患者你好，肛瘺是肛門直腸周圍膿腫發(fā)展的必然結(jié)果。肛瘺的主要癥狀為從肛門周圍皮膚上的瘡口反復(fù)地淋漓不斷地向外流膿或膿血，甚至流出糞便。肛瘺僅憑生活保健是無(wú)法自愈的，雖偶可緩解癥狀，但容易反復(fù)發(fā)作，癥狀則會(huì)日益嚴(yán)重。重慶東大肛腸醫(yī)院擁有各種先進(jìn)的檢查和診療設(shè)備。能夠?yàn)楦啬c病患者提供全方位的診療服務(wù)。如果以上癥狀加劇，建議患者到公立醫(yī)院及時(shí)治療。

你好!肛門直腸周圍膿腫是引起肛瘺的根本原因.瘺的治療原則需根據(jù)肛裂發(fā)生的機(jī)理,以及肛瘺的解剖結(jié)構(gòu)制訂.①清除內(nèi)口：手術(shù)時(shí)要找到原發(fā)的內(nèi)口,并把感染的肛竇,肛門腺及其導(dǎo)管切除干凈,這是肛瘺治療的關(guān)鍵.②處理好瘺管及支管,死腔：要把瘺管的管道,支管,死腔等清除干凈,以免術(shù)后復(fù)發(fā).③保留肛管直腸環(huán)：肛瘺手術(shù)時(shí),應(yīng)明確診斷,查明內(nèi)口及瘺管走向,保留肛管直腸環(huán),以維持正常的肛門括約功能.總之,在具體手術(shù)操作中,一定要仔細(xì)尋找到內(nèi)口,并防止切斷肛管直腸環(huán).歡迎你再次提問(wèn),我會(huì)關(guān)注你的健康!

肛瘺是指肛管或直腸與肛門鄰近組織形成的不正常通道,俗稱為瘺管或“老鼠打洞”,好發(fā)于中青年男性.原因是多方面的,一是青壯年腺體分泌旺盛,二是很多人不注意清洗肛門,三是經(jīng)常熬夜,過(guò)度勞累導(dǎo)致免疫力低下,四是過(guò)量飲酒或過(guò)食海鮮,辛辣食品等.專家提醒,如果肛瘺治療要細(xì)致,否則是很容易復(fù)發(fā)的.肛瘺的治療原則與肛瘺的分類有關(guān)系,根據(jù)瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數(shù)目,其分類有：(一)外瘺和內(nèi)瘺,外瘺至少有內(nèi)外二個(gè)瘺口,一個(gè)在肛門周圍皮膚上,多數(shù)距肛門2～3厘米,稱為外口,另一個(gè)在腸腔內(nèi),多數(shù)在齒線處肛竇內(nèi),稱為內(nèi)口,少數(shù)內(nèi)口在中齒線上方,直腸壁上.內(nèi)瘺的內(nèi)口與外瘺相同,并無(wú)傷口,臨床所見90%為外瘺.(二)低位瘺和高位瘺,瘺道位于肛管直腸環(huán)平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.后者對(duì)治療方法的選擇有關(guān).肛瘺的治療原則：1.清除內(nèi)口：手術(shù)時(shí)要找到原發(fā)的內(nèi)口,并把感染的肛竇,肛門腺及其導(dǎo)管切除干凈,這是肛瘺治療的關(guān)鍵.2.處理好瘺管及支管,死腔：要把瘺管的管道,支管,死腔等清除干凈,以免術(shù)后復(fù)發(fā).3.保留肛管直腸環(huán)：肛瘺手術(shù)時(shí),應(yīng)明確診斷,查明內(nèi)口及瘺管走向,保留肛管直腸環(huán),以維持正常的肛門括約功能.總之,在具體手術(shù)操作中,一定要仔細(xì)尋找到內(nèi)口,并防止切斷肛管直腸環(huán).治療詳情點(diǎn)擊可咨詢肛瘺手術(shù)的關(guān)鍵是防止復(fù)發(fā),所以一般把復(fù)發(fā)率標(biāo)準(zhǔn)定在2%.所以,擇醫(yī)非常重要.若醫(yī)生在手術(shù)時(shí)細(xì)節(jié)處理不到位,如瘺道內(nèi)口未清除干凈;若因經(jīng)驗(yàn)不足,給患者做了一個(gè)瘺管卻殘留其他幾個(gè);術(shù)前不給患者做瘺道造影,在不明確瘺道走向的情況就手術(shù)等.這些都易使患者反復(fù)發(fā)作,多次手術(shù).值得注意的是,若患者在術(shù)后不按時(shí)換藥,也可能是復(fù)發(fā)的一個(gè)誘因.有的患者一周后出院,就以為萬(wàn)事大吉了,把醫(yī)生的換藥忠告當(dāng)作賺錢借口不予理會(huì),結(jié)果卻因假性愈合(如戰(zhàn)壕般的傷口表面上長(zhǎng)好了,基底部卻是空的)不久后又復(fù)發(fā).請(qǐng)記住：術(shù)后2~3周是恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期,一定要堅(jiān)持換藥,對(duì)預(yù)防肛瘺的復(fù)發(fā)是極為重要的.治療肛瘺可以遵循治療原則來(lái)進(jìn)行,但日常的預(yù)防也很重要.

肛瘺的治療的方法較多有肛瘺切開和切除術(shù),切斷肛管直腸環(huán)和括約肌,姑息切除術(shù)等,這些傳統(tǒng)手術(shù)方法弊端較多如切斷肛管直腸環(huán)和括約肌手術(shù)過(guò)程會(huì)損傷括約肌導(dǎo)致大便失禁,而姑息療法雖然不切斷外括約肌但切不徹底,因此這些傳統(tǒng)手術(shù)治療方法逐漸被擯棄掛線療法這是一種瘺管緩慢切開法系利用橡皮筋或藥線的機(jī)械作用（藥線尚有藥物腐蝕作用）使結(jié)扎處組織發(fā)生血運(yùn)障礙逐漸壓迫坯煞費(fèi)苦心；同時(shí)結(jié)扎線可作為瘺管引流物使瘺道內(nèi)滲液排出防止急性感染發(fā)生在表面組織切割的過(guò)程中基底創(chuàng)面同時(shí)開始逐漸愈合此種逐漸切割瘺道的方法最大優(yōu)點(diǎn)是肛管括約肌雖被切斷但不致因括約肌收縮過(guò)多而改變位置一般不會(huì)造成肛門失禁.本法適用于距離肛門3～5cm以內(nèi)有內(nèi)外口低位或高位單純性直瘺或作為復(fù)雜性肛瘺切開或切除的輔助方法.1）方法⑴側(cè)臥位先在探針尾端縛一橡皮筋再將探針頭自瘺管外口輕輕向內(nèi)探入在肛管齒線附近處找到內(nèi)口；然后將食指伸入肛管摸查探針頭將探針頭彎曲從肛門口拉出注意在插入探針時(shí)不能用暴力以防造成假道⑵將探針頭從瘺管內(nèi)口完全拉出使橡皮筋經(jīng)過(guò)瘺管外口進(jìn)入瘺管⑶提起橡皮筋切開瘺管內(nèi)外口之間的皮膚層拉緊像皮筋緊貼皮下組織用止血鉗將其夾住；在止血鉗下方用粗絲線收緊橡皮筋并做雙重結(jié)扎然后松開止血鉗切口敷以凡士林紗布術(shù)后每天用熱1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料一般在術(shù)后10d左右肛瘺組織被橡皮筋切開2～3周后創(chuàng)口即能愈合1,建立正常的膳食習(xí)慣,因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對(duì)于油膩飲食,可以內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃2,應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆,蘿卜,冬瓜等新鮮蔬菜,水果3,對(duì)經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等.4,及時(shí)治療肛竇炎,肛乳頭炎,以免發(fā)生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺.5,肛門灼熱不適,肛門下墜者,要及時(shí)查清原因,及時(shí)治療.6,防治便秘和腹瀉,對(duì)預(yù)防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)容易擦傷肛竇,再加上細(xì)菌侵入而感染.腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎癥進(jìn)一步發(fā)展.7,積極治療,不積極治療可能會(huì)引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病,如潰瘍性結(jié)腸炎,克隆氏病等.8,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每日排便后坐浴保持肛門清潔,對(duì)預(yù)防感染有積極作用

肛瘺治療肛瘺的治療的方法較多有肛瘺切開和切除術(shù),切斷肛管直腸環(huán)和括約肌,姑息切除術(shù)等,這些傳統(tǒng)手術(shù)方法弊端較多如切斷肛管直腸環(huán)和括約肌手術(shù)過(guò)程會(huì)損傷括約肌導(dǎo)致大便失禁,而姑息療法雖然不切斷外括約肌但切不徹底,因此這些傳統(tǒng)手術(shù)治療方法逐漸被擯棄DNR等離子微創(chuàng)技術(shù)等離子微創(chuàng)技術(shù)是在肛腸內(nèi)窺鏡電視可視導(dǎo)航系統(tǒng)下可以快速查找肛瘺病灶,而且病灶在內(nèi)窺鏡放大下清晰顯示在屏幕上,是整個(gè)手術(shù)過(guò)程更短,更安全,其工作原理是通過(guò)發(fā)射等離子產(chǎn)生40度--70度的低溫,將瘺管部切開并將切口兩側(cè)邊緣的瘢痕組織充分消融,使引流通暢切口逐漸愈合,具體治療方法可分內(nèi)口清除和掛線療法.1內(nèi)口清除尋找內(nèi)口的操作與掛線療法相同探得內(nèi)口后將探針拉出肛門外,如瘺管彎曲或有分支探針不能探入內(nèi)口則由外口注入1%美藍(lán)色素溶液少許以確定內(nèi)口部位再由外口以有槽探針探查將管道逐步切開探查直至探到內(nèi)口為止.2,掛線療法這是一種瘺管緩慢切開法系利用橡皮筋或藥線的機(jī)械作用（藥線尚有藥物腐蝕作用）使結(jié)扎處組織發(fā)生血運(yùn)障礙逐漸壓迫坯煞費(fèi)苦心；同時(shí)結(jié)扎線可作為瘺管引流物使瘺道內(nèi)滲液排出防止急性感染發(fā)生在表面組織切割的過(guò)程中基底創(chuàng)面同時(shí)開始逐漸愈合此種逐漸切割瘺道的方法最大優(yōu)點(diǎn)是肛管括約肌雖被切斷但不致因括約肌收縮過(guò)多而改變位置一般不會(huì)造成肛門失禁.本法適用于距離肛門3～5cm以內(nèi)有內(nèi)外口低位或高位單純性直瘺或作為復(fù)雜性肛瘺切開或切除的輔助方法.1）方法⑴側(cè)臥位先在探針尾端縛一橡皮筋再將探針頭自瘺管外口輕輕向內(nèi)探入在肛管齒線附近處找到內(nèi)口；然后將食指伸入肛管摸查探針頭將探針頭彎曲從肛門口拉出注意在插入探針時(shí)不能用暴力以防造成假道⑵將探針頭從瘺管內(nèi)口完全拉出使橡皮筋經(jīng)過(guò)瘺管外口進(jìn)入瘺管⑶提起橡皮筋切開瘺管內(nèi)外口之間的皮膚層拉緊像皮筋緊貼皮下組織用止血鉗將其夾住；在止血鉗下方用粗絲線收緊橡皮筋并做雙重結(jié)扎然后松開止血鉗切口敷以凡士林紗布術(shù)后每天用熱1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料一般在術(shù)后10d左右肛瘺組織被橡皮筋切開2～3周后創(chuàng)口即能愈合2）本法優(yōu)點(diǎn)是⑴手術(shù)簡(jiǎn)單操作快出血少⑵在橡皮筋未能脫落時(shí)皮膚切口一般不會(huì)發(fā)生“架橋”

肛瘺的治療原則需根據(jù)肛裂發(fā)生的機(jī)理,以及肛瘺的解剖結(jié)構(gòu)制訂.①清除內(nèi)口：手術(shù)時(shí)要找到原發(fā)的內(nèi)口,并把感染的肛竇,肛門腺及其導(dǎo)管切除干凈,這是肛瘺治療的關(guān)鍵.②處理好瘺管及支管,死腔：要把瘺管的管道,支管,死腔等清除干凈,以免術(shù)后復(fù)發(fā).③保留肛管直腸環(huán)：肛瘺手術(shù)時(shí),應(yīng)明確診斷,查明內(nèi)口及瘺管走向,保留肛管直腸環(huán),以維持正常的肛門括約功能.總之,在具體手術(shù)操作中,一定要仔細(xì)尋找到內(nèi)口,并防止切斷肛管直腸環(huán).最后南京京華醫(yī)院溫馨提示：一旦出現(xiàn)肛腸疾病,患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以免貽誤治療.南京京華醫(yī)院祝您早日康復(fù).