主要癥狀:動(dòng)靜脈瘺好像堵局部疼有些種漲發(fā)...
主要癥狀:動(dòng)靜脈瘺好像堵局部疼有些種漲發(fā)病時(shí)間:近兩天化驗(yàn)檢查結(jié)果:
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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患者動(dòng)靜脈瘺疼痛腫脹考慮可能是動(dòng)靜脈瘺感染造成的感染后局部形成細(xì)菌栓子造成血管堵住局部血供變差組織得不到血供就會(huì)發(fā)生壞死壞死后的產(chǎn)物在局部堆積刺激神經(jīng)造成疼痛壞死后產(chǎn)物堆積使毛細(xì)血管通透性增加液體滲出到血管外的組織間隙牽拉皮膚形成腫脹.立刻去醫(yī)院治療使用抗革蘭陽(yáng)性菌為主的抗生素治療立刻做血培養(yǎng)+藥敏根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)一步選擇抗生素動(dòng)靜脈瘺處B超檢查確定是否有菌栓如有菌栓要防止栓子脫落造成腦栓塞肺栓塞等可行切開(kāi)取栓術(shù).如果情況惡化出現(xiàn)腫脹加重需要行動(dòng)靜脈瘺切開(kāi)血管結(jié)扎術(shù)以防動(dòng)靜脈瘺破裂造成大出血.如果結(jié)扎待情況穩(wěn)定后行高位動(dòng)靜脈瘺手術(shù)以行血透.積極治療只要?jiǎng)屿o脈瘺處不發(fā)生潰爛預(yù)后尚可.一旦加重動(dòng)靜脈瘺破裂非??赡艽蟪鲅踔了劳?要保持動(dòng)靜脈瘺處清潔不要經(jīng)常摩擦可以熱毛巾敷消腫促進(jìn)炎癥吸收患側(cè)手臂盡量不要下垂使回流通暢.
2016-01-20 13:56
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好雖然腎移植后動(dòng)靜脈瘺管可能暫時(shí)不會(huì)使用但由于腎移植后病情變化迅速在某些緊急使用但由于腎移植后病情變化迅速在某些緊急情況下腎功能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的下降嚴(yán)重時(shí)還需要通過(guò)透析來(lái)度過(guò)危險(xiǎn)期所以一般不結(jié)扎.但如果動(dòng)靜脈瘺血流量過(guò)大容易影響患者心臟功能應(yīng)該結(jié)扎或者切除.你的腕上的動(dòng)靜脈瘺口堵了沒(méi)有要做一下檢查建議你到醫(yī)院讓醫(yī)生做以下處理
2016-01-20 13:03
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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不知你腎移植后上動(dòng)靜脈漏的目的是什么腎移植后需要長(zhǎng)時(shí)間服用免疫抑制劑來(lái)抵抗外源性的免疫物對(duì)機(jī)體的排斥.而動(dòng)靜脈漏一般用于腎衰長(zhǎng)期需要進(jìn)行血液透析的治療如果存在動(dòng)靜脈漏堵了建議可以行彩超予以明確看是不是存在堵上這么一回事.如果存在可以進(jìn)行手術(shù)再次予以疏通要不可以行再次造瘺術(shù).建議你到原來(lái)行造樓術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)?cè)傩兄委?
2016-01-19 21:18
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好動(dòng)脈和靜脈之間存在異常通道稱(chēng)為動(dòng)靜脈瘺.由于動(dòng)脈的血液正常孔道流入伴行的靜脈可造成瘺的局部血管病變和瘺局部周?chē)h(huán)和全身系統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)變化.動(dòng)靜脈之間的瘺口呈單純性比較少見(jiàn)多數(shù)外傷性動(dòng)脈瘤其部位可在動(dòng)脈側(cè)靜脈側(cè)或者在動(dòng)靜脈之間.急性動(dòng)靜脈瘺可在受傷后立即出現(xiàn)或者是在動(dòng)靜脈溝通外填塞血塊溶解后出現(xiàn)在損傷局部有血腫絕大多數(shù)有震顫和雜音.由于血管外科迅速的進(jìn)展血管縫合和移植術(shù)水平不斷提高對(duì)動(dòng)靜脈瘺一旦診斷肯定都主張?jiān)缙谑中g(shù).這樣可避免在等待時(shí)期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)改變和并發(fā)癥.急性動(dòng)靜脈瘺手術(shù)治療確定診斷以后病人一般情況許可就進(jìn)行早期手術(shù).傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)游離受傷動(dòng)靜脈近遠(yuǎn)端并用塑料帶控制.動(dòng)脈可根據(jù)受傷情況不同進(jìn)行瘺口修補(bǔ)術(shù)或切除瘺后將動(dòng)脈兩端吻合或采用自體大隱靜脈移植.急癥手術(shù)時(shí)如將主要?jiǎng)用}結(jié)扎將引起肢體缺血壞死.靜脈也需進(jìn)行修復(fù)重建血流這樣可減少肢體水腫.早期手術(shù)有許多優(yōu)點(diǎn)因?yàn)閯?dòng)靜脈瘺周?chē)鸁o(wú)纖維經(jīng)粘連和側(cè)支循環(huán)所以手術(shù)操作較容易而且瘺的近遠(yuǎn)端血管口徑尚無(wú)明顯大小差異變化血管重建術(shù)也易進(jìn)行.希望以上回答可以是你對(duì)此癥狀有所了解盡快去正規(guī)醫(yī)院檢查治療祝早日康復(fù).
2016-01-19 16:01
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是動(dòng)靜脈瘺? 動(dòng)靜脈瘺(reanl arteriovenous fistula)有先天性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。常位于收集系統(tǒng)附近,故約75%患者可出現(xiàn)肉眼血尿。獲得性動(dòng)靜脈瘺一般幾個(gè)月后會(huì)自然消失,而先天性瘺則不會(huì),有時(shí)會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性心血管系統(tǒng)的受損。很少在30甚至40歲之前被發(fā)現(xiàn)。女性患者是男性的3倍,右側(cè)較左側(cè)稍多見(jiàn)。臨床上常根據(jù)具體情況選擇全切除、部分切除、血管結(jié)扎等方法進(jìn)行治療。 查看全文»
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