我得肝炎了嗎?我該怎么治療?急!
HBsAg-HBsAb-HBeAg-HBeAb-HBcAb-都是陰性參考值TBIL210-17.1ALT20910-65AST1060-40LDH24235-225ALB5234-50其它的都正常,身體也沒有不適,以前也沒有得過肝炎,下星期就要體檢了,吃聯苯雙脂能降到正常嗎?該說明書上說1日3次,一次2片,我以前沒有吃過,該吃多少一次才能在下星期降下來呢?如果降不下來,應該怎么治療?還有我是不是有肝炎病毒了,嚴重嗎?還是我已經得了肝炎?現在最好的治療方法是什么?謝謝哪位醫生能告訴我.今年22歲,男.
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談關于“轉氨酶高”的問題。一般情況下,大家都知轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標,在體檢時常常要做這項檢查。造成有些人的誤解,以為只要是轉氨酶高了,就是得了肝炎。轉氨酶反映肝臟健康狀況轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細胞內。當肝細胞發生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高?! ⊥ǔ?,體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。 轉氨酶水平在0--40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫生會建議再查一次,排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結合病史、癥狀、體征等全面分析。即使確認是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因為對于重型肝炎,可能由于存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。轉氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。引起轉氨酶升高的常見原因有以下幾則:1)肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等,均可引起不同程度的轉氨酶升高。2)除肝臟外,體內其他臟器組織也都含有此酶,因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等,亦均可見血中轉氨酶升高?! ?)因為轉氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉氨酶升高?! ?)藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物,紅霉素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉氨酶水平會很快恢復正常。5)正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因?! ?)對于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高。 另外,健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。因為轉氨酶非常敏感,健康人在一天之內的不同時間段檢查,轉氨酶水平都有可能產生波動。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會高出正常范圍。 如果是由于這些情況導致轉氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發現轉氨酶水平恢復正常了?! 】傊?,如果發現自己轉氨酶高了,不要過于緊張,不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規復查和治療。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,即使點擊“采納為答案”。
2016-01-17 12:57
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你只作了乙肝檢查嗎,做一下其他的肝炎檢查看看,很多類型呢,我也是高。大夫給我開的藥是甘利欣和谷胱甘肽,不知道對你有沒有效果
2016-01-17 06:24
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你的情況,已經存在肝細胞壞死.可診斷為肝炎,但要區別于是屬于那種類型的肝炎,還需要相關的檢查,但不管什么類型的肝炎也好,先要保護肝細胞,恢復肝功能.聯苯雙脂雖然降ALT的速度很快.但我不主張你應用,應用此藥之后,雖然ALT很快恢復正常了,但是肝細胞并沒真正恢復.故此藥一旦突然停藥,ALT反跳卻很嚴重.甚至有些病人停藥后,ALT增高常是原來的十陪以上,這樣的話,對疾病相當不利.故急性肝炎的病人不主張應用聯苯雙脂,你可在??漆t生的指導下來應用5%葡萄糖注射液500ML加甘利欣注射液150MG靜滴.口服葵花牌護肝片4片一次,一日三次.連用十天后肝功能卻可恢復正常,且這些藥副作用少,反跳現象少見.如果對以上回復滿意的話,請及時采納為答案.
2016-01-17 06:20
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