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回答1
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張志強 副主任醫師
天津中醫藥大學第一附屬醫院
三級
肛腸外科
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女性直腸前突的根治需綜合考慮多種因素,包括病情程度、治療方法、生活習慣、康復訓練、定期復查等。一旦身體出現不適,應立刻就醫,遵從醫生的指示進行治療,不宜自行開藥。
2018-08-19 20:07
1.病情程度:輕度直腸前突可先保守治療,重度可能需手術。
2.治療方法:保守治療如飲食調整、藥物輔助、生物反饋等;手術治療包括直腸前突修補術等。
3.生活習慣:保持規律作息,避免久坐,增加膳食纖維攝入。
4.康復訓練:進行提肛運動,增強盆底肌肉力量。
5.定期復查:監測病情變化,及時調整治療方案。
總之,女性直腸前突的根治需要綜合治療和長期管理,患者應積極配合治療并改善生活方式。
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,患者中年女性,40歲,行腸鏡檢查發現肛乳頭瘤及直腸前突。你好,針劑是無法治療直腸前突的,建議到正規醫院行手術治療。
2016-01-19 16:17
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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女性直腸前突的前突發生后,其頂部便突破盆膈而成為排便時的最低點,且其縱軸與糞便下行方向一致,沿骶曲下行的糞塊首先進入前突,如此時大便干硬不易變形或盆底不能同步松弛,則排便壓力將主要作用于前突頂部,患者雖感會陰部脹滿,但糞便卻難以排出。由于排便壓力作用方向改變且被部分耗散,直腸后壁受壓減少,主要位于此區的排便感受器得不到充分刺激,以致盆底肌不能充分松弛而開通肛管上口,糞便難以導入肛管。會陰脹滿迫使患者更加用力,形成惡性循環,使前突不斷加深,盆底不斷下降。盆底痙攣綜合征患者困難排便時盆底肌反常收縮,對直腸前壁和盆底提供了主動保護,因此該組患者盆底下降較少,直腸前突也較淺。由此提示,直腸前突與盆底松弛有十分密切關系,盆底受損很可能是始發因素,其導致的直腸前突又反過來加重分底下降,二者可互為因果。盆底下降時,支配盆底肌的陰部神經必然受到牽拉。該神經末端長約90mm,受拉伸展不超過12%。本組患者安靜時神經受牽拉為19.4%,而排便時受牽拉則為31.3%。如此反復過度牽拉將導致神經功能或器質性損害,使受其支配的肛提肌、外括約肌逐漸變弱,表現為收縮壓下降。Read認為,陰部神經損傷可使直腸感覺功能下降,直腸壁張力降低,直腸收縮反射遲鈍。文獻證實,肛提肌的直腸附著部及恥骨直腸肌均有大量內臟神經纖維分布,因此,便意產生及直腸的反射性收縮可能也與此有關。盆底異常下降對上述內臟神經也難免造成損傷。54例患者中肛管收縮壓、便意感覺容量、直腸收縮波及收縮率均下降,提示有盆底神經損傷。神經損害可加重盆底功能失調,進一步損害非排便功能,互為因果形成惡性循環。盆底神經肌肉受損傷位置異常下降,其所支托的組織器官亦隨之松弛下降而造成多種病變。檢查結果表明直腸前突幾乎均合并其他類型的松弛性病變,這提示直腸前突是某種復雜的病理過程中的一環。
2016-01-19 03:14
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