肝內(nèi)膽管結(jié)石.膽總管結(jié)石
最近2012.10.3號MRCP:肝臟輪廓不光整,肝右葉體積縮小呈術(shù)后改變,肝實質(zhì)未見明顯異常信號灶.脾臟體積增大46*140mm.膽囊未見顯示.胰腺未見異常信號.所見雙腎未見異常信號.MRCP印象示:左側(cè)肝內(nèi)膽管及膽總管下段結(jié)石,膽系擴張.肝臟術(shù)后改變.脾腫大.谷丙轉(zhuǎn)氨酶127.谷草轉(zhuǎn)氨酶89.GGT385.堿性磷酸酶210.其他肝功生化及二對半.大三陽.免疫性肝炎全陰.,本人于2010.11.22在本地人民醫(yī)院行右半肝結(jié)石萎縮膽囊切除術(shù).(術(shù)后至今近二年肝功能持續(xù)異常,平時感冒,炎癥用點抗生素,肝功能指標(biāo)高的驚人.)2011.12.17.高燒,寒戰(zhàn).25號行膽總管結(jié)石ERCP取石.MRCP檢查與今年同上沒變.2012.9.30,又高燒,寒戰(zhàn).皮膚黃染,黃尿。于10.10號ERCP膽總管取石.一年工夫如此神速,左側(cè)肝內(nèi)膽管又于結(jié)石,術(shù)后二年二次內(nèi)鏡取石,非常苦惱,很懼怕.飲食清淡,以煮,燉為主,基本不食油.,黃教授您好:幫幫我吧,我該這么辦,左側(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石這么處理,內(nèi)鏡能做掉嗎?結(jié)石留著是個隱患,很擔(dān)心.日夜不眠.右肝已切了,左肝你能好嗎?肝功能什么原因持續(xù)異常?脾臟體積增大46*140mm是什原因造成的?有什么好的辦法避免結(jié)石滋生.懇請您的回復(fù),我期待著給建議!有必要來你處就診!謝謝!
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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結(jié)石很多了,且多個,如果有梗阻,很緊急的,建議腔鏡下取石。
2016-01-17 22:22
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肝內(nèi)膽管的結(jié)石再次手術(shù)有一定難度,而且有一定風(fēng)險,但是,如果想解決問題就需要手術(shù)做肝膽管-空腸Roux-Y吻合術(shù),具體情況需要看到病人后結(jié)合其他檢查分析。有機會的話您可以來看一下我的專家門診。
2016-01-17 21:01
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