請問滑膜炎可以根治嗎?
請問滑膜炎可以根治嗎?想得到怎樣的幫助:55歲,女,腿膝關(guān)節(jié)積水,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抽出兩大針管積液并已注射玻璃酸五次,每周一次,醫(yī)生診斷為滑膜炎,現(xiàn)已抽水后近兩月,走路還是酸軟無力,請問大夫該怎樣治療,平時有什么注意的?能否根治,什么藥效果好呢?謝謝。
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,您的情況是關(guān)節(jié)炎,滑膜炎是關(guān)節(jié)炎的一種癥狀性疾病,滑膜炎保守治療無法根治,需要進行關(guān)節(jié)鏡治療,切除增生發(fā)炎的滑膜,才能減輕癥狀。平時注意避免重體力勞動,避免蹲著、跪著等動作,玻璃酸鈉可以減輕膝關(guān)節(jié)疼痛,可以口服滑膜炎顆粒及理療,必要時進行膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查,根據(jù)檢查結(jié)果決定是否采取膝關(guān)節(jié)鏡治療。以上回答希望對您有所幫助,如有疑問建議追問。
2016-01-18 07:08
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,膝關(guān)節(jié)積液及滑膜炎的病變發(fā)生,多因膝關(guān)節(jié)的退行性變,關(guān)節(jié)負重受涼,扭傷等因素,導(dǎo)致了關(guān)節(jié)內(nèi)滑液滲出增多,無菌性炎癥發(fā)生,關(guān)節(jié)間隙增寬,引發(fā)了關(guān)節(jié)腫脹疼痛的癥狀發(fā)生。建議靜養(yǎng)休息,避免勞累,飲食上多吃膠原蛋白含量豐富的食物,少吃生冷的食物,可以給予膝關(guān)節(jié)熱敷理療,推拿按摩,針灸電療,外敷膏藥,口服鈣劑,活血化瘀,舒筋通絡(luò)等治療,效果欠佳要進行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療。
2016-01-17 21:21
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運動,減少膝部負重及屈伸活動。鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)積液吸收,輕度膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應(yīng)適當(dāng)休息,抬高患肢,床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。1.推拿療法①推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推揉1--2分鐘。②拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢。③刮筋、分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方、內(nèi)下方運用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數(shù)下。④關(guān)節(jié)積液時可用捶、擂、拍法,交替進行。捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè),大小腿屈伸各20--30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復(fù)1--2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。2.穿刺療法關(guān)節(jié)積液較多、張力大時,可進行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。研究表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動度;對退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。3.練功療法早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應(yīng)加強膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,這對消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用。4.藥物治療①西醫(yī)一般采取抽積液,局部注射,加壓包扎,抗生素來控制病情。若炎癥沒有徹底消除,積液會越抽越多,病情逐漸轉(zhuǎn)為慢性,滑膜肥厚,纖維鈣化、關(guān)節(jié)粘連,功能受限。②中藥治療:急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服。慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕、強壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用烏頭湯。A.補氣逐瘀湯取牛黃芪50克,牛膝30克,五加皮20克,白術(shù)、白芷各15克,伸筋草、文術(shù)、橘絡(luò)、法夏、木通、澤瀉各12克,甘草10克,膽南星9克。上方加水500毫升,煎至300毫升,分2次服,隔日1劑,有其他病發(fā)癥者,酌情加減。本方適應(yīng)膝關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性滑膜炎,氣虛痰濕阻滯。B.枳馬丹用甘草500克,枳實、馬錢子各350克,白芷、細辛各250克,甲珠l00克。上方加百年老墻泥5000克,在沙鍋中炒至微黃,共研細末備用,使用時取藥3.5克,加鮮童尿和白酒各等分,調(diào)成粥狀,煨熱外敷患部,隔日換藥一次。本方適應(yīng)膝關(guān)節(jié)急性滑膜炎,痰濕結(jié)滯型。
2016-01-17 16:22
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回答1
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歐陽明 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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1,滑膜炎一般采用以下治療方法:1.全身療法:應(yīng)針對病因加以處理,由全身傳染病或病灶感染所致者,應(yīng)給予磺胺劑或抗生素,必要時應(yīng)用激素,同時清除可能存在的原發(fā)病灶。結(jié)核性者須用抗癆藥物;梅毒性者則行驅(qū)梅療法。2.局部療法:炎癥期可熱敷;已化膿者可切開引流;結(jié)核性者切開后需刮除腐骨及壞死組織,并注入鏈霉素。3.中醫(yī)療法:根據(jù)辨證施治原則進行處理。熱毒盛者應(yīng)清熱解毒,方用五葉清毒飲合黃連解毒湯;證實虛寒者宜補虛散寒,方用陽和湯;陰虛內(nèi)熱者宜滋熱清熱,方用清骨散;氣血雙虧者宜補氣養(yǎng)血,方用八珍湯。
2016-01-17 13:05
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