炒),牡蠣18克,炙甘草0.5克.藥為散末,每服4克,水煎服.本方出自《普濟(jì)方》,適用于小兒遺尿.【方十二】黃芪9克,桂枝,白芍各6克,杜仲9克,明黨參12克,益智仁5克,補(bǔ)骨脂6克,白果9克,桑螵蛸10克,海螵蛸,巴戟天,菟絲子,覆盆子各9克,五味子3克,決明子,枸杞子,炙草各6克,大棗3枚,飴糖9克.水煎服,每日1劑,分2次服.

              2016-01-20 21:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

               遺尿癥不是一種疾病,而是由多種原因所致的一個(gè)癥狀,其發(fā)生的因素包括遺傳,心理和社會(huì)因素,睡眠狀況,膀胱功能性容量等. 遺尿癥應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合性的治療,其內(nèi)容包括:  1.心理支持和健康教育首先,要對患兒及其家庭提供適當(dāng)?shù)男睦碇С趾徒】到逃?尋找家庭環(huán)境中的緊張因素,詢問患兒對遺尿的想法,向家庭和患兒解釋遺尿的原因,進(jìn)行對癥治療,并掌握患兒遺尿的規(guī)律,設(shè)法使患兒在覺醒狀態(tài)下排尿.對夜間遺尿的患兒,晚餐后應(yīng)限制液體攝入量,并在睡前將膀胱排空.遺尿患兒白天應(yīng)避免過分緊張和疲勞.  2.排尿功能訓(xùn)練白天做膀胱擴(kuò)張訓(xùn)練,具體方法是:讓患兒盡量多飲水,白天當(dāng)患兒欲排尿時(shí),囑其延緩排尿,直至不能耐受為止.在排尿時(shí)讓患兒突然停止一會(huì)兒,然后再繼續(xù)排尿.這樣的訓(xùn)練方法使那些膀胱容量小,二次排尿間隔時(shí)間短的遺尿癥患兒體會(huì)到膀胱脹滿的感覺,并延長排尿的間隔時(shí)間.對于年長的遺尿兒童,還可作括約肌的訓(xùn)練,以幫助患兒控制排尿.對小兒來說,難以作直接的括約肌訓(xùn)練,故訓(xùn)練中采用的是間接的方法.括約肌訓(xùn)練可分作兩個(gè)步驟,先是讓患兒交替緊閉雙眼,然后睜大眼睛,每天做3~5min,持續(xù)1周.接著教患兒在仰臥位時(shí),雙足交替背屈和跖屈.  3.行為療法該方法安全可靠,有比較確切的療效,包括下述一系列措施.  (1)置日程表:記錄影響遺尿的可能因素,如睡眠時(shí)間,傍晚液體攝入量,白天活動(dòng)情況,情緒等.  (2)強(qiáng)化:當(dāng)患兒未出現(xiàn)尿床時(shí),在日程表上貼紅星以表示表揚(yáng),增強(qiáng)患兒控制遺尿的信心和能力;當(dāng)患兒出現(xiàn)尿床時(shí),則在次日要求其與家長一起清潔床鋪和衣物.  (3)逐步延遲夜間喚醒時(shí)間:當(dāng)患兒能在鬧鐘喚醒后排尿時(shí),采用逐漸延遲鬧鐘喚醒的時(shí)間,使患兒睡眠時(shí)間逐漸延長的同時(shí),增加膀胱的容量,一般需6~8周.  (4)報(bào)警器的使用:讓患兒睡在一個(gè)特別的床墊上,床墊內(nèi)放著分別用紗布包好的兩個(gè)電極,電極的一端與電鈴或報(bào)警器連接,另一端與電池連接.當(dāng)患兒遺尿時(shí),少量尿液使紗布潮濕而導(dǎo)電,并使電路連通,由此發(fā)出警報(bào)聲而喚醒患兒起床排尿,經(jīng)反復(fù)應(yīng)用和適當(dāng)獎(jiǎng)賞后,患兒睡眠中尿床的尿漬會(huì)逐漸減小,最后當(dāng)膀胱充盈時(shí)會(huì)自動(dòng)起床排尿.  報(bào)警器使用過程中應(yīng)記錄每晚報(bào)警叫喚的次數(shù),描述尿漬的大小,從遺尿次數(shù)的減少或尿漬變小反映改善的情況,當(dāng)患兒連續(xù)2周無遺尿時(shí),則進(jìn)入下一階段的治療,即在睡前給患兒飲450~900ml的液量,患兒如果膀胱容量較小,液體宜逐漸增多,每次增加60ml左右,夜間仍使用報(bào)警器,盡管在下一階段開始時(shí)可使患兒再度出現(xiàn)遺尿,但經(jīng)過數(shù)周后,遺尿現(xiàn)象可消失,當(dāng)患兒又有連續(xù)2周無遺尿,則可停止使用報(bào)警器,而且睡前無須再飲水.據(jù)報(bào)道經(jīng)過這樣的治療,遺尿復(fù)發(fā)率可減少到10%~15%.  4.藥物治療  (1)丙米嗪:此藥能減少夜間遺尿,主要作用機(jī)制為減輕睡眠深度,使遺尿兒童能覺察到膀胱的漲滿.丙米嗪6歲以下兒童不宜應(yīng)用,6歲以上兒童一般在晚上睡前1h口服,劑量范圍為每次1.0~1.5mg/kg.丙米嗪不良反應(yīng)為頭昏,便秘,心悸,口干和眼花.如藥物過量,可引起不良反應(yīng),癥狀為抽搐,室性心動(dòng)過速和意識(shí)喪失.此藥不宜在那些家庭環(huán)境不穩(wěn)定的遺尿兒童中應(yīng)用.用藥過程中,當(dāng)遺尿糾正后,藥物應(yīng)維持6個(gè)月,然后逐漸減量至停藥.  (2)醋酸去胺加壓素:這是一種合成的神經(jīng)垂體激素,主要用于因血管加壓素缺乏的遺尿兒童,這些患兒的膀胱容量正常,常有夜間和(或)白天遺尿,夜間尿量增多,晨尿比重低,首量為睡前口服0.2mg,如療效不顯著可增至0.4mg,連續(xù)使用3個(gè)月后停用至少1周,以便評估是否需要繼續(xù)治療.治療期間需限水,一般在服藥前1h到服藥后8h內(nèi)限制飲水量.此藥對少數(shù)兒童可引起頭痛,惡心,胃痛或鼻出血.  5.中醫(yī)治療祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為遺尿系腎氣不足,膀胱不能制約小便之故.常用各種方劑作補(bǔ)腎治療如六味地黃丸,桑螵蛸散方加減治之.亦可用針刺關(guān)元,氣海,三陰交,膀胱俞,腎俞等穴,每天針1次,對遺尿有一定的幫助.  6.飲食治療遺尿同時(shí)有便秘的患兒,應(yīng)指導(dǎo)家長給予患兒富含纖維素的食物.對有明顯食物過敏史的兒童,如牛奶,巧克力或其他食品,應(yīng)避免攝入這些過敏食品.以上是對“治小兒遺尿”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-20 12:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              9歲的孩子尿床,是屬于病態(tài),不是孩子懶惰.建議口服中成藥《縮泉丸》,《蛤蚧補(bǔ)腎丸》之類.不要責(zé)怪孩子,以免傷了孩子的自尊心.

              2016-01-20 11:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,遺尿癥是指5歲以后每周至少有一次遺尿者,并不包含偶然一次的尿床.患兒9歲,男性.如果尿床頻繁,有家族史或很難叫醒,就應(yīng)該作為遺尿癥對待.兒童尿床除了有遺傳因素,脊柱裂或脊柱隱裂外,最后延續(xù)成為遺尿癥的重要原因就是家長不科學(xué)的排尿訓(xùn)練.不科學(xué)的排尿訓(xùn)練包括:1.在非膀胱充盈期的過度叫尿或把尿;2.在膀胱充盈期不叫尿或把尿;3.尿床后訓(xùn)斥或懲罰.科學(xué)的排尿訓(xùn)練仍是治療兒童遺尿不可忽視的重要措施.針對小兒遺尿現(xiàn)在還沒有特效的藥物治療之.建議:1.治療有關(guān)潛在的疾病.2.適當(dāng)減少飲水.睡前兩小時(shí)不喝過量的水,上床前要求孩子排空小便.3.定時(shí)叫醒.把孩子尿床的時(shí)間記錄下來,從中找出規(guī)律,然后定時(shí)叫醒他小便(要徹底喚醒,以免孩子在昏睡中把尿拉在床上).4.愉快教育.應(yīng)該對孩子不尿床的行為多加表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)(不能嘲笑孩子,這會(huì)損傷他的自信心).使孩子對不尿床的行為有愉快的情緒體驗(yàn),進(jìn)而鞏固良好的行為習(xí)慣.5.做好排尿中斷訓(xùn)練,忍尿訓(xùn)練,定時(shí)訓(xùn)練,等治療訓(xùn)練.希望對你有所幫助.

              2016-01-20 08:42
            就醫(yī)問藥

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            宋發(fā)全

            宋發(fā)全 / 主任醫(yī)師

            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術(shù):鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

            預(yù)約掛號(hào)
            王亞

            王亞 / 醫(yī)師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為擅長國際認(rèn)可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            張宗芬

            張宗芬 / 主任醫(yī)師

            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領(lǐng)域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項(xiàng)疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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