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            結(jié)節(jié)性肝硬化該怎樣治療

            肝硬化

            結(jié)節(jié)性肝硬化該怎樣治療希望能在中醫(yī)方面得到治療長(zhǎng)期吃中醫(yī)改善肝的質(zhì)地

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              您好!肝硬化(livercirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導(dǎo)致肝硬化.本病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.同一病因可發(fā)展為不同病理類型的肝硬化.  按病理形態(tài)分類可分為小結(jié)節(jié)性肝硬化,大結(jié)節(jié)性肝硬化,混合性肝硬化,不完全分隔性肝硬化.  按病因分類可分為病毒性肝炎肝硬化,酒精性肝硬化,代謝性肝硬化,膽汁淤積性肝硬化,肝靜脈回流受阻性肝硬化,自身免疫性肝硬化,毒物和藥物性肝硬化,隱原性肝硬化,先天梅毒性肝硬化,營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化.肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用,引起肝臟彌漫性損害.目前治療肝硬化的西藥雖然不少,但大多數(shù)療效尚難肯定.經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床驗(yàn)證,以下單味中藥治療肝硬化療效可喜.  丹參:現(xiàn)代藥理證明,丹參具有多方面的藥理作用,如改善微循環(huán)障礙,改變血液流變狀況,抗凝,抗炎,耐缺氧,提高免疫功能等.適用于氣滯血瘀兼有血熱的患者(主要表現(xiàn)為肝硬化,脾大,兼有低熱,煩躁,失眠,脅痛,癰腫瘡毒等).丹參注射液或復(fù)方丹參注射液10~20毫升/天(相當(dāng)于含生藥15~30克),加入10%葡萄糖250毫升中靜滴,25~30天為一療程,一般用3療程;丹參飲片15~30克/天,水煎服,用3~6個(gè)月.臨床上常用的制劑還有丹參酮片,復(fù)方丹參片,丹參酮磺酸鈉注射液和香丹注射液等.  桃仁:中醫(yī)認(rèn)為,桃仁的主要功能是破血行瘀,適用于血瘀征象明顯,伴有腸燥便秘,舌質(zhì)紫暗,面色黧黑,肝區(qū)刺痛,腹腔感染等患者.現(xiàn)代藥理研究表明,桃仁具有抗菌,抗過敏,抗炎,鎮(zhèn)痛等作用.桃仁活血化瘀作用的主要成分是苦杏仁甙.用法為桃仁8~15克,煎湯,每天分2~3次服,或入丸,散;苦杏仁甙注射液0.59~1.5克,加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,隔日1次,總療程為3個(gè)月.  冬蟲夏草:中醫(yī)認(rèn)為冬蟲夏草的主要功能是補(bǔ)虛損,益精氣,適合于各種虛證患者.煎湯內(nèi)服,8~15克;或入丸,散.蟲草菌絲膠丸,每次5丸(每丸含量為0.259克),每日3次,療程3~4月.  漢防己:現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),漢防己甲素有鎮(zhèn)痛,抗過敏,顯著的降壓及抗菌,抗原蟲和抗腫瘤作用.主要適合于濕熱壅盛型的胸水,腹水,肢腫的肝硬化患者.用法為粉防己飲片8~15克,每日水煎后分次內(nèi)服,或入丸,散,療程3~6個(gè)月;漢防己甲素片,每日150毫克分3次服,療程18個(gè)月.  茯苓:主要功能為滲濕利水,益脾和胃,適合于脾氣虛弱,腹水,肢腫的患者(表現(xiàn)為水腫脹滿,小便不利,泄瀉,咳嗽,失眠等).每日12~25克,水煎,分次內(nèi)服;或入丸,散.  齊墩果酸:本品系中藥青葉膽的有效成分.該成分廣泛存在于連翹,女貞子,敗醬草等多種中草藥中,現(xiàn)已制成齊墩果酸酶片.片劑每次40毫克,每日3次口服,治慢性肝炎3個(gè)月為一療程;治療肝硬化,肝腹水時(shí)可口服奧星膠囊(主要成分為齊墩果酸),每次4粒,每日3次,3個(gè)月為一療程.  柴胡:主要功能為疏肝解郁,解表和里升陽(yáng),適合于肝郁脾虛類患者(表現(xiàn)為低熱,胸脅脹痛,食后脹滿,惡心,腹痛等).每日5~9克水煎后分次服;或入丸,散;或制作成注射液.  田三七:功效止血化瘀,用于肝硬化患者出現(xiàn)鼻衄,牙齦出血,嘔血,便血者,三七粉2克,沖服,半年一療程.  紅花:用于血瘀征象明顯者,3~9克,泡水服用,半年一療程.  雙目靈(又稱蛇王藤),澤蘭,當(dāng)歸等長(zhǎng)期使用,也有明顯的抗肝纖維化作用. 肝硬化患者的飲食治療除了要注重日常的飲食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣外,還可輔助一些食療配方配合治療,如下:  一,荷葉藥仁鴨子湯  配料:荷葉50克,鮮鴨肉500克,藥仁100克.  做法:將鮮鴨肉洗凈切碎成塊,同藥仁荷葉放在一起,加水煮至肉爛,不放鹽和其他調(diào)味品,每日2次,每次250毫升左右,連服10~14天.  功效:利尿,消腫,補(bǔ)血行水.  二,杞子南棗堡雞蛋  配料:南棗10枚,西枸杞30克,雞蛋2只.  做法:將枸杞,南棗洗凈后加水適量,文火燉1小時(shí)后打入雞蛋,再煮片刻,做成荷包蛋即成.每日2次,飲湯吃蛋.  功效:滋肝補(bǔ)腎.  三,冬筍香菇湯  配料:冬筍250克,香菇50克.  做法:冬筍剝?nèi)ネ鈿?洗凈切絲,香菇切片,兩者同放入鍋內(nèi)翻炒20分鐘左右,再加入湯,調(diào)料煮沸即可.  功效:適用于肝硬化患者癥見乏力,納差,腹脹等.有健脾疏肝的功效.  四,豬肚粥  配料:豬肚100克,大米100克.  做法:將豬肚洗凈,加水煮至七成熟,撈起切絲備用,然后以大米,豬肚絲,豬肚湯(去油)適量,同煮粥食用.  功效:適用于肝硬化早期見脾虛不,食欲不振,消化不良者,有調(diào)肝健脾,益氣行血的功效.  五,赤豆鯽魚羹  配料:鮮鯽魚3條(每條約300克),赤小豆,商陸各30克.  做法:將魚清洗干凈,把商陸,赤小豆分別放入魚腹中,用線縫好,清蒸熟爛成羹即可.分3次空腹淡食.  功效:主治肝硬化水濕偏盛,腹部膨大,食欲不振,大便泄瀉,小便不利等.  六,泥鰍燉豆腐泥鰍500g,去鰓及內(nèi)贓,洗凈,加食鹽少許(腹水明顯者不加),加水適量,清燉至五成熟,加入豆腐250g,再燉至魚熟爛即可,吃魚,豆腐,喝湯,分頓食用之.主要治療肝郁脾虛型肝硬化.  七,冬瓜生姜皮湯  冬瓜皮15-30g,生姜片20g.將冬瓜皮,生姜片洗凈,加適量水煎.當(dāng)湯喝.您平時(shí)應(yīng)該多注意:一:.注意飲食調(diào)護(hù),忌暴飲暴食.要求給予病人以高蛋白質(zhì),高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質(zhì)100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無鹽.限制進(jìn)水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).有食管靜脈曲張時(shí),制備食物要細(xì)軟,避免堅(jiān)硬,粗糙,刺激性強(qiáng)或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發(fā)生大出血.嚴(yán)禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水.  二:.合理休息,忌過度勞累.起居要有規(guī)律,這樣有利于恢復(fù)健康.每天必須要有充足的睡眠,適當(dāng)參加力所能及的輕微活動(dòng),但要注意不要?jiǎng)诶?一旦病情進(jìn)展,須臥床休息,積極治療.祝你健康!以上是對(duì)“結(jié)節(jié)性肝硬化該怎樣治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-19 10:51
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              按病理形態(tài)分類可分為小結(jié)節(jié)性肝硬化,大結(jié)節(jié)性肝硬化,混合性肝硬化,不完全分隔性肝硬化.肝硬化的西醫(yī)常規(guī)治療1.病因治療按引起肝硬化的原發(fā)病給予特殊治療.2.一般治療臥床休息,給予適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),足夠熱量及各種維生素.避免應(yīng)用對(duì)肝臟有毒的藥物,可口服肝泰樂,益肝靈,云芝肝泰,肌甙等.3.治療并發(fā)癥①腹水治療,限制水鈉攝入,適當(dāng)補(bǔ)鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻,安體舒通或速尿等;必要時(shí)輸全血,血漿或無鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時(shí)忌用利尿劑.②上消化道出血:禁食,輸血,補(bǔ)充維生素K,應(yīng)用垂體后葉素,每次0.3IU/kg,溶于25ml生理鹽水中,10分鐘內(nèi)靜注,20分鐘后再予相同劑量1小時(shí)內(nèi)靜滴,也可減少劑量與硝酸甘油合用,以免發(fā)生副作用.出血不能控制時(shí),用三腔管壓迫止血,并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血.必要時(shí)行脾切除術(shù)和門腔靜脈吻合術(shù).肝硬化病人生活禁忌:忌食過多的蛋白質(zhì),忌酒和煙,忌食辛辣食物,忌吃過硬食物,忌食鹽過量

              2016-01-19 01:20
            • 回答3

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              患者男性,39歲,結(jié)節(jié)性肝硬化. 1.病因治療按引起肝硬化的原發(fā)病給予特殊治療. 2.一般治療臥床休息,給予適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),足夠熱量及各種維生素.避免應(yīng)用對(duì)肝臟有毒的藥物,可口服肝泰樂,益肝靈,云芝肝泰,肌甙等.需要提醒你的是:不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反!1,忌食過多的蛋白質(zhì)2,忌酒和煙3,忌食辛辣食物4,忌吃過硬食物希望我的回答對(duì)您有所幫助,祝您健康

              2016-01-18 23:08
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              結(jié)節(jié)性肝硬化是由于纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起的肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞.病理改變涉及整個(gè)肝臟.屬于晚期肝硬化的表現(xiàn),你現(xiàn)在可以用中藥復(fù)肝湯治療,可以分解已增生的纖維組織,改善肝內(nèi)血液循環(huán),阻止肝細(xì)胞壞死.可使脾臟縮小肝纖維化,肝硬化逆轉(zhuǎn)..

              2016-01-18 21:55
            • 回答1

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              結(jié)節(jié)性肝硬化是肝硬化常見類型一種類型,有大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)和混合結(jié)節(jié)3種類型,一般是肝臟實(shí)質(zhì)收到損傷后,膠原蛋白沉積后局部纖維化引起的,根據(jù)結(jié)節(jié)的多寡可將肝硬化分為三期,第一期肝實(shí)質(zhì)僅有少量結(jié)節(jié);第二期至少有一半的肝實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)節(jié);第三期幾乎所有肝實(shí)質(zhì)均為再生結(jié)節(jié)所代替.在臨床上確定肝硬化的存在要比確定其病理形態(tài)學(xué)類型更為重要,因?yàn)樵谕桓蝺?nèi)可以見到不同的病理類型,而且這些類型也不一定具有特異性.如肝炎后性肝硬化雖以大結(jié)節(jié)性為主,但可有混合性結(jié)節(jié)形成;乙醇性肝硬化雖以小結(jié)節(jié)為主,但疾病發(fā)展過程中可轉(zhuǎn)變?yōu)榇蠼Y(jié)節(jié)性,同樣也可有混合性結(jié)節(jié). 治療方(1)飲食治療:應(yīng)給予高蛋白,高熱量,高維生素的混合性飲食.每天蛋白1g/kg體重,及新鮮蔬菜水果等.一般主張食物熱量供給的來源,按蛋白質(zhì)20%,脂肪及碳水化合物各40%分配.  治療方(2)病因治療:根據(jù)早期肝硬化的特殊病因給予治療.血吸蟲病患者在疾病的早期采用吡喹酮進(jìn)行較為徹底的殺蟲治療,可使肝功能改善,脾臟縮小.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)經(jīng)吡喹酮早期治療能逆轉(zhuǎn)或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化.酒精性肝病及藥物性肝病,應(yīng)中止飲酒及停用中毒藥物.  治療方(3)一般藥物治療:根據(jù)病情的需要主要補(bǔ)充多種維生素.另外,護(hù)肝藥物如肌苷為細(xì)胞激活劑,在體內(nèi)提高ATP的水平,轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N核苷酸,參與能量代謝和蛋白質(zhì)合成.用中藥可達(dá)到活血化瘀,理氣功效,如丹參,黃芪等.大多數(shù)作者認(rèn)為早期肝硬化患者,盲目過多地用藥反而會(huì)增加肝臟對(duì)藥物代謝的負(fù)荷,同時(shí)未知的或已知的藥物副作用均可加重對(duì)機(jī)體的損害,故對(duì)早期肝硬化患者不宜過多長(zhǎng)期盲目用藥.盲目過多地用藥反而會(huì)增加肝臟對(duì)藥物代謝的負(fù)荷,同時(shí)未知的或已知的藥物副作用均可加重對(duì)機(jī)體的損害,故對(duì)早期肝硬化患者不宜過多長(zhǎng)期盲目用藥.

              2016-01-18 20:19
            就醫(yī)問藥

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            什么是肝硬化?   肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。世界衛(wèi)生組織1987年報(bào)告,全世界肝硬化人群平均年發(fā)病率約17.1/10萬。西方發(fā)達(dá)國(guó)家主要以酒精性肝硬化為主,占所有肝硬化的2/3以上。我國(guó)70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性,82%的病人曾有過乙型肝炎病毒感染,僅10%~19%的病人與酒精性肝炎有關(guān)。本病發(fā)病高峰年齡在35~48歲,男女比例約為(3.6~8):1。 查看全文»

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            陳士俊 / 主任醫(yī)師

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            袁成民 / 主任醫(yī)師

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