突發性耳聾的家庭護理
[rqchentj]突發性耳聾的家庭護理2005-8-1718:46:1657歲。女,發病2天就診,現每天輸液[前列地爾和絡泰針>,肌肉注射B1,B12,口服西比靈和乘暈寧。請問專家飲食起居等方面需要注意什么?先謝了!提問者:rqchentj 瀏覽次數:1 回答次數:1--------------------------------------------------------------------------------您好, 突發性耳聾為耳鼻咽喉科急重癥之一,目前尚無一種公認的特效藥物。然而本病的預后比其它感音神經性耳聾好,一般估計不經治療亦有半數能獲得不同程度的聽力恢復。但是,積極治療,顯然優于消極觀望,治療越早,預后越好。發病一周即開始治療者,8%以上患者病情可獲痊愈,或部分恢復;病程超過一月者,也不應放棄治療,因病變可能仍在恢復過程中。治療期間應定期作測聽試驗,若聽力不斷改善者,治療不宜中斷,多次復查不變者才考慮停止治療。護理注意1.預防耳外傷和感染?! ?.慎用鏈霉素,卡那霉素等以防中毒?! ?.如患有聽神經瘤、梅毒等病時,應及時治療?! ?.情緒要穩定,防感冒和疲勞過度。放心120五官科專家[2005-8-1720:17:44]專家回答免費專家咨詢熱線:800-8109-120+密碼謝謝專家回復!但有一事不解:您轉帖的8%的治愈率是否有誤?!是不是80%?我第2個帖子問的也是這個問題,但您沒答復。
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好:越早治療越好,治療愈合率從55%到85%分別是有報道的!突發性耳聾又稱特發性暴聾,是指聽力突然減退,1~2日即可達到耳聾最高峰乃至全聾。大多數為單耳發病,多由全身或局部因素所引起的一種感覺神經性耳聾。少部分病人伴有頭暈。[臨床表現]1.耳聾:聽力突然明顯減退(多為單側耳),大部分病人伴有耳鳴,部分病人有耳內發悶、脹滿及阻塞感。2.發病原因:多數病人無明顯發病原因,不少是發生在睡眠當中,于起床時自感耳鳴、耳聾。一些病人有較明顯的勞累、情緒過于激動、精神緊張及感冒病史,這些可能與發病有一定關系。3.眩暈:有一少部分病人有耳聾同時伴有眩暈,自覺有旋轉感,常伴惡心、嘔吐,多于發病一周左右眩暈減輕,耳鳴、耳聾無好轉,伴有眩暈者聽力損失多較重,也不容易恢復。[診斷]1.聽力突然明顯下降,以單側耳聾多見,部分患者可伴眩暈,電測聽檢查為感音性耳聾。2.鑒別:單純的突發性耳聾病較易診斷,由于癥狀突然發作,聽力損失明顯,多為單耳發病,故不容易與其它耳聾相混;但如果伴有眩暈的病人則應與很多病相鑒別,此時應及時到醫院請??漆t生檢查,因為鑒別眩暈癥狀,需要借助于各類儀器,所以不是病人自己能夠辦到的。[治療]突發性耳聾的病人,如果聽力下降不太明顯,癥狀比較輕微的,可以在醫生檢在后,經醫生同意,在家治療;如若癥狀顯著,耳聾嚴重,甚至伴有眩暈者,則需盡早住院治療。1.西醫藥治療:多采用靜脈給藥結合肌肉注射的療法,也可選用血管擴張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點滴,同時配合維生素B1、B2肌肉注射?;蚺湟灾兴庒槃?,如川芎嗪、復方丹參注射液、當歸注液等,滴注。2.中醫藥治療(1)中醫認為突發性耳聾多為氣滯血淤,耳部經絡被淤血所阻塞,清陽之氣不能上達于耳竅,使得耳部的正常生理功能減退,從而發生了耳鳴、耳聾等表現。治法:活血祛淤,通絡開竅。方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克、當歸10克、赤芍10克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6{克。伴有眩暈加菊花10克、雙勾藤10克、夏枯草6克。體質虛弱者加黨參10克、炙黃芪10克。情緒易急躁者加白芍10各、靈磁石30克。(2)針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用。[預防與調養]1.突發性耳聾的病人應在家安心靜養,尤應避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環境整潔,病人心情舒暢,才有利于疾病恢復。2.預防感冒,有一部分突發性耳聾的病人可能與感冒有間接關系,故預防感冒則可減少一個發病因素。3.注意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量。本病多發于中年人,故中年人更應注意這一點。4.情緒穩定,忌暴怒狂喜,因為這些均可使人體內神經體液調節失去平衡,造成耳部血循環障礙,發生耳聾。
2016-01-20 22:49
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好, 突發性耳聾為耳鼻咽喉科急重癥之一,目前尚無一種公認的特效藥物。然而本病的預后比其它感音神經性耳聾好,一般估計不經治療亦有半數能獲得不同程度的聽力恢復。但是,積極治療,顯然優于消極觀望,治療越早,預后越好。發病一周即開始治療者,8%以上患者病情可獲痊愈,或部分恢復;病程超過一月者,也不應放棄治療,因病變可能仍在恢復過程中。治療期間應定期作測聽試驗,若聽力不斷改善者,治療不宜中斷,多次復查不變者才考慮停止治療。護理注意1.預防耳外傷和感染。 2.慎用鏈霉素,卡那霉素等以防中毒?! ?.如患有聽神經瘤、梅毒等病時,應及時治療。 4.情緒要穩定,防感冒和疲勞過度。
2016-01-20 13:09
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,應該是80%。突發性耳聾是突然發生的、原因不明的感音性聾。由于發病原因不明確,故治療方面缺乏一定的針對性。目前,大多學者和臨床上較為認可的治療方法如下:(1)擴張血管,以增加內耳血運:①山莨菪堿5mg,每日2次,肌注,或10~15mg,每日3次,口服。②倍他啶片8mg,每日3次,口服。(2)降低血液粘滯度,改善微循環:可用10%低分子右旋糖酐1000ml,靜脈滴注,每日1次,連續使用10天。(3)促進局部代謝:使用氧化酶和輔酶劑,促使病變組織的代謝恢復正常。①三磷酸腺苷40mg,每日3次,口服;或三磷酸腺苷40mg,每日1次,靜脈滴注。②輔酶A100單位,每日1次,靜脈滴注。③B族維生素類:維生素B120mg,每日3次,口服;維生素B620mg,每日3次,口服;復合維生素B,每次2片,每日3次,口服。此類藥物應繼改善血液循環的藥物之后或與之同時使用,用三磷酸腺苷類藥物尤應遵循這一原則。B族維生素可配合其他藥物一并應用,不受時間限制。(4)類固醇激素:①地塞米松針劑,每次20mg加入500ml低分子右旋糖酐中,每日1次,靜脈滴注;②強的松5mg,每日3次,口服;一周后逐漸減量。(5)泛影葡胺:用76%的泛影葡胺造影劑,靜脈注射,每日1次。首次1ml,若24h內無頭痛、惡心、皮疹等不良反應,以后每日10ml,直至癥狀消失為止。(6)復方丹參注射液20ml,加入10%葡萄糖液500ml之中,靜脈滴注,每日1次,連用10日。(7)高壓氧吸入:用5%~10%二氧化碳混入90%~95%氧氣中,吸入30分鐘,每日1次,可改善大腦及耳內血管的血流量,有利于耳蝸螺旋器功能的恢復?! ≈嗅t認為突發性耳聾屬“耳鳴耳聾”的范疇,其病機多為肝、脾、腎氣血虧虛,腎精不足或肝火上擾,痰火與氣血瘀阻耳竅所致。中醫辨證論治的主要內容為: 溫邪傷絡型:耳聾耳鳴多因觸冒風溫毒邪(如患流行性腮腺炎、耳帶狀皰疹、流行性感冒等)之后而發,可伴鼻塞、咳嗽、咽痛,或眩暈、惡心、嘔吐,或兩腮腫痛、面癱等;舌質紅,苔薄黃,脈浮數或弦數。治宜疏風清熱,通絡開竅。方用通絡聰耳散(經驗方):柴胡10g,香附15g,川芎10g,辛夷12g,蔓荊子15g,金銀花15g,板藍根20g,通草15g,全蟲10g,僵蠶10g,葛根15g,生甘草3g,石菖蒲15g。咳嗽者加桔梗10g,杏仁15g;咽痛者加牛蒡子10g,連翹15g;眩暈者加煅龍骨、煅牡蠣各15g;惡心嘔吐者加半夏15g,竹茹15g;面癱者加白附子10g。水煎內服?! 「位鹕蠑_型:耳聾突然發生,多因郁怒而發或加重,耳鳴聲宏而粗,如風雷、如潮聲或兼有耳悶閉塞感,頭痛,眩暈,面紅目赤,口苦咽干,煩躁易怒,溺赤便干;舌紅苔黃,脈弦數有力。治宜清肝瀉火,開郁通竅。方藥用龍膽瀉肝湯加味:龍膽草12g,梔子12g,黃芩15g,當歸15g,柴胡10g,生地15g,木通15g,澤瀉15g,車前子15g(另包),郁金12g,石菖蒲12g,甘草6g。咽干者加玄參12g,麥冬15g;便秘者加生大黃10g(后下)。 痰火郁結型:耳鳴耳聾暴發,常因飲酒或過食厚味而發或加重,聽音模糊,甚則閉塞無聞,耳鳴聲如機器轟鳴,持續不減,并見頭昏重,胸悶腹脹,咳嗽痰黃,時有惡心,嘔吐痰涎;舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。治宜清火化痰,開郁通竅。方用滌痰湯減人參:半夏12g,橘紅15g,茯苓15g,枳實12g,竹茹12g,膽南星6g,石菖蒲15g,郁金15g,生姜3片。方中若加入絲瓜絡、路路通各15g,效果更佳。水煎內服。 氣血瘀阻型:耳鳴耳聾突然發生,頭痛眩暈,耳周有麻木感,耳內有閉塞感;舌質有瘀點或紫暗,脈澀。治宜活血化瘀,通絡開竅。方藥用通竅活血湯加味:桃仁15g,川芎15g,木通10g,赤芍15g,紅花6g,麝香0。5g(沖服),丹參30g,葛根15g,全蟲10g,石菖蒲15g,生甘草3g,路路通15g。水煎內服?! ∧I元虧損型:耳聾由輕趨重,耳鳴鳴聲尖細,或如蟬鳴,夜間益著,多兼心煩失眠,腰膝酸軟;舌紅脈細數。治宜補腎益精,止鳴聰耳。方藥用耳聾左慈丸加味:熟地黃25g,懷山藥10g,山萸肉10g,丹皮15g,澤瀉15g,茯苓15g,五味子20g,磁石20g,石菖蒲15g,炒棗仁20g,煅龍骨15g,煅牡蠣15g。水煎內服?! 庋撊跣停和话l耳聾,多由勞累或憂思多慮而生,耳鳴鳴聲尖細,頭內或耳內有空虛感,頭目眩暈較重,伴面色無華,倦怠乏力,納呆腹脹,大便溏薄;舌質淡胖,邊有齒痕,脈細無力。治宜補中益氣,升清通竅。方藥用益氣聰明湯加味:黃芪30g,黨參15g,蔓荊子15g,升麻6g,葛根15g,白芍15g,黃柏6g,石菖蒲15g,黃精20g,丹參20g,炒棗仁30g,當歸15g,茯神15g,磁石20g。便溏者加蒼術、白術各15g,砂仁10g;心悸怔忡者加五味子30g,煅龍骨30g。以上各證型均可配合針刺療法:取風池、風府、耳門、合谷等穴,強刺激,每次行針20分鐘,瀉法。
2016-01-20 11:06
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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急盼回復我提的問題,多謝!
2016-01-20 10:33
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:后天性耳聾分類:(1)遺傳性耳聾是由遺傳物質及染色體或基因異常所致的耳聾,可以由上一代傳給后代。一般子代表現出與親代相同的耳聾。遺傳性耳聾可發生在不同的年齡段,即早發和遲發。(2)老年性耳聾因聽覺系統老化而引起的耳聾,主要表現為聽力下降,聽覺范圍縮小,老年聾的發生年齡和耳聾程度因人而異。(3)聲損傷性聾由于職業噪聲長期刺激引起的噪聲性聾,由于突發的強噪聲,如爆炸引起爆震性聾。(4)中毒性耳聾由于使用某些耳毒性藥物使內耳中毒,為藥物中毒性耳聾。(5)感染性耳聾是由某些病毒、細菌、螺旋體、弓狀體等感染侵犯內耳、聽神經引起的耳聾。(6)突發性耳聾多因內耳微循環障礙或病毒感染等誘發,表現為突然聽力下降,常伴有耳鳴、眩暈,病因不十分清楚。(7)內耳迷路震蕩,因外力造成內耳挫傷引起耳聾、眩暈,常伴有腦震蕩、顳骨骨折等外傷。(8)聽神經瘤多為良性腫瘤,由于腫瘤壓迫聽神經,引起聽力進行性下降,多伴有耳鳴、耳內疼、頭疼及患側面神經麻痹。小腦橋腦角部位的腫瘤,壓迫聽神經也可引起相似的癥狀。(9)功能性耳聾因神經刺激引起,主觀聽力檢查與客觀聽力檢查結果不相符合,經暗示治療可取得療效。(10)傳導性耳聾多因外耳道、中耳病變引起,以中耳炎、聽骨鏈損傷、耳硬化癥等多見。[分型]:A.氣滯血瘀型[治法]:行氣活血,祛瘀通竅紅花6桃仁10赤芍15川芎10石菖蒲10郁金12柴胡10香附10甘草5木香8大棗5枚黨參15B.腎精虧損型[治法]:補腎益精,滋陰潛陽熟地15山萸肉15淮山15澤瀉12丹皮12五味子10磁石30石菖蒲10云苓15枸杞子15白芍12核桃仁10C.肝火上擾型[治法]:清肝泄熱,開郁通竅龍膽草10梔子10黃芩12柴胡10木通4車前草10澤瀉10生地10牡蠣30香附10石菖蒲9珍珠母30女貞子15
2016-01-20 05:45
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