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            、失眠,不知該用什么藥?

            神經(jīng)衰弱

            患者詳細(xì)病情及咨詢目的:我愛人經(jīng)常性失眠,大夫說是神經(jīng)衰弱,藥沒少吃,沒什么效果,不知該用什么藥能對癥?

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              神經(jīng)衰弱主要臨床特點是患者腦力不足,易于興奮又易于疲勞,常伴有各種軀體不適和睡眠障礙,不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個性.如精神倦怠,神經(jīng)過敏,頭部不適,失眠多夢,心理生理障礙.這是一種很頑固的疾病,這樣的患者很痛苦,疾病影響正常的工作和生活,但是及時治療是可以康復(fù)的,建議患者采用中藥調(diào)理治療,綜合調(diào)理臟腑功能,調(diào)整睡眠情況,需要我的幫助您可以直接和我聯(lián)系,點擊我的照片就可以看到我的聯(lián)系方式.

              2016-01-19 23:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              神經(jīng)衰弱綜合征是指繼發(fā)于軀體疾病或腦器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)上而出現(xiàn)的一組神經(jīng)衰弱癥候群,除神經(jīng)衰弱外,也可由感染、腦外傷、腦血管病、中毒、藥物、軀體疾病、內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)不良、疲乏等引起,亦可是抑郁癥或精神分裂癥的早期表現(xiàn).臨床表現(xiàn)有頭昏、頭痛、失眠、健忘、注意力不集中、焦慮、緊張等.(一)心理治療是治療神經(jīng)衰弱的基本方法.常用的有以下幾種:1.集體心理治療以10一20名患者為一組,由醫(yī)生向患者系統(tǒng)講解有關(guān)神經(jīng)衰弱的醫(yī)學(xué)知識,包括病因,發(fā)病機理,臨床表現(xiàn),病程,診斷和治療.讓患者對本病有充分了解,從而能分析自己起病的原因,并尋求對策,消除不利因索的影響:同時有利于消除疑病心理,減輕焦慮和煩惱,打破惡性循環(huán).詳細(xì)講解治療方法,可使患者主動配合,充分發(fā)揮治療的作用.2.小組治療以5-6名患者為一組,醫(yī)生引導(dǎo)患者分析各自的病情,從而達到相互啟發(fā),消除疑慮,明確各自努力的方向.如果有已經(jīng)治愈的患者參加討論,現(xiàn)身說法,效果更佳.3.個別心理治療在集體講解和小組討論的基礎(chǔ)上,再針對個別患者的具體情況進行心理輔導(dǎo),啟發(fā)和幫助患者尋求解決疑難,擺脫困境的途徑和方法.4.森田療法主張順應(yīng)自然,是治療神經(jīng)衰弱行之有效的方法之一.有條件的醫(yī)院可以選用.(2)藥物治療1.抗焦慮藥物常用苯2氟卓類,可選用:安定2.5-5.0mg,舒樂安定1-2mg,安他樂25-50mg,阿普唑侖0.4-0.8mg,氯羥安定1-2mg等,一日3次,連用1-2周.2.鎮(zhèn)靜催眠藥物睡眠障礙明顯者,可選用:3唑侖0.25-0.5mg,硝基安定5-10mg,舒樂安定1-2mg,或氯硝安定2-4mg,每晚睡前服,連用l-2周.為了避免產(chǎn)生藥物依賴,這類藥物不宜使用時間太長;或幾種藥物交替或間斷使用.3.β受體阻滯劑交感神經(jīng)功能亢進,如緊張、心悸、震顫、多汗等癥狀明顯者,可用心得安10一20mg,一日3次.4.3環(huán)類藥物焦慮和抑郁情緒混合存在,且有早醒者,可選用多慮平或阿米替林,25-50mg,睡前服,每天一次;以緩解焦慮和抑郁情緒,延長睡眠時間.抗精神病藥物容易引起患者難以耐受的副作用,應(yīng)盡量避免使用于神經(jīng)衰弱.(3)醫(yī)療體育和理療體育鍛煉和適當(dāng)?shù)捏w力勞動對改善患者的軀體狀況有良好影響.氣功、太極拳、瑜咖等民間健身術(shù),有利于解除焦慮,均可選用.頭昏、緊張性疼痛等癥狀可進行理療作為對癥處理.(4)中藥和針灸宜在辯證施治的基礎(chǔ)上,選擇方劑或穴位,對改善頭痛、失眠等癥狀有效.(5)生物反饋療法和音樂療法對減輕焦慮和緊張性疼痛,行良好影響,可配合以上治療進行.(6)生活安排應(yīng)養(yǎng)成起居有定時、工作學(xué)習(xí)有計劃,勞逸結(jié)合,有張有弛的生活習(xí)慣.保持正常的緊張,對提高學(xué)習(xí)和丁作效率是必要的.長期休息,生活缺乏目標(biāo),對健康的恢復(fù)不利.(7)綜合療法1958年北京醫(yī)科大學(xué)精神病學(xué)教研組等單位,以心理治療為主導(dǎo),結(jié)合藥物和物理治療,創(chuàng)用了綜合療法.以4周為一療程,也部取得良好的效果,是治療神經(jīng)衰弱較好的方法.

              2016-01-19 20:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              情況比較嚴(yán)重你去最好去本地的醫(yī)院找個專家治療,也可以來上海。想要改善失眠的情況的話,首先要改變自己的生活規(guī)律,要養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,如保持臥室清潔、安靜、遠(yuǎn)離噪音、避開光線刺激等;避免睡覺前喝茶、飲酒等。其次,心態(tài)很重要,應(yīng)有一個樂觀向上的心態(tài)。對社會競爭、個人得失等有充分的認(rèn)識,避免因挫折致心理失衡。最后,應(yīng)有一個有規(guī)律的生活制度,保持人的正常睡醒節(jié)律。創(chuàng)造有利于入睡的條件反射機制。

              2016-01-19 20:08
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是神經(jīng)衰弱?   神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛,但近半個世紀(jì)以來在美國及西歐各國已不再使用這一診斷,對相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項下。我國精神病學(xué)界仍沿用這診斷,但診斷范圍已趨于嚴(yán)格,主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,幾乎都可見于其他神經(jīng)癥,使本病的診斷更加困難。 查看全文»

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            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

            擅長:帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國 / 副主任醫(yī)師

            擅長:癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗及能力。。

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