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            腦出血后遺癥的治療與恢復(fù)

            腦出血

            腦出血有19天,現(xiàn)出血已康復(fù),腦水腫拌留,精神一般,食欲還好,睡眠多,主要是現(xiàn)在大小便不能提前意識(shí),隨著多天的臥床體重有所下降2009年12月16日下午14:55分發(fā)病,突然站起曾經(jīng)的治療情況和效果:現(xiàn)在出血以受治療在控制,伴隨腦水腫

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好!很理解,但只要做好護(hù)理,是可以預(yù)防的.腦出血發(fā)生的原因主要與腦血管的病變,硬化有關(guān).血管的病變與高血脂,糖尿病,高血壓,血管的老化,吸煙等密切相關(guān).通常所說(shuō)的腦出血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血.腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng),費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病.腦出血的早期死亡率很高,約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡,幸存者中多數(shù)留有不同程度的后遺癥.特別是一些腦血栓,腦出血后遺癥嚴(yán)重的病人他們偏癱,全身癱瘓,四肢功能障礙,口眼歪斜等等的癥狀讓大家慘不忍睹,真是一人患偏癱,全家無(wú)笑顏.腦出血后遺癥的患者的日常護(hù)理需注意的護(hù)理方法如下:   1,維持患者的心理平衡.首先應(yīng)在家庭里營(yíng)造一個(gè)和諧,溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負(fù)擔(dān),避免情感刺激.   2,創(chuàng)造良好的居室環(huán)境,使患者心情舒暢,有助于穩(wěn)定患者的情緒,促進(jìn)心理健康.   3.保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng):因腦出血后遺癥的患者常表現(xiàn)出失語(yǔ),不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳,咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過(guò)多,家屬應(yīng)予足夠重視.要定食譜,定入量,定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給.   4,堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練.腦出血后遺癥的患者的主要表現(xiàn)一般是肢體癱瘓,語(yǔ)言和智能障礙,因此應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直.語(yǔ)言和智能的訓(xùn)練也一樣.   5.注重防止并發(fā)癥的發(fā)生.常見(jiàn)的并發(fā)癥有褥瘡,尿路感染,肺炎,肢體畸形,皮膚燙傷等,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行精心護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生.   6.大便通暢:大便秘結(jié),排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中,腦栓塞.為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜,胡蘿卜,水果等.必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開(kāi)水,麻仁潤(rùn)腸丸,果導(dǎo)等.

              2016-01-20 13:31
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              你好主要有:面癱的功能鍛煉用拇指自兩眉之間經(jīng)眉弓經(jīng)太陽(yáng)穴到目?jī)?nèi)眥再下經(jīng)鼻翼旁鼻唇溝嘴角至下頜角緩緩按揉直到發(fā)熱發(fā)酸為止.語(yǔ)言功能訓(xùn)練:要耐心細(xì)致地一字一句進(jìn)行練習(xí)練習(xí)時(shí)注意力要集中情緒要穩(wěn)定說(shuō)話節(jié)奏宜慢,先從簡(jiǎn)單的單字單詞練習(xí).鼓勵(lì)病人大膽與人交談也是一種語(yǔ)言鍛煉的方法.半身不遂功能鍛煉:坐臥練習(xí):由家屬扶病人反復(fù)作起坐躺下動(dòng)作;或在床的腳端拴一根繩子讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓(xùn)練.日常生活動(dòng)作鍛煉:家庭護(hù)理的最終目的是使病人達(dá)到生活自理或協(xié)助自理.逐漸訓(xùn)練病人吃飯穿衣洗漱如廁及一些室外活動(dòng)由完全照顧過(guò)度到協(xié)助照顧直至生活自理.日常飲食中富含類黃酮與番茄紅素的有洋蔥香菜胡蘿卜南瓜草霉蘋(píng)果紅葡萄番茄西瓜柿子甜杏辣椒等.

              2016-01-20 10:05
            • 回答3

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有較大量的出血而言.約70%至80%的腦出血是由于高血壓細(xì)小動(dòng)脈硬化,因血壓驟升而發(fā)生血管破裂所致.腦出血的常見(jiàn)原因是高血壓.有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史.由于長(zhǎng)期的高血壓,腦內(nèi)小動(dòng)脈形成粟粒樣大小的瘤體擴(kuò)張,在某些因素作用下,當(dāng)血壓突然升高時(shí),就會(huì)使微小動(dòng)脈瘤破裂而發(fā)生腦出血.長(zhǎng)期的高血壓,還可使腦小動(dòng)脈內(nèi)膜受損,脂質(zhì)沉積,透明樣變,管壁脆性增強(qiáng),更易破裂出血.此外,腦動(dòng)脈硬化,腦血管畸形也是腦出血的常見(jiàn)原因.凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動(dòng),劇烈活動(dòng),飲酒過(guò)度,大便用力等,都是腦出血的誘發(fā)因素.急性期治療首選要防止繼續(xù)出血加強(qiáng)護(hù)理和對(duì)癥治療有躁動(dòng)不安和抽搐者,據(jù)病情給予鎮(zhèn)靜和抗癲癇藥.降血壓應(yīng)保持在20-21.3/12一13.3kPa左右.降低顱內(nèi)壓,控制腦水腫,防止腦疝.防止合并癥.必要時(shí)外科手術(shù)治療.恢復(fù)期治療主要是應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物以及加強(qiáng)肢體功能鍛煉.另外還應(yīng)該注意控制好原發(fā)病.

              2016-01-20 05:28
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腦出血患者度過(guò)急性期后,以下問(wèn)題應(yīng)當(dāng)注意:(l)心理護(hù)理:急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù),要求很快自理,甚至去工作.要求用新藥,新方法治療者頗多;有部分病人表現(xiàn)悲觀,失望,精神抑郁.因此,要多鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身殘志不殘,身殘也要志堅(jiān);要實(shí)事求是地對(duì)待自己的疾病和功能,力爭(zhēng)取得良好的預(yù)后.要與醫(yī)護(hù)人員,家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病.(2)注意合理用藥:由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀,本來(lái)醫(yī)生開(kāi)給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物.過(guò)多,過(guò)亂的應(yīng)用藥物,對(duì)胃,肝,腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問(wèn)題.(3)防止腦卒中再發(fā);在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義.因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來(lái),預(yù)后就更差,死亡率也大大增加.為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟,肺部有無(wú)合并癥等.(4)做好家庭康復(fù):康復(fù)期一般是在家庭度過(guò)的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù).這一時(shí)期藥物已不是主要療法.以上是對(duì)“腦出血后遺癥的治療與恢復(fù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-19 20:27
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              腦血管病變后期引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是要加強(qiáng)肢體活動(dòng)功能鍛煉并堅(jiān)持持之以恒并注意平時(shí)服用軟化血管類藥物關(guān)鍵是預(yù)防再次岀血和梗塞預(yù)防并發(fā)癥

              2016-01-19 18:19
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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