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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:不知道您這種全身癱瘓到底是怎么一個情況。您最好到醫(yī)院去檢查,我不知道您具體情況,沒有見癥狀很難給您說清楚,是渾身無力呢還是全身不能動呢?
2016-01-20 07:25
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好:出血性腦卒中的治療與缺血性腦卒中相似,但有兩個重要區(qū)別:出血患者不能使用抗凝劑;外科手術(shù)可以挽救病人生命,但常常遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。外科手術(shù)的目的是清除淤積于腦內(nèi)的血腫,同時降低壓力?! ≡谒懈鞣N腦卒中中,腦出血是最危險的。如果病人有慢性高血壓,出血往往范圍大而且嚴(yán)重,約一半以上大量出血的病人在數(shù)小時內(nèi)死亡。當(dāng)滲出的血液被吸收后,存活的病人常常能恢復(fù)意識和有腦功能。盡管遺留有一些問題,但許多小量出血的病人可恢復(fù)到相當(dāng)好的程度。1、心理護理 病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng)。因此,家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人,多與病人交談,安慰鼓勵病人,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,耐心的解釋病情,消除病人的疑慮及悲觀情緒,使之了解自己的病情,建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心。 2、預(yù)防并發(fā)癥 ?。?)每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右。一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰、發(fā)熱、氣促、口唇青紫,應(yīng)立即請醫(yī)生診治?! 。?)鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的。并注意會陰部的清潔,預(yù)防交叉感染。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,應(yīng)及早治療?! 。?)癱瘓病人多有便秘,有的可因為用力排便致使腦出血再次發(fā)生。因此需注意飲食結(jié)構(gòu),多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等,并給以足夠水分。定時定點給便器排便,必要時應(yīng)用通便藥物、灌腸。 ?。?)病人癱瘓在床,枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡。應(yīng)用軟枕或海面墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉、推等動作,床鋪經(jīng)常保持干燥清潔,定時溫水擦澡按摩,增進局部血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況?! 。?)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進靜脈血回流,防止深靜脈血栓形成。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、下肢腫疼,應(yīng)迅速診治?! ?、保持功能位 保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復(fù)的前提。仰臥或側(cè)臥位時,頭抬高15~30度。下肢膝關(guān)節(jié)略屈曲,足與小腿保持90度,腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài),手握一布卷或圓形物?! ?、功能鍛煉 功能鍛煉每日3~4次,幅度次數(shù)逐漸增加。隨著身體的康復(fù),要鼓勵病人自行功能鍛煉并及時離床活動,應(yīng)嚴(yán)防跌倒踩空。同時配合針灸、理療、按摩加快康復(fù)。 ?。?)上肢功能鍛煉:護理人員站在病人患側(cè),一手握住患側(cè)的手腕;另一手置肘關(guān)節(jié)略上方,將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉(zhuǎn)運動;護理人員一手握住患肢手腕,另一手做各指的運動?! 。?)下肢功能鍛煉。護理人員一手握住患肢的踝關(guān)節(jié),另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方,使髖膝關(guān)節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部,另一手做個趾的活動。 5、日常生活動作鍛煉 家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協(xié)助自理。逐漸訓(xùn)練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動,由完全照顧過度到協(xié)助照顧,直至生活自理。
2016-01-19 18:10
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