你好建議到醫(yī)院檢查清楚結石所在的部位大小.根據(jù)檢查結果決定治療方式.開腹手術切除膽囊：適用于有癥狀的膽囊結石急性膽囊炎或伴膽囊結石膽囊穿孔壞疽慢性膽囊炎伴膽囊結石等.優(yōu)點去除了結石的“溫床徹底根治膽囊結石.缺點具備所有開腹手術創(chuàng)傷所帶來的影響如：切口感染粘連性腸梗阻心肺肝腎功能的短暫影響等；手術本身可能出現(xiàn)的副損傷如：術后出血膽漏肝膽管損傷腹膜炎等；腹腔鏡切除膽囊：本手術還是切除膽囊只是用的方式不同而已.它適合于有癥狀的膽囊結石慢性膽囊炎伴膽囊結石.不適合急性膽囊炎伴結石膽囊穿孔壞疽等.優(yōu)點具備開腹切除膽囊的優(yōu)點同是還具備腹部不留手術疤痕手術創(chuàng)傷小對腹腔干擾小的特點.缺點具備開腹切除膽囊的所有缺點同時在行腹腔鏡手術時隨時膽可能中轉開腹(就是說腹腔鏡手術時出現(xiàn)與術前判斷不一致或發(fā)現(xiàn)有無法控制的出血無法用腹腔鏡完成手術時應該立即開腹.

膽結石是膽管內(nèi)(包括膽囊)形成的凝結物是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一.臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛急性炎癥如果結石進入膽總管后可出現(xiàn)下列并發(fā)癥：黃疸膽管炎和胰腺炎等;但大部分患者可無任何癥狀.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸治療適應證：①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史治療劑量為每日15mg/g療程為6～24個月溶解結石的有效率一般為30～70%治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次以了解結石的溶解情況由于此種溶石治療的藥物價值昂貴且有一定的副作用和毒性反應又必須終生服藥如停藥后3個月膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài)結石便將復發(fā)據(jù)統(tǒng)計3年復發(fā)率可達25%目前此種溶石治療還有一定的限制此外一些新的藥物如Rowachol甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應用常能增加溶石效果

臨床上治療膽石癥有兩種方法：一種是手術治療：1切除膽囊手術；2新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石手術取出結石保住膽囊另一種是非手術療法即采取中西醫(yī)對癥治療體外震波碎石溶石等療法兩種療法各有利弊.手術療法是治療膽石癥的重要方法但必須嚴格掌握手術指征當膽石癥患者臨床上出現(xiàn)嚴重的梗阻感染和黃疸發(fā)生中毒性休克及肝臟并發(fā)癥或是膽道梗阻感染長期反復發(fā)作經(jīng)過非手術治療無效時可考慮手術治療.另外有些病人膽囊結石較大癥狀發(fā)作頻繁或是膽管因結石反復感染懷疑肝臟損害時治療原則是盡早手術清除結石切除蹭的膽囊.非手術治療的手段很多諸如中藥針灸口服溶石藥物體外震波碎石等等以金錢草茵陳大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調(diào)整膽道的舒縮活動在一部分病人中取得了排石效果但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結石如果結石較大質(zhì)地堅硬排出就很困難在膽囊內(nèi)的結石由于膽囊管纖細排石效果也不理想因此認為膽管結石直徑大于1.5厘米膽囊結石大于0.5厘米一般不適合非手術治療.

膽囊結石主要為膽固醇性結石或以膽固醇為主的混合性結石膽囊結石主要見于成年人女性常見尤以經(jīng)產(chǎn)婦和服用避孕藥者常見.膽囊結石的癥狀取決于結石的大小和部位以及有無阻塞和炎癥等.約有50%的膽囊結石病人終身無癥狀即所謂隱性結石.較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀.較小的結石每于飽餐進食油膩食物后或夜間平臥后結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎.由于膽囊的收縮較小的結石有可能通過膽囊管進入膽總管而發(fā)生梗阻性黃疸然后部分結石又可由膽道排入十二指腸部分結石則停留在膽管內(nèi)成為繼發(fā)性膽管結石.治療主要分為溶石療法和手術療法.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.手術治療作膽囊切除術治療效果良好.選擇何種治療方法需要醫(yī)生根據(jù)您的具體情況結石大小做出選擇.

膽結石是膽管內(nèi)(包括膽囊)形成的凝結物是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一.臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛急性炎癥如果結石進入膽總管后可出現(xiàn)下列并發(fā)癥：黃疸膽管炎和胰腺炎等;但大部分患者可無任何癥狀.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸治療適應證：①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史治療劑量為每日15mg/g療程為6～24個月溶解結石的有效率一般為30～70%‘治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次以了解結石的溶解情況由于此種溶石治療的藥物價值昂貴且有一定的副作用和毒性反應又必須終生服藥如停藥后3個月膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài)結石便將復發(fā)據(jù)統(tǒng)計3年復發(fā)率可達25%目前此種溶石治療還有一定的限制此外一些新的藥物如Rowachol甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應用常能增加溶石效果