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            為什么會得腦血栓?

            腦血栓形成

            為什么會得腦血栓?又怎樣能預防腦血栓呢?謝謝第一次問題補充:(2008-4-2114:30:18)為什么會得腦血栓?又怎樣能預防腦血栓呢?謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!腦血栓是指血液中的聚凝物及血管內壁自身病變附著血管內壁,形成阻塞血流的物質.防治要根據病因著手,如高血壓高血脂糖尿病肺心病心肺感染及生活習慣和飲食結構等.有需要直接咨詢,以下供你參考:高血壓:高血壓病人在醫治過程中,認為把血壓降至正常就高枕無憂;此誤區之一也.孰知預防腦血管病發生,應及早防治,最經濟有效的辦法是口服阿司匹林一級預防;再結合中藥調節,活血化瘀、舒經活絡、溶栓醒腦,改善血液、血管內環境,延緩動脈硬化,清除血栓,消除危害因素,使腦血管病降至最低.2:有些病人沒有堅持服藥,特別是無癥狀高血壓病人,情緒激動下很易患高血壓心腦血管病,離開這難舍的世界不知何故.3:還有的病人,血壓降至正常后就停止服藥或減少藥量,等到再次升高,又開始服藥,這種病人危險性更大.所以高血壓病人必須堅持服降壓藥,同時預防腦血管病發生.高血壓腦病:高血壓腦病,也叫腦中風、腦卒中;分為2大類:出血性腦卒中和缺血性腦卒中;大部分由高血壓、高血脂、腦動脈硬化、腦供血不足、腦血栓、腦血管畸形、腦動脈瘤等因素及情緒波動引起.病因大部分相同,治療各異,但預防與康復大同小異.在治療中有些誤區值得一提.高血壓腦病的預防:嚴格控制血壓,口服阿司匹林一級預防,結合中藥調節血壓、血脂、清除血栓,延緩動脈硬化,降低危險因素.高血壓腦病的治療:出血性腦血管病急性期的治療:止血、吸氧、降壓、降顱壓、防止腦疝與水腫、手術引流、控制感染、鼻飼等.缺血性腦血管病急性期的治療:溶栓時間窗內溶栓(溶栓其間注意梗塞性出血)、吸氧、抗凝、合理降壓、保持大腦灌注、降顱壓、防止腦疝與水腫、控制感染、積極治療原發病,溶栓時間窗外結合中藥活血化瘀、舒經活絡、溶栓醒腦,改善血管、血液內環境,盡快恢復大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥(發病前后同時可服用,發病前預防,發病后治療,康復治療服用越早治愈率越高,預后越好).出血性腦血管病穩定期的治療:血已止、生命體征正常,控制血壓、防止再次出血、繼續控制感染、促進腦血吸收.病情穩定后行康復治療.高血壓腦病的康復治療:缺血性腦血管病的康復:通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復治療,提高患者生活質量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必須終生服藥),有利恢復和預防復發;結合祖國醫學在防病治病中的優勢,中西結合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態.中藥:《腦血通口服液》(中醫處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血、腦血栓、腦梗發生;解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木、行走不穩等中風先兆癥狀;對中風后遺癥,言語不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏癱有很好的治療康復作用;特別對腦血栓偏癱(腦硬)效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓、康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量.針灸:根據病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復.按摩:幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節,預防僵硬與萎縮;控制感染,防止褥瘡發生.藥浴:通過表皮吸收,改善局部血液循環,加快康復.訓練:加強認知、記憶、語言、吞咽、運動功能訓練:幫助功能恢復.堅定康復信心,控制情緒波動:告知患者,只要堅持康復治療養,一定會好起來,使之心態平和,有利恢復.養成良好的生活習慣:生活規律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙、不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發.出血性腦血管病的康復:出血性腦血管病通過急性期治療后,病情穩定,絕大部分病人都留有不同程度的后遺癥,同樣需要及時康復治療,以提高病患生活質量.由于出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同,所以康復治療與缺血性腦血管病基本相同,但要注意有沒有再出血現象存在,如有再出血現象,應按急性期處理.總之,高血壓、腦血管病要早發現,早預防,早治療,早康復,盡最大努力使患者恢復至最佳狀態.不要認為高血壓腦血管病后遺癥無藥可醫,任其自然恢復,這是醫學界最大的失誤與悲哀,只要及時綜合康復治療,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會減少負擔,給家庭帶回歡樂與笑容.

              2016-01-19 02:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              腦動脈硬化與腦血栓形成主要由高血壓,高血脂,高血粘;和血管內壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內壁及退行性改變,阻塞血流通過,使大腦長期缺氧缺血,引發一系列癥狀,在情緒激動等因素誘引下發生腦梗塞.所以必須及早防治,防止腦血管病發生.腦血栓堵塞血管75%以上出現癥狀,阻塞越大癥狀就越嚴重.所以必須盡早清除血栓,疏通血管,改善大腦供血,延緩動脈硬化,降低危害因素,預防血栓脫落形成腦梗.

              2016-01-18 21:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎上,在血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動脈的內膜形成血栓,稱之為腦血栓.臨床上以偏癱為主要臨床表現.多發生于50歲以后,男性略多于女性.(1)腦血栓臨床表現患者發病前曾有肢體發麻,運動不靈、言語不清、眩暈、視物模糊等征象.常于睡眠中或晨起發病,患肢活動無力或不能活動,說話含混不清或失語,喝水發嗆.多數病人意識消除或輕度障礙.面神經及舌下神經麻痹,眼球震顫,肌張力和腹反射減弱或增強,病理反射陽性,腹壁及提睪反射減弱或消失.(2)腦血栓理化檢查腦電圖:兩側不對稱,病灶側呈慢波、波幅低及慢的α節律.腦血管造影:顯示動脈狹窄、閉塞及病灶周圍異常血管等.腦超聲波:病后24小時可見中線波向對側移位.CT掃描:梗塞部位血管分布區域出現吸收值降低的低密度區.血液流變學:全血粘度增高,血小板聚集性增強,體外血栓長度增加.(3)腦血栓治療西醫治療血管擴張劑:煙酸200~300mg或鹽酸罌粟堿60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,每日1次,7~10天為1療程.降顱壓藥:發病初3天,20%甘露醇250毫升快速靜滴,每6~8小時1次.抗血小板聚集劑:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.有條件者可作動脈吻合術.中醫治療主要包括:活血化淤治療和芳香開竅門治療,前者獲得國家科技進步2等獎(一等獎空缺),分別有各自的代表藥物.可用中成藥川芎嗪針劑120mg或丹參針劑12毫升加入10%葡萄糖溶液中靜滴,亦可用通脈舒絡液靜脈滴注,每日1次.(4)腦血栓護理加強護理,防止各種并發癥.勤翻身,勤換洗,防止褥瘡和肺部感染.注意加強營養.堅持患肢的功能鍛煉,減輕和消除后遺癥.(5)腦血栓預防腦血栓的預防分為一級預防、2級預防、3級預防,其中2級預防最為關鍵,國外由于2級預防做的好,腦血栓疾病復發率為我國的1/3~1/2,我國由于2級預防做的不好,使腦血栓復發率是美國的10%3倍多,5年復發率高達40%以上.目前我國首個著眼2級預防進行2次研究開發的中藥天欣泰血栓心脈寧已經開發出來了,對于提高國民平均壽命意義重大,腦血栓的預防工作十分重要,關鍵是要扭轉患者的治療預防觀念,同時普及國家醫療保險覆蓋范圍.積極檢查與治療與本病密切相關的高血壓,動脈硬化、糖尿病等.加強中風預測預報工作.預防腦血栓的最簡單的方法腦血栓是老年人的一種常見疾病.它的發生不僅同高血壓、動肪硬化的進展有關,也與老年人的血液粘度增高密切相關.事實上,老年人的血粘度越高,越容易發生腦血栓.血液在人體血管內流動,就像是河水,流速越快,沉淀越少;反之,流速越慢,沉淀越多.血粘度增高勢必導致血液流速減慢,血液中的血小板、膽固醇、纖維蛋白等物質便在血管壁上沉淀下來,久而久之,沉淀物越積越多,若再合并有高血壓、動脈硬化等疾病,會導致腦血栓形成.睡前一杯水預防腦血栓研究證實,人的血液粘度在一天之中不停地變化著,并有自己一定的規律:在早晨4點至8點血粘度最高,以后逐漸降低,至凌晨達至最低點,以后再逐漸回升,至早晨光再次達到峰值.這種規律性的波動在老年人表現得更為突出.此外,腦血栓的發病時間多在早晨至上午期間,說明血粘度增高同腦血栓的發生必然有一定關系.另在研究證實,在深夜讓老年人喝200毫升市售礦泉水,則早晨血粘度不僅不上升,反而有所下降.因此醫學界普遍認出,晚上飲水的確可以降低血粘度,維持血流通暢,防止血栓形成.當然,腦血栓發生的原因是多方面的,血粘度增高只是眾多因素之一,但至少可以肯定,養成睡前飲水的習慣對預防腦血栓的發生會起到一定的作用.叩齒預防腦血栓方法是:把上下牙齒整口緊緊合攏,且用力一緊一松地咬牙切齒,咬緊時加倍用力,放松時也互不離開,每次做數十次緊緊松松地咬牙切齒.這樣可以使頭部、頸部的血管和肌肉、頭皮及面部有序地處于一收一舒的動態之中,能加速腦血管血流循環,使已趨于硬化的腦血管逐漸恢復彈性,大腦組織血氧供應均充足,既能消除因血液障礙造成的眩暈,還有助防止腦中風發生.俗話說:“清晨叩齒3十6,到老牙齒不會落”.因為經常叩齒可鞏固牙根和牙周組織,對保護牙齒、防止齲齒很有好處.此外,中醫認為,腎開竅于耳,齒的堅固與腎有關,所以,常叩齒還有助于腎氣充盛,對預防腰痛和耳聾目腫等也有一定作用.腦血栓的飲食(1)限制脂肪攝入量.每日膳食中要減少總的脂肪量,增加多不飽和脂肪酸,減少動物脂肪,使P/S比值達到1.8以上,以減少肝臟合成內源性膽固醇.烹調時不用動物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以內為宜.要限制食物的膽固醇,每日每人應在300毫克以內,也就是說,每周可吃3個蛋黃.(2)控制總熱量.如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會下降的,肥胖或超重患者的體重也會下降,最好能夠達到或維持理想體重,這樣對全身各內臟的生理功能有益.(3)適量增加蛋白質.由于膳食中的脂肪量下降,就要適當增加蛋白質.可由瘦肉,去皮禽類提供,可多用魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對降低血液膽固醇及血液粘滯有利.(4)限制精制糖和含糖類的甜食,包括點心、糖果和飲料的攝入.隨著飲料工業的發展,各種含糖飲料不斷增加,當地多飲用含糖飲料后,體內的糖會轉化成脂肪,并在體內蓄積,仍然會增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度,對腦血栓的恢復極為不利,所以也要控制飲料的應用.如腦血栓的病人同時患有糖尿病并應用降糖藥而產生低血糖時,可適當飲用飲料以防止血糖繼續下降,當一過性低血糖緩解后,就不要再飲甜飲料了.現在許多廠家生產保健型飲料,其中以低糖飲料為主.用一些甜味劑來替代蔗糖,受到了人們的歡迎,滿足了喜甜食人的要求和口感.常見的甜味劑有阿斯巴甜,甜菊甙等.其甜度是蔗糖的幾十倍,用量小,不產生熱量、無毒、體內不吸收,能夠從腎臟隨尿液排出體外.許多動物實驗證明,阿斯巴甜無致癌性.可以放在溶液和面點制作中.(5)腦血栓的病人有的合并高血壓病,食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克,可在烹調后再加入鹽拌勻即可.(6)注意烹調方法.如果在烹調中放入鹽,烹調出來的菜仍然很淡,難以入口.為了增加食欲,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬.食醋可以調味外,還可加速脂肪的溶解,促進消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經常食用可補充鈣,鈣離子可增加血管內皮的致密性,防止腦出血有一定好處.(7)腦血栓的病人要經常飲水,尤其在清晨和晚間,清晨飲水可沖淡胃腸道,水分入血液后,隨活動以汗液和尿液的形式排出體外.晚間活動量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液,防止血栓栓塞.●腦血栓食物選擇(1)要增加膳食纖維和維生素C的食物,其中包括粗糧,蔬菜和水果.有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用.(2)平時宜吃清淡、細軟、含豐富膳食纖維的食物,宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調方法,不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法.治療高血壓、預防腦中風: 高血壓病很容易引起中風,這并非危言聳聽.中風包括腦出血和腦梗塞.而在腦出血患者中,發病前有高血壓病史的占93%;腦梗塞患者中,發病前有高血壓病史的占86%.可見,出現中風的危險程度與血壓的高低有很大的關系.   高血壓引起中風的主要原因是其容易引起心、腦血管結構的改變.當血壓升高時,會引起全身的細小動脈痙攣,如果血壓長時間升高,動脈也會長時間痙攣,血管壁因缺氧而發生變形,管壁增厚,管腔變窄,彈性減退,從而形成或加重動脈硬化的形成;再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成.    如果降壓效果不好,或患者不按醫囑服藥,使血壓波動幅度過大,引起動脈反復痙攣,引起腦組織出血、水腫或動脈壁透明變性,形成夾層動脈瘤,引發腦出血.    就高血壓病患者而言,并不是血壓高就會引起中風.相反,未按醫生囑咐服藥,以及不正確的飲食、生活習慣等,才是致病的根源.比如:長時間的高血壓,未作適當的降壓治療;雖然按時服藥,血壓仍長期在較高的水平;或間斷降壓治療,血壓時常突然增高;不注意氣候情緒變化及身體過度疲勞等誘發因素的影響;過分降壓往往因夜間血壓過低而引起缺血性中風;此外,合并有糖尿病、高脂血癥、肥胖等病更易引起中風的發生.  事實上無論是輕型或中重型高血壓患者,無論預防腦中風的首次發生還是再發生,也無論在緩解中風病程或減少致病性中風上,嚴格的降壓治療都是非常有益的.降壓方法并不難掌握,只需耐心、認真和持之以恒.不妨把降壓的注意事項抄錄在顯而易見的位置,遵照執行. 1、嚴格控制血壓在140/90毫米汞柱以下,年齡越小,控制越嚴,最好每天監測血壓變化,至少每周測一次血壓.  2、堅持服用降壓藥物,不可隨意停藥,應按醫囑增減降壓藥物.    3、24小時穩定控制血壓,使血壓波動較小,不可將血壓降得過低. 4、控制血糖、血脂、血粘度.   5、減輕體重,達到正常標準.    6、戒煙酒,要低鹽低脂飲食.    7、堅持有氧體育鍛煉,如慢跑、游泳、騎車、練太極拳等.每天30分鐘以上,每周至少5次.以上是對“為什么會得腦血栓?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-18 18:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,應該是血脂高或腦血管動脈硬化引起的,建議積極治療吧,

              2016-01-18 16:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好血栓在腦血管內堵了就是腦血栓.

              2016-01-18 09:37
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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