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            室間隔缺損能否介入治療

            室間隔缺損

            手腳涼氣短渾身無力去過承德附屬醫院

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你的問題我認為介入治療效果不好的,還是采取常規的手術治療效果更好一些,因為介入治療主要用于微小環境當中的,對于這樣的疾病是不建議采用的。醫生詢問:還有其他的問題嗎?

              2016-01-18 09:12
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,這種情況需要看缺損的面積。根據您的年齡,可能癥狀不是很明顯,估計面積不是很大,可以做介入修補。

              2016-01-17 16:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              內科治療主要防治感染性心內膜炎,肺部感染和心力衰竭。外科治療直視下行缺損修補術,缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術,若有/或無肺動脈高壓,以左至右分流為主,手術效果最佳,以4-10歲為宜,若癥狀出現早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術,顯著肺動脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術。1.手術適應證巨大的室間隔缺損,25%-50%在1歲內因肺炎、心力衰竭而死亡。因此,心力衰竭反復發作嬰兒應行缺損修補治療。約半數小缺損可能自行閉合,除并發細菌性心內膜炎外,可觀察到10歲再考慮手術治療。很小的缺損可終生不需手術。分流量超過50%或伴有肺動脈壓力增高的嬰幼兒應早日手術,以防肺高壓持續上升。如已臻嚴重阻塞性肺高壓則為手術反指征。2.手術方法在氣管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立體外循環。阻斷心臟循環后,切開右心室流出道前壁,雖可顯露各類型室間隔缺損,但對心肌有一定損傷.影響右心功能和損傷右束支。目前多采用經右心房切開途徑,這對膜部缺損顯露更佳。高位缺損,則以經肺動脈途徑為宜。對邊緣有纖維組織的較小缺損,可直接縫合,缺損>lcm者,則用滌綸織片縫補。傳導束走經膜部缺損下緣,隔瓣后缺損縫補時容易誤傷,應該避開,縫靠隔瓣根部為宜。傳統心血管外科手術,多采用胸骨正中切口,部分采用左胸后外側切口,隨著心血管手術的安全性不斷提高,術中創傷切口的美觀等問題日益受到人們的重視,近年來微創小切口手術逐漸受到廣大愛美患者的青睞。下面簡要介紹相關知識。

              2016-01-17 14:03
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