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            已經用了醫院過期的干擾素是否找醫院索賠

            蕈樣肉芽腫

            pifu主要癥狀:蕈樣肉芽腫發病時間:18年化驗檢查結果:武漢協和醫院病檢報告確診用干擾素治療有效否找醫院索賠及有關法律問題

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              如果確實用了過期的干擾素應該找醫院索賠!我找出確切的證據.如果確實用了過期的干擾素應該找醫院索賠!我找出確切的證據.如果確實用了過期的干擾素應該找醫院索賠!我找出確切的證據.

              2016-01-18 18:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              蕈樣肉芽腫,舊稱蕈樣霉菌病,屬于皮膚T細胞淋巴瘤的一種。是原發性皮膚T細胞淋巴瘤中最常見的類型,占所有皮膚淋巴瘤的54%。其特征是經過斑片期、斑塊期最后發展為腫瘤期,或是其他具有相似臨床經過的臨床病理變異型。

              2016-01-18 12:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉華明 主治醫師

              乾安縣疾病預防控制中心

              二級甲等

              皮膚性病科

              蕈樣內芽腫過去被誤稱為蕈樣酶菌病,現已證實是一種原發于皮膚輔助性T淋巴細胞的腫瘤.多發生于青壯年,但亦有10余歲或60余歲發病,男性多于女性.有三種類型,其中最常見的是由斑片或斑塊發展成腫瘤,也可直接發生腫瘤,稱突發性蕈樣肉芽腫,發展較快,預后較差.約10%的病例可發生紅皮病,稱為紅皮病型蕈樣肉芽腫.本病可持續數月至數年,平均為4-10年.臨床表現  可分為三期,即紅斑期,斑塊期和腫瘤期,但三期皮損可部分重疊,因而臨床上可同時見到三期皮損.  (一)紅斑期皮損多呈單個或多個扁平萎縮性斑片,表面被覆有鱗片,大小不一,通常界限清楚,顏色自橘紅至暗紫紅色不等.常見于被覆部位;自覺劇癢或無明顯自覺癥狀,偶見皮損消退而不留瘢痕.臨床上類似銀屑病,濕疹,慢性接觸性皮炎,異位性皮炎,神經性皮炎等而較易誤診,因此對應用通常治療方法而難以醫治的此類疾病,應每3個月活檢一次,以明確診斷.扁平非萎縮性斑片,通常在數月數年后演變為浸潤性斑片,以后也往往累及內臟.有些患者皮損呈扁平萎縮性斑片,表現為皮損表面光亮,容易皺縮,皮膚溝嵴消失,毛細血管擴張和色素減退或增深;臨床呈大斑塊型的斑塊狀副銀屑病或斑駁性副銀屑病.扁平萎縮性斑僅約12%的患者演變為侵襲性蕈樣肉芽腫.有些患者紅斑期皮損泛發全身,此種紅皮病性蕈樣肉芽腫,表現為全身彌漫性潮紅,毛發稀疏,甲營養不良,掌跖角化,有時可見泛發性色素沉著.此種患者應查血中Sezary細胞,如血中sezary細胞超過10%,即可診斷為Sezary綜合征.  (二〕斑塊期由紅斑期進展而來,或在正常皮膚上發生,呈不規則形,界限清楚略高起的斑塊,顏色為暗紅至紫色,便度不等.可自行消退,亦可融合形成大的斑塊,邊緣呈環狀,弓形或匐行性,顏面受累時褶皺加深形成”獅面”.  (三)腫瘤期可發生于原有斑塊上或正常皮膚上.皮損為大小不等,形狀不一的褐紅色高起結節,傾向早期破潰,形成深在性卵圓形潰瘍,基底被覆壞死性淡灰白色物質,潰瘍邊緣卷曲,好發于軀干部.一旦腫瘤發生,患者通常在數年內死亡.偶見皮損一開始即表現為腫瘤而無紅斑期或斑塊期皮損者,稱暴發型蕈樣肉芽腫,預后差.治療:  治療原則1.紅斑期及早期斑塊主要選擇局部化療(氮芥酒精溶液)和光化學療法;2.局部化療和光化學療法無效時,采用電子束照射治療加全身化療;3.斑塊期或腫瘤期,局部放射治療或電子束照射,或全身用藥.  用藥原則1.早期和斑塊期:首選氮芥,作局部化療或光化學療法;2.局部化療,光化學治療電子束照射失敗,可加用氨甲喋呤或COP方案全身化療;3.13-順維甲酸,維胺脂和銀屑靈可作為各期的輔助治療;4.應用氨甲喋呤時可酌加甲山四氫葉酸鈣解救或預防前者中毒.干擾素是一種廣譜抗病毒劑,并不直接殺傷或抑制病毒,而主要是通過細胞表面受體作用使細胞產生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的復制;同時還可增強自然殺傷細胞(NK細胞),巨噬細胞和T淋巴細胞的活力,從而起到免疫調節作用,并增強抗病毒能力.70年代中期人們發現慢性乙型肝炎患者自身產生干擾素的能力低下,在應用外源性干擾素后,不僅產生了上述抗病毒作用,同時可以增加肝細胞膜上人白細胞組織相容性抗原的密度,促進T細胞溶解感染性肝細胞的效能.成人注射(2~5)X106單位干擾素后,3小時血清中干擾素活性開始測出,6小時達高位,48小時基本消失.使用過期干擾素應該可以說是醫療事故,應該向醫院索賠.

              2016-01-18 12:52
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