關于華法林的初始劑量，國內外學者仍有較多爭議，國外一般采用的初始劑量5mg／d，而有以下情況者初始劑量為2．5m∥d，即：①80歲以上老年患者；②體型較瘦；③合并其它疾病(如心力衰竭)；④同時服用可能影響華法林抗凝血的藥物(如氯貝丁酯、阿司匹林、保泰松、羥基保泰松、水合氯醛、雙硫侖等)。而國內學者多建議華法林的初始劑量為3mgd，而75歲以上的老年人以及有出血危險因素的患者則應從2mg／d開始。國內外均不推薦使用初始沖擊量，因其可致抗凝作用的蛋白c活性迅速下降，造成一過性高凝狀態(tài)，甚至導致血栓形成。

服用華法林容易出現(xiàn)出血問題，所以監(jiān)測血凝四項很重要。1、目前的問題到底是華法林還是血液系統(tǒng)問題，需要檢查看看。2、做個血常規(guī)、凝血四項、必要的話做個骨穿看看。3、目前可以停用華法林。使用維生素K1、止血敏、止血芳酸，維生素C等治療。4、如果是血液系統(tǒng)問題需要血液內科尋找原因，對因治療。醫(yī)生詢問：還有疑問可以繼續(xù)咨詢。