晚上上腹及劍突下疼痛可能由多種原因引起，如胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、膽結石、心絞痛等。 1.胃炎：胃黏膜發生炎癥，多因飲食不規律、幽門螺桿菌感染等。癥狀包括上腹疼痛、腹脹等。治療以藥物為主，如奧美拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁等。 2.胃潰瘍：胃黏膜破損深入肌層，常由幽門螺桿菌、藥物等導致。表現為周期性、節律性上腹痛。治療可用泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 3.膽囊炎：膽囊炎癥，多因膽囊結石、感染等。疼痛常位于右上腹，可放射至劍突下。可使用消炎利膽片、頭孢呋辛等。 4.膽結石：膽囊或膽管內結石，可引起膽絞痛。治療藥物有熊去氧膽酸，嚴重時需手術。 5.心絞痛：心肌缺血所致，疼痛可放射至上腹部。治療常用硝酸甘油、美托洛爾等。 出現晚上上腹及劍突下疼痛，應引起重視，及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意飲食規律，避免暴飲暴食和刺激性食物。

病情分析：您好這樣的情況也是慢性膽囊炎的表現膽囊的功能基本已經喪失，也需要考慮手術治療，才能預防膽源性感染等并發癥，一般抗炎治療效果不好，

您現在的情況主要還是有炎癥引起的膽囊萎縮。一般治療就是采用消炎藥治療，常用的有氨芐青霉素、環丙沙星、甲硝唑等，當發作緩解后還可以服用舒膽通、消炎利膽片或清肝利膽口服液口服治療。平時注意生活及飲食習慣，臥床休息，給易消化的流質飲食，忌油膩食物。祝您早日康復！

病情分析：膽囊萎縮多見于慢性膽囊炎的患者的,這是比較多見的情況的意見建議：如果沒有結石或其他的膽道疾病,那么你可以暫時觀察為好,注意飲食清淡規律,禁油膩葷腥禁酒即可..出現疼痛不適的可以適當口服消炎利膽藥就行的..并需要定期復查肝膽B超肝功能,,有的可以直接手術的