膽結(jié)石已滿已無膽汁請用問什么方法治療呢
本人得膽囊炎已有10多年了而且還是乙肝攜帶。但最近檢查時確診膽結(jié)石,而且是結(jié)石已滿無膽汁了。我想請教一下醫(yī)生,象我這樣的情況該采用什么方法治療更好呢。謝謝!!急盼回復!!!
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
應(yīng)該手術(shù)治療,可以采取腹腔鏡方式,創(chuàng)傷比較小.
2016-01-19 07:30
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
膽結(jié)石已滿而且無膽汁,膽囊又發(fā)炎,最好的醫(yī)治方法是做腹腔鏡手術(shù)將結(jié)石取出,不過費用很高近萬元,如是是傳統(tǒng)手術(shù)就比較便宜,開刀切除膽囊就可以了
2016-01-19 01:12
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
目前治療膽結(jié)石最有效的方法是手術(shù)治療,分兩種:1、切除膽囊手術(shù);2、保膽取石手術(shù),介紹如下:(一)、(開腹和腹腔鏡)切除膽囊手術(shù)膽囊切除術(shù)近代醫(yī)學術(shù)上作為治療膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法,運用于臨床已有100多年的歷史.隨著人民生活水平的提高,膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉的發(fā)病率有明顯的上升趨勢.且目前在縣級及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院己能熟練開展膽囊切除術(shù),從而使接受膽囊切除的患者空前增多,大部分臨床醫(yī)師向患者解釋:“膽囊切除后對人體沒有影響”,為很多患者接受這項手術(shù)吃了定心丸”.然而,膽囊決不是可有可無,而是一個10分重要的消化器官.近年來的研究發(fā)現(xiàn),膽囊切除后對人體至少有以下幾點不良影響: 1、消化不良 就目前所知,膽囊至少具有儲存、濃縮膽汁的功能,以適應(yīng)人體進食時對膽汁的集中需求.如果膽囊一經(jīng)切除,肝膽汁由肝內(nèi)排出后卻無處可存,不管人體是否需要,只能持續(xù)不斷地排入腸道;這樣,當人進食時膽汁量不足從而影響食物的消化和吸收,特別是影響對脂肪的消化吸收,其結(jié)果一是誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等,2是造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦.另外,膽囊還具有復雜的化學功能和免疫功能,切除后會引發(fā)其他身體機能問題. 2、引發(fā)堿性反流性胃炎 胃大部切除可致堿性反流性胃炎,正常人進食后膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道.這一過程與胃102指腸的分泌及蠕動是有規(guī)律地同步進行的.膽囊切除后膽汁持續(xù)進入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在102指腸內(nèi)淤積而逆流入胃,使胃內(nèi)PH值升高,細菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮及潰瘍形成.曾有人對膽囊切除6個月后的患者行胃液檢查,發(fā)現(xiàn)其中膽汁酸含量明顯增加,最低增加2倍,最高增加380倍,平均增加24倍.胃酸分泌明顯下降,胃壁細胞受損.胃鏡下呈彌漫性炎性改變. 3、膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高 在治療膽總管結(jié)石的過程中,切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組(425比370).所以雖然切除膽囊后去除了膽結(jié)石,卻很可能因此“招來”膽總管結(jié)石,這是因為:膽囊切除前,膽囊具有濃縮膽汁的作用,濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高;而膽囊切除后,膽鹽池明顯減小,膽汁的濃縮失去了場所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導致對膽固醇的溶解能力降低,這樣就容易形成結(jié)石從而引發(fā)膽總管結(jié)石. 而膽總管結(jié)石的治療難度遠高于膽結(jié)石. 4、膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高 近年來,許多學者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分: 1>、歐洲學者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險性較未切除者高45倍. 2>、有人對7000例結(jié)腸癌病例作回顧分析后發(fā)現(xiàn),6千例有膽囊切除史,并發(fā)現(xiàn)膽囊切除10年以上患者比未切除膽囊患者的大腸瘤和癌的比明顯增加,由21.8%增加到38.5%另有人隨訪膽囊切除后10年以上的病例發(fā)現(xiàn),女性結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般女性高約70%,其中右半結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般高2倍.由此可見,膽囊切除與結(jié)腸癌之間存在著一定關(guān)系,雖然尚未成為定論,但亦應(yīng)引起高度重視. 5、肝損害和結(jié)腸損害 目前己證實石膽酸對肝細胞具有一定毒性.而膽囊切除后次級膽酸增多,所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進入肝臟和結(jié)腸以后,會造成慢性肝損害和結(jié)腸損害,而結(jié)腸損害很可能是結(jié)腸癌的一個原因. (2)、保膽取石手術(shù)——老式“保膽取石”術(shù)和新式保膽取石術(shù)老式“保膽取石”術(shù)是沒有借助膽道鏡這一先進設(shè)備,即“盲人”取石,采用傳統(tǒng)開腹手術(shù),切開膽囊取出結(jié)石,再把膽囊縫合.這種方法肉眼下取石,留有“盲區(qū)”,微小結(jié)石不能發(fā)現(xiàn)從而使膽囊內(nèi)結(jié)石殘留率增高.并且術(shù)后沒有采取其他防止復發(fā)的手段,所以這種手術(shù)方法復發(fā)率高,創(chuàng)傷大、恢復慢,早已淘汰.新式微創(chuàng)保膽取石的方法是:術(shù)前口服膽囊造影明確膽囊功能情況,麻醉可選全麻,硬膜外麻和局麻.切口位于右肋緣下,膽囊投影處約長3cm,切開進腹;進腹觀察膽囊粘膜及周圍粘連情況,于膽囊底部戳開約1cm小口,吸盡膽汁;用膽道鏡觀察膽囊粘膜,取出結(jié)石或息肉;根據(jù)膽囊情況確定是否行膽囊管擴張擴,膽囊底部懸吊以及膽囊管成型術(shù)以防結(jié)石復發(fā);最后縫合膽囊切口及腹壁切口,手術(shù)完畢.術(shù)后,采用懸磁儀局部理療,通過脈動磁場防止帶電荷的和含鐵的膽泥沉積,防止膽汁遄流形成結(jié)石;并且根據(jù)病情,必要時術(shù)后服用降血脂,降膽固醇藥物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的藥物,防止膽結(jié)石形成.在哪里開展新式“保膽取石”手術(shù),你可以在“百度”里搜索“保膽取石”的相關(guān)信息.
2016-01-18 11:35
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣