問題描述:腎功能剩不到10%,常年高血壓,并小中風多次,如何治療出院診斷:1.慢性腎小球腎炎慢性腎功能衰竭急性加重2.腦干腔隙性腦梗死3.前列腺增生癥4.右腎囊腫5.高脂血癥主要檢查結果:2009.7.8本院頭顱MR示腦干可疑斑點狀缺血灶,基底節區腔隙灶.腦干,雙側基底節區多發脫髓鞘灶.心電圖:T波改變.血,糞常規均正常.尿蛋白3+,考慮長期高血壓腎損害所致.甲功正常.肝功血脂:TG3.37mmol/L,余正常.出凝血四項均正常.新期的明試驗陰性.左側面神經,腋神經重復神經電刺激無明顯遞減,遞增現象.CRE422umol/L.21/7:尿常規:Glu+-,PRO2.22/7尿OSM380mSmm/Kg.HBsAb21.24mIU/ml,HBeAb0.54s/so,HBcAb-IGG12.51s/so.尿液細胞學檢查:EC11/LP,SRC8.7/ul.電解質:Ca2.16mmol/L,GLU3.58mmol/L,Urea11.15mmol/L,CRE360umol/L,TIBC47.10umol/L.常規血:WBC10.1*10^9/L,N62.1%,HGB135G/L,PLT273*10^9/L.免疫全套:CRP3.34mg/dl,其余正常.血皮質醇:0am62.23nmol/L,8am228.00nmol/L,4am259.77nmol/L.iPTH95.30pg/ml,FER314.4ug/L.23/7B超:右腎動脈起始段顯示不清,腎門段流速偏低；左腎動脈血流通暢.ALD67.25ng/dl.生化全套:CRP3.34mg/dl,其余正常.TPPA陰性.NAG3.00U/L.K,λ輕鏈正常.ACA正常.24/7PSA,cPSA正常.尿蛋白電泳:ALB100%.GLU7.34mmol/L.B-JPRO陰性.雙腎上腺CT:未見明顯異常.25/724H尿PRO3.69g/24h.ANCA,PR3,MPO陰性.GAM陰性.腎動態顯像+腎小球濾過率:1.雙腎體積縮小,雙腎血流灌注明顯減低,皮質攝取及排泌功能重度受損,符合慢性腎功能損害表現；2.腎小球濾過率:總GFR7.89ml/min,左腎GFR3.76ml/min,右腎GFR4.13ml/min.27/724h尿PRO3.15g/24h.