糖尿病腎病的癥狀
我公公早些年檢查出了糖尿病,這些年都在積極的吃藥控制,近年來還打胰島素控制,但病情還是時好時壞,今年去做全身檢查的時候還出現了一些早期的糖尿病并發癥,醫生叫要注意觀察,請問早期糖尿病腎病都有些什么癥狀啊?
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好:糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發癥之一.也是糖尿病人最重要的致死原因之一,因此,其防治工作關系重大.(l)長期有效地控制糖尿病:高血糖是糖尿病性腎病發生發展的基本因素,早期發現糖尿病并予以合理治療,盡可能使三大物質代謝恢復正常是非常關鍵的.血糖控制在正常水平,常能使早期腎臟病理改變恢復,但如進展到臨床腎演期,即使嚴格控制血糖,效果也較差了.糖尿病腎病接近尿毒癥期可出現下列現象:①腎糖團明顯增高,故不能以尿糖來判定血糖控制程度,面應以測定血榴為準,增加了調節胰島素和降糖藥劑量的困難;②在尿毒疲時某些代謝產物有還原性,致使用硫酸銅還原法測定尿糖時有假陽性;③尿毒癥的患者食欲不振,進食量少,更兼腎臟本身對胰島素滅能下降,胰島素需要量減少,易發生低血糖癥,應隨時調節劑量;④一般不宜再用口服降糖藥,面應使用胰島素.對非胰島素依賴型糟尿病可以慎重使用口服降糖藥.雙胍類藥物易誘發乳酸性酸中毒,不宜使用;甲苯磺丁脲(D860)及糖適乎比較安全,但也有出現低血糖的報道,應用時仍需嚴密觀察.
2016-01-20 01:36
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:不要盲目用藥糖尿病的治療要根據糖尿病病人的個體情況來定首先要了解血糖胰島功能有無并發癥等情況才能制定出具體的治療方案不要盲目用藥以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手就是藥物治療飲食療法運動療法糖尿病教育血糖的監測有一環節做不好都會影響治療平時建議服用琦肽菜籽低聚肽,誘導低活性胰島素恢復有活性的空間結構,激活胰島素,增強對胰島素受體的親和性,使葡萄糖分解,從而降低血糖。提升免疫力、輔助降血壓、調節血脂,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.祝您早日康復!
2016-01-20 01:04
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好!糖尿病腎病的早期無明顯臨床表現,只有在體檢時才可能會發現蛋白尿。如患者出現浮腫癥狀,則可能已有大量蛋白尿,進入該期的患者病情進展較快,不及時治療則會很快出現腎功能異常,增加治療的難度。
2016-01-20 00:00
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,一般糖尿病腎病患者都會有輕微浮腫,這個階段還會伴有高血壓,再嚴重就會有腎衰竭的癥狀,建議你到醫院做下具體檢查。
2016-01-19 15:16
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥,是糖尿病全身性微血管病變表現之一,臨床特征為蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現嚴重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年來隨著中國人口人均壽命延長,生活飲食習慣,結構的改變,糖尿病的患病率呈直線上升趨勢,且由于治療方法的改善,生存時間的增加,從而腎臟及其它并發癥也增加。據最新統計,中國目前約有9800萬人正面臨著糖尿病的威脅。在美國,糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位,約為35%~38%。1型(IDDM)糖尿病發生糖尿病腎病比例較高,約為35%~50%,2型(NIDDM)發生率約20%左右。但由于糖尿病患者中,2型病人發病率遠超過1型,故在糖尿病腎衰透析患者中2型病人占70%~80%。 糖尿病是由不同病因與發病機制引起體內胰島素絕對與相對不足以致糖蛋白質和脂肪代謝障礙,而以慢性高血糖為主要臨床表現的全身性疾病。糖尿病可由不同途徑損害腎臟這些損害可以累及腎臟所有的結構,但只有腎小球硬化癥與糖尿病有直接關系,又稱為糖尿病腎病,是糖尿病全身性微血管合并癥之一。糖尿病病人一旦發生腎臟損害出現持續性蛋白尿則病情不可逆轉往往發展至終末期腎功能衰竭。糖尿病腎病已成為糖尿病病人主要的死亡原因。臨床表現 (1)蛋白尿:可為早期的唯一表現。期間蛋白尿呈間歇性,逐漸發展為持續性,尿液鏡檢可發現白細胞和管型。 (2)水腫:糖尿病性腎病患者早期一般沒有水腫,少數病人在血漿蛋白降低后,可出現輕度水腫。當24小時尿蛋白超過3克時,水腫就會出現。明顯的水腫僅見于糖尿病性腎病迅速惡化者。 (3)高血壓:高血壓見于長期蛋白尿的糖尿病病人中,但并不是很嚴重。高血壓可加重腎病。 (4)貧血:有明顯氮質血癥的糖尿病性腎病患者,可有輕度至中度的貧血。貧血為紅細胞生成障礙,用鐵劑治療無效。 (5)腎功能異常:從蛋白尿的出現到腎功能異常,間隔時間變化很大,若糖尿病得到很好控制,可多年蛋白尿而不出現腎功能異常。若控制不好,腎功能不全就會逐癥狀體征 1.蛋白尿早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿,蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性。 2.水腫臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度水腫。若大量蛋白尿,血漿蛋白低下,水腫加重,多為疾病進展至晚期表現。 3.高血壓在1型無腎病的糖尿病病人中高血壓患病率較正常人并不增加,2型糖尿病病人伴高血壓較多,但若出現蛋白尿時高血壓比例也升高,在有腎病綜合征時病人伴有高血壓,此高血壓大多為中度,少數為重度。 4.腎功能衰竭糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續多年,但腎功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速發展出現腎病綜合征,腎功能逐漸惡化,最終出現尿毒癥。 5.貧血有明顯氮質血癥的病人,可有輕度的貧血。 6.其他臟器并發癥表現心血管病變如心力衰竭、心肌梗死。神經病變如周圍神經病變。累及自主神經時可出現神經源性膀胱。視網膜病變,糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合并視網膜病變,但有嚴重視網膜病變者不一定有明顯的腎臟病變。當糖尿病腎病進展時,視網膜病變常加速惡化。 Mogensen曾根據1型糖尿病腎功能和結構病變的演進及臨床表現將1型糖尿病腎病分為5期,這在一定程度上也適用于2型糖尿病腎病。漸加重。
2016-01-19 15:08
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