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            行面-舌下神經(jīng)或面-副神經(jīng)吻合手術(shù)能根治...

            行面-舌下神經(jīng)或面-副神經(jīng)吻合手術(shù)能根治面神經(jīng)炎后遺癥嗎有5年了

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              內(nèi)科

              面癱是由于各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病癥,它分為中樞性和周圍性。據(jù)有關(guān)資料介紹,可引起面癱的疾病達(dá)90余種,常見的面癱類型有:貝爾氏面癱(占50%以上)、Hunt綜合征(占20.4%)、外傷性面癱(占9.6%)、耳源性面癱(占6.8%)、腫瘤性面癱(占3.2%)、中樞性面癱(占3.2%)、其它(占6.8%)。我們常說的面癱就是指貝爾氏面癱,它是一種莖乳孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎。病因至今仍不清楚,部分病人因局部受風(fēng)吹或著涼后起病,故通常認(rèn)為:可能是局部營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管因受風(fēng)寒而發(fā)生痙攣,導(dǎo)致神經(jīng)組織缺血、水腫、受壓迫而致病;或因?yàn)榍o乳孔內(nèi)的骨膜發(fā)生風(fēng)濕性骨膜炎累及面神經(jīng),使其受壓、血循環(huán)障礙而致病。除了上述的血管痙攣學(xué)說、風(fēng)濕學(xué)說之外,病毒學(xué)說、免疫學(xué)說、甚至家族遺傳學(xué)說也得到越來越多的支持。  既然病因不明確,而且有85%的貝爾氏面癱患者都沒有受風(fēng)吹或著涼等誘因,究竟能不能預(yù)防呢?我們認(rèn)為避免過度疲勞,加強(qiáng)體育鍛煉,避免頭面部長(zhǎng)時(shí)間吹冷風(fēng),預(yù)防感冒,及時(shí)治療耳部感染性疾病,避免頭面部外傷等,仍然可以明顯降低面癱的發(fā)生率。  一旦發(fā)生了面癱,我們應(yīng)該立即到綜合性醫(yī)院的康復(fù)科、神經(jīng)科、耳鼻喉科或中醫(yī)針灸科就診,確診是何種類型的面癱,如果排除其它原因所致的面癱,即可診斷為貝爾氏面癱。常用的治療方法有:  1.藥物治療:①激素:可減輕神經(jīng)水腫,防止變性。因?yàn)樯窠?jīng)的Waller變性通常在2周內(nèi)完成,因此一定要早期應(yīng)用激素;②B族維生素,尤其是VitB12,可促進(jìn)末梢神經(jīng)再生;③微循環(huán)改善劑:如地巴唑,低分子右旋糖酐等?! ?.物理治療:是最主要、針對(duì)性最強(qiáng)的治療手段之一,早期可改善血循環(huán),控制炎癥發(fā)展,消除局部神經(jīng)水腫;后期可改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng),提高神經(jīng)興奮性,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),防止肌肉萎縮。常用的理療有超短波、低中頻電療、激光、藥物導(dǎo)入等?! ?.中藥治療:中醫(yī)對(duì)面癱的治療有許多古方、驗(yàn)方,如牽正散、八味蠲風(fēng)湯、貝爾散、蜈蚣朱砂散等等。  4.針灸治療:是中醫(yī)治療面癱的主要手段之一,但對(duì)于針刺時(shí)機(jī)的選擇仍有爭(zhēng)議,目前普遍的看法是早期循經(jīng)遠(yuǎn)取穴為主組方,不直接刺激或輕刺激面部患處?! ?.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯:能增加頸動(dòng)脈和動(dòng)脈供血區(qū)的血流,改善神經(jīng)缺血。但較少單一應(yīng)用。  6.自我鍛煉:如濕毛巾熱敷、表情動(dòng)作及嘴嚼練習(xí)等等?! ∫话阏J(rèn)為:面神經(jīng)炎的急性期為7天,1~3周后開始恢復(fù),1~2個(gè)月內(nèi)痊愈。有統(tǒng)計(jì)資料顯示80%以上的患者在3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù),有少數(shù)癥狀嚴(yán)重的患者不能完全恢復(fù),并可能出現(xiàn)面肌痙攣或連帶運(yùn)動(dòng)等后遺癥。隨著患者對(duì)面癱認(rèn)識(shí)的加深,及時(shí)正確地求醫(yī),治愈率將會(huì)進(jìn)一步提高。

              2016-01-19 09:47
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好:我建議您還可以用中藥治療,到當(dāng)?shù)貦?quán)威中醫(yī)醫(yī)院看,我覺得中醫(yī)中藥在這方面也能取得一定效果。中醫(yī)的療效就在于劑量,必須辨證治療。

              2016-01-18 17:46
            就醫(yī)問藥

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            蘇鎮(zhèn)培

            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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