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            什么叫大咯血

            大咯血

            誰能告訴我大咯血的處理原則是什么,希望能夠列點回答...大咯血右肺支氣管動脈2009年8月破裂,經過介入栓塞治療恢復,2010年3月27日下午復發,28日介入栓塞治療.CT表現為右肺下部感染,血樣和痰的多次化驗結果無異樣,負責醫生排除了支擴和結核的可能性,請幫忙確定產生兩次大咯血的原因,方便預防和后效治療.請幫忙確定產生兩次大咯血的原因,方便預防和后效治療.

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              一次咯血在50ml以上,或24小時內咯血大于500ml者稱為大咯血.大咯血90%以上來源于支氣管動脈.常見病因依次為肺結核,支氣管擴張,肺膿腫,肺癌等.大咯血應與嘔血相鑒別.大咯血患者的主要死亡原因是窒息,其次為失血性休克.1,體位:平臥位或略呈患側臥位.患者健側肩下墊一小枕頭,頭略低,偏向患側,肺部聽診出血側可聞及痰鳴音或大水泡音,即可確定.禁向健側臥位和坐位,避免血液或血塊堵塞對側支氣管.禁止患者起床活動,大小便均在床上進行,禁止曬太陽,冬天遠離暖氣片,空調等.2,飲食:溫涼飲食,進食流質或半流質有營養,易于消化的食物,少食多餐,禁熱,辛,辣等刺激性食物.3,保持大便通暢,大便時禁用力或屏氣,必要時用潤滑劑或緩瀉劑.4,解除患者緊張情緒,鼓勵患者盡量將血咯出,毋須強忍咽下,因過度緊張導致血壓升高時,可少量應用鎮靜劑.5,咳嗽劇烈的患者可用祛痰劑或緩止咳藥,禁止使用嗎啡等強鎮咳藥,對老年,體弱,COPD,肺功能中度減退以下患者,盡量不用鎮咳藥,避免抑制咳嗽反射而導致窒息.6,吸氧,保持呼吸道通暢.

              2016-01-19 17:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              咯血是指喉部以下的呼吸器官,出血經咳嗽動作從口腔排出.咯血首先須與口腔,咽,鼻出血鑒別口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶.1.保證氣道開放.2.安排實驗室檢查:包括全血計數,分類及血小板計數;血細胞容積測定;動脈血氣分析;凝血酶原時間和不完全促凝血激酶時間測定;X光胸片檢查.3.配血:在適當時間用新鮮冰凍血漿糾正基礎凝血病.4.適當應用止咳,鎮靜劑:如用硫酸可待因,每次30mg,肌注,每3~6h一次,以減少咳嗽.用安定以減少焦慮,每次10mg,肌注.5.應用靜脈注射藥物:慢性阻塞性肺疾患者用支氣管擴張劑;如有指征,用抗生素;止血藥物的應用.

              2016-01-19 16:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,“咯血”是指聲門以下呼吸道或肺組織出血,經口排出者,通常大咯血是指:1次咯血量超過100ml,或24h內咯血量超過600ml以上者。處理原則:1一般處理對大咯血病人要求絕對臥床休息,注意保持呼吸道通暢,必要時可吸氧。2急則治標,此時應止血,可藥物止血,首選藥物止血,也可用支氣管鏡。3積極檢查病因,做針對性治療。需要積極胸片或者CT檢查。是一種常見的癥狀,多見于肺結核、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、慢性支氣管炎、心臟病等疾病。出現咳血癥狀后,一方面要及時治療出血,另一方面要積極尋找咳血的原因,到醫院進行檢查,治療引起咳血的疾病。

              2016-01-19 16:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              聲門以下呼吸道或肺組織出血,經口排出者稱為“咯血”通常大咯血是指:1次咯血量超過100ml,或24h內咯血量超過600ml以上者。1一般處理對大咯血病人要求絕對臥床休息,注意保持呼吸道通暢,必要時可吸氧。2急則治標,此時應止血,可藥物止血,首選藥物止血,也可用支氣管鏡。3積極檢查病因,做針對性治療。

              2016-01-19 15:08
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            什么是大咯血?   咯血是危及腫瘤患者生命的內科危急重癥。咯血是指喉頭以下的呼吸道或肺組織出血,經喉頭、口腔而咯出。通常是以一次咯血量在100ml以上,或24小時內咯血量超過500ml者,稱為大咯血。但部分患者咯血存于氣道或吞人食道、胃,準確估計出血量甚難,故有大口咯血,伴心悸、蒼白、血壓下降、脈沉細,冷汗等重癥體征、癥狀者均應視為大咯血。本病屬中醫血證的范圍。 查看全文»

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