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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規則增厚和纖維化,增厚的內膜向腔內增生引起動脈的狹窄和阻塞。在疾病急性期,可以出現非特異性的全身癥狀,如發熱、盜汗、軟弱、肌肉關節痛、厭食、嘔吐、心悸等。受累局部動脈可能出現壓痛。血沉加速。由于臨床表現缺乏特征性,此期常不能作出診斷。慢性期突出的表現為血管狹窄或閉塞所造成的一系列相應部位缺血的綜合征象和局部血管雜音。也可出現繼發的心臟改變。由于病變部位和血管狹窄程度各例都不同,臨床表現也變化多端。診斷可根據以下特點:①40歲以下,特別是女性,出現典型癥狀和體征一個月以上;②肢體或腦部缺血癥狀伴頸動脈或患肢動脈搏動減弱或消失,血壓降低或測不出;③持續性高血壓伴腹背部血管雜音。對發病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在,應有效地控制感染,對防止病情的發展可能有一定的意義。高度懷疑有結核菌感染者,應同時抗結核治療。另外在醫生指導下用激素、免疫抑制劑、擴血管藥或是手術治療。
2016-01-17 13:24
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好;可以服用中藥調理的,建議到具體看看中醫大夫,中醫治療要由醫生辯證進行,各人體質不同,用藥也會有加減的。
2016-01-17 10:12
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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治療方案及原則】 1、約20%是自限性的,在發現時疾病已穩定,對這類病人如無合并癥可隨訪觀察。對發病早期有上呼吸道、肺部或其他臟器感染因素存在,應有效地控制感染,對防止病情的發展可能有一定的意義。高度懷疑有結核菌感染者,應同時抗結核治療。 2、腎上腺皮質激素激素對本病活動仍是主要的治療藥物,及時用藥可有效改善癥狀,緩解病情。一般口服潑尼松每日1mg/kg,早晨頓服或分次服用,維持3~4周后逐漸減量,每10~15天減總量的5%~10%,以血沉和C-反應蛋白下降趨于正常為減量的指標,劑量減至每日5mg~10mg時,應長期維持一段時間。如用常規劑量潑尼松無效,可改用其他劑型,危重者甚至可大劑量靜脈沖擊治療,但要注意激素引起的庫欣綜合征、易感染、繼發高血壓、糖尿病、精神癥狀和胃腸道出血等不良反應,長期使用要防止骨質疏松。 3、免疫抑制劑單純腎上腺皮質激素療效欠佳、或為增加療效和減少激素用量可用免疫抑制劑,最常用的藥物為:環磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。危重患者環磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg,環磷酰胺可沖擊治療,每4周0.5~1.0g/M2體表面積。每周甲氨喋呤5mg~25mg,靜脈、肌肉注射和口服均可。新一代的免疫抑制劑,如:環孢霉素A、驍悉、來氟米特等尚無臨床大樣本報道,療效有待證實。嚴重病例會危機生命和造成健康的重大危害,現多認為大動脈炎一經診斷,應積極早日開始免疫抑制劑與激素的聯合治療法。即使臨床緩解,免疫抑制劑維持使用仍應持續較長時間,要注意藥物不良反應。 4、擴血管抗凝改善血循環使用擴血管、抗凝藥物支持治療,能部分改善因血管狹窄較明顯病人的一些臨床癥狀,如:地巴唑20mg,每日3次;妥拉唑林25mg~50mg、阿司匹林75mg~100mg,每日1次,雙嘧達莫(潘生丁)25mg,每日3次等。對血壓高的病人應積極控制血壓。 5、經皮腔內血管成形術為大動脈炎的治療開辟了一條新的途徑,目前已應用治療腎動脈狹窄及腹主動脈、鎖骨下動脈狹窄等,獲得較好的療效。 6、外科手術治療手術目的主要是解決腎血管性高血壓及腦缺血。 (1)單側或雙側頸動脈狹窄引起的腦部嚴重缺血或視力明顯障礙者,可行主動脈及頸動脈人工血管重建術、內膜血栓摘除術或頸部交感神經切除術。 (2)胸或腹主動脈嚴重狹窄者,可行人工血管重建術。 (3)單側或雙側腎動脈狹窄者,可行腎臟自身移植術或血管重建術,患側腎臟明顯萎縮者可行腎切除術。 (4)頸動脈竇反射亢進引起反復暈厥發作者,可行頸動脈體摘除術及頸動脈竇神經切除術。 (5)冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋術或支架置入術。
2016-01-17 00:55
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。建議您還是去醫院檢查一下的,然后盡早針對病因治療的,祝您身體健康!
2016-01-16 22:36
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你這種情況可用中西醫結合,突出中醫特色動脈炎是一種自身免疫性疾病。西醫治療主要應用一些免疫抑制劑。
2016-01-16 22:00
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