氣胸的復(fù)發(fā)
問題描述:我弟弟是去年冬天入伍的新兵,今年三月份時(shí)在部隊(duì)練單雙杠,導(dǎo)致肺部保護(hù)膜破裂,產(chǎn)生了氣胸.后來在部隊(duì)動(dòng)了手術(shù),他告訴我就是在胸部打了一個(gè)小孔.像他這種情況是否易復(fù)發(fā),是否有什么后遺癥.這件事一直困擾著我的全家.希望能幫我解答!
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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治療方式取決于氣胸的種類及肺臟受壓的程度肺臟壓縮小于20%時(shí)病人幾乎無癥狀無需特殊治療只要病人安靜休息氣體可自行吸收若氣體量大尤其張力性氣胸一定要緊急排氣以解病人之危你的情況所以不嚴(yán)重.嚴(yán)重的話治療方式主要有: 排氣方法1:人工抽氣法:可用氣胸箱接一粗針頭或100ml的注射器從患側(cè)鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處刺入直接抽氣根據(jù)胸腔積氣量隔日或數(shù)日反復(fù)抽氣每次抽氣量不得大于800ml若不能使胸腔達(dá)到負(fù)壓則改用閉式引流2:閉式引流:選患側(cè)鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處切口或用套管針刺入胸腔放入引流管外接水封瓶或負(fù)壓吸引水封瓶可見氣體不斷排出待氣體不再排出胸透證實(shí)肺已復(fù)張可用止血鉗夾住引流管觀察2~3天證實(shí)破口已愈合可拔管應(yīng)注意過早過大的負(fù)壓吸引可使裂口重新張開抽氣過快可發(fā)生復(fù)張性肺水腫.3:?jiǎn)蜗蚧畎攴ǎ悍乓鞴芊椒ㄍ]式引流將引流管的外端接長(zhǎng)30cm的乳膠橡皮管再與單向活瓣裝置相接此時(shí)可見氣體隨呼氣或咳嗽動(dòng)作由單向活瓣自動(dòng)排出此法簡(jiǎn)便且排氣通暢使病程縮短 經(jīng)上述治療一月后仍不愈合.則需考慮手術(shù)治療.手術(shù)治療分為三種:第一種傳統(tǒng)的開胸手術(shù)創(chuàng)傷大效果肯定恢復(fù)慢第二種電視胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小亦能達(dá)到結(jié)扎肺部瘺口的目的恢復(fù)快第三種達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)此種術(shù)式為新近引進(jìn)操作準(zhǔn)確創(chuàng)傷小但是費(fèi)用較高
2016-01-18 09:57
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療氣胸的關(guān)鍵在于及時(shí)處理,若是閉合性氣胸,壓迫癥狀重時(shí),立即用長(zhǎng)針頭抽氣,或作閉式引流術(shù),變壓性氣胸須立即排氣,否則嚴(yán)重者可危及生命.對(duì)于曾有氣胸史或有肺氣腫者,應(yīng)謹(jǐn)防突然過度用力,高聲呼喊,用力大便.防治呼吸道感染也是預(yù)防氣胸發(fā)生的重要因素.肺壓縮<20%者,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收,肺壓縮>20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1~2d次,每次600~800ml為宜.
2016-01-17 19:19
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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氣胸是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺部無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱為特發(fā)性氣胸.臨床的主要癥狀是呼吸困難,患有刺激性干咳,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安,紫紺,多汗甚至休克.治療的時(shí)候要對(duì)癥治療,應(yīng)臥床休息,給與吸氧,鎮(zhèn)痛,止咳,有感染時(shí)要給與抗生素的治療.還要對(duì)胸部減壓,嚴(yán)重者要及時(shí)采用手術(shù)治療.治療氣胸的關(guān)鍵是在于及時(shí)處理,對(duì)于患者要謹(jǐn)防突然過度用力,大聲呼喊,防止呼吸道感染等.平時(shí)要多注意不要過度勞累,也不要突然用力.尤其不要做超過自己能力范圍的劇烈運(yùn)動(dòng),要多深呼吸,給肺部補(bǔ)充足夠的氧氣,避免劇烈的咳嗽.還有就是要加強(qiáng)飲食的調(diào)理,要多補(bǔ)充營養(yǎng),保證機(jī)體的營養(yǎng)需求,攝入足夠的蛋白質(zhì),不挑食,不偏食,還要戒煙酒,不要食用辛辣刺激的食物,尤其是辣椒會(huì)對(duì)肺部產(chǎn)生刺激作用,盡量避免食用.
2016-01-17 17:00
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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1.觀察患者胸痛,咳嗽,呼吸困難的程度,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系采取相應(yīng)措施.2.觀察患者呼吸,脈搏,血壓及面色變化.3.胸腔閉式引流術(shù)后應(yīng)觀察創(chuàng)口有無出血,漏氣,皮下氣腫及胸痛情況.護(hù)理措施1.盡量避免咳嗽,必要時(shí)遵醫(yī)囑給止咳劑.2.減少活動(dòng),保持大便通暢,避免用力屏氣,必要時(shí)采取相應(yīng)的排便措施.3.胸痛劇烈患者,可遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的止痛劑.4.根據(jù)病情準(zhǔn)備胸腔穿刺術(shù),胸腔閉式引流術(shù)的物品及藥物,并及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)處理.胸腔閉式引流時(shí)按胸腔引流護(hù)理常規(guī).5.給予高蛋白,適量粗纖維飲食.6.半臥位,給予吸氧,氧流量一般在3L/min以上.7.臥床休息.健康指導(dǎo)1.飲食護(hù)理,多進(jìn)高蛋白飲食,不挑食,不偏食,適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物.2.氣胸痊愈后,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免抬,舉重物,避免屏氣.3.保持大便通暢,2d以上未解大便應(yīng)采取有效措施.4.預(yù)防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽.以上是對(duì)“氣胸的復(fù)發(fā)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-17 16:42
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,鑒于病情的變化性,建議就診醫(yī)院復(fù)查X線,了解近期的的病情,指導(dǎo)治療;如果左側(cè)壓縮15%是近期的檢查結(jié)果,建議就診醫(yī)院考慮胸腔穿刺抽氣,如果穿刺抽氣幾次后,肺仍然不能很好復(fù)張,則要改換其它治療方法,否則相當(dāng)一部分患者日后會(huì)復(fù)發(fā).多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療.目前的先進(jìn)的治療的方式:完全胸腔鏡微創(chuàng)治療.希望幫到您,祝您健康.Ydw
2016-01-17 12:44
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什么是氣胸? 氣體進(jìn)入臟層和壁層胸膜之間時(shí),稱為氣胸。是一常見內(nèi)科急癥,用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔,以便在X線下識(shí)別胸內(nèi)疾病,稱為人工氣胸。胸部損傷時(shí),空氣經(jīng)肺、支氣管破裂處或胸壁傷口進(jìn)入胸膜腔而引起胸膜腔積氣者,稱為損傷性氣胸。一般將其分為閉合性、開放性和張力性氣胸三類。總體男多于女(5:1),可見于任何年齡。表現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、發(fā)紺。 查看全文»
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