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回答1
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李子俊 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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肝硬化可為四期,第一期為代償性肝硬化,無食道靜脈曲張,第二期為代償性肝硬化,伴食道靜脈曲張,第三期為失代償肝硬化伴腹水,第四期為失代償性肝硬化病史到靜脈曲張出血,正常的肝臟硬度值在2.5-7.0kpa,但也是不是絕對的,需要結(jié)合患者臨床癥狀來分析判斷。
2019-01-04 18:10
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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慢性腎小球腎炎(chronicglomerulonephritis),簡稱為慢性腎炎,系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱,故嚴(yán)格說來它不是一獨立性疾病.但由于臨床上未能廣泛開展腎活組織檢查,這一組慢性腎小球腎炎綜合征的臨床分型對臨床工作中制定治療方案與預(yù)防病情進展和腎功能惡化有一定幫助,故仍保留慢性腎小球腎炎一節(jié). 它可能是由于各種根治細(xì)菌病毒或原蟲等感染通過免疫機制炎癥介質(zhì)因子及非免疫機制等引起的 (一)一般治療患者無明顯水腫,高血壓,血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥物.有明顯高血壓,水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2~3g.對尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右),應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時加口服適量必需氨基酸. (二)激素,免疫抑制劑.由于反復(fù)性及強烈的副作用,越來越多的人排斥對治療藥物,需要新的慢性腎炎治療方法) (三)對氮質(zhì)血癥處理 1.短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn),或在近期有進行性升高者均應(yīng)臥床休息,限制過多活動. 2.飲食與營養(yǎng)對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入,適當(dāng)增加水分以增加尿量十分重要.對輕,中度氮質(zhì)血癥患者不限制蛋白質(zhì)攝入,以維持體內(nèi)正氮平衡,特別是每日丟失蛋白質(zhì)量較多的患者更應(yīng)重視.對大量蛋白尿伴輕度氮質(zhì)血癥時可增加植物蛋白如大豆等.重度氮質(zhì)血癥或近期內(nèi)進行性氮質(zhì)血癥者適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入. 3.關(guān)于尿量與尿滲透濃度一般慢性腎炎氮質(zhì)血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量僅1L,則不足排出含氮溶質(zhì),故應(yīng)要求尿量在1.5L或以上,適當(dāng)飲水或喝淡茶可達(dá)到此目的,必要時可間斷服用利尿劑.提要:據(jù)統(tǒng)計,慢性腎臟病的發(fā)病率在逐年上升,由此發(fā)展為尿毒癥的患者也越來越多,但是并不代表慢性腎炎是治不好的.慢性腎炎的治療最重要的是患者的心態(tài),要保持平靜樂觀的情緒. 首先要有信心.慢性腎臟病雖然難治,但并不是不可治,有的雖不能治愈,但只要堅持長期服藥,可以達(dá)到長期緩解的效果.因此保持良好的心態(tài),正確的生活調(diào)整,持續(xù)的有效治療,及時的復(fù)診檢查,就可以收到好的療效. 其次要有耐心.慢性腎臟病不容易治好,不要打游擊戰(zhàn),選擇有效的治療方法并長期堅持是很重要的. 再次要有恒心.慢性腎臟病病程長,而且容易反復(fù)發(fā)作,有的人對治療的長期性缺乏思想認(rèn)識,再加之慢性腎炎早期無明顯癥狀,若患者因此放松警惕性,不能堅持長期治療,導(dǎo)致病情惡化,后果不堪設(shè)想. 慢性腎炎治療比較困難,但要有良好的心態(tài),精心治療細(xì)調(diào)理,保持好身體健康狀態(tài).
2016-01-19 23:35
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好!慢性腎炎是各種原因引起的腎臟損傷.臨床上主要表現(xiàn)在血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,腎功能進行性減退等.慢性腎炎是不會遺傳的.遺傳性腎炎,多囊腎等是有可能遺傳的.您目前的情況建議可以采取一個正規(guī)系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案.西醫(yī)治標(biāo),中醫(yī)治本,病情是可以達(dá)到臨床治愈,防止反復(fù),避免腎衰,尿毒癥的.對您將來的生活,工作等都沒有影響.祝您早日康復(fù)!
2016-01-19 20:50
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般腎病是不遺傳的,但也有遺傳性腎病,你可以調(diào)查一下你們的家族史,看你的爸媽,爺奶有沒有患腎病.
2016-01-19 20:44
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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急性腎炎治愈后就不復(fù)發(fā).慢性的就需要休息治療,可以治愈.不遺傳.患者無明顯水腫,高血壓,血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥物.有明顯高血壓,水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2~3g.對尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右),應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時加口服適量必需氨基酸.
2016-01-19 17:27
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!首先感謝你對我們的信任!最近美科學(xué)家發(fā)現(xiàn)腎病會遺傳,美國威克森林大學(xué)的科學(xué)家近日聲稱,1/4的腎透析患者存在著較近的血緣關(guān)系,這意味著腎臟疾病存在某種遺傳因素.該研究由威克森林大學(xué)和艾莫里大學(xué)共同發(fā)起。研究者們進行了一項迄今為止最大規(guī)模的調(diào)查--他們對北加利福尼亞、南加利福尼亞和佐治亞州的25883名新近接受治療的腎透析患者進行了家庭成員調(diào)查。發(fā)現(xiàn)有22.8%的患者的家庭成員也出現(xiàn)了末期腎衰竭現(xiàn)象。研究者因此建議,應(yīng)該對腎臟疾病患者的親密家庭成員進行檢查,以便發(fā)現(xiàn)潛在、未被檢測出的腎臟疾病患者。威克森林大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的腎臟學(xué)教授BarryFreedman說:“治療慢性腎病的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該考慮對高風(fēng)險的家庭成員進行審查,以降低呈指數(shù)級增長的腎衰竭發(fā)病率。”這一研究成果發(fā)表在近期出版的美國《腎臟學(xué)》雜志網(wǎng)絡(luò)版上。
2016-01-19 11:50
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