肝腹水早期
我父親在十年前得了乙肝,今天十一附件出現(xiàn)神志不清,縣醫(yī)院診斷為腦缺氧,供血不足,在輸了十天軟化水管的液體后,出現(xiàn)腹部腫脹,下肢腫脹,脾氣異常煩燥,而且再次出現(xiàn)神志不清,心煩意亂,經(jīng)查確診為肝硬化,腹水早期,醫(yī)生開(kāi)了些藥還有建議住院治療。
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于肝腹水早期一定要重視,你提到肝腹水早期為你解答如下。你好,病人所患的疾病的膽汁性肝硬化,出現(xiàn)肝腹水就意味著肝臟已經(jīng)進(jìn)入失代償?shù)臓顟B(tài)到目前為止,臨床醫(yī)學(xué)還沒(méi)有找到能逆轉(zhuǎn)肝硬化的特效治療方法,因此對(duì)膽汁性肝硬化的患者一般采用先保守治療,盡量延緩肝功能的惡化如果肝功能進(jìn)一步惡化,說(shuō)明即將進(jìn)入肝衰竭的狀態(tài),在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,應(yīng)該考慮接受肝臟移植。膽汁性肝硬化的肝移植效果較好,費(fèi)用也相對(duì)較少,應(yīng)抱有積極的態(tài)度。
2016-01-17 17:33
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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肝腹水是由于肝硬化疾病發(fā)展到肝功能進(jìn)入失代償期后出現(xiàn)的,它是肝硬化病癥最顯著的并發(fā)癥之一。如果腹脹厲害就應(yīng)該做腹腔穿刺引流抽腹水并注射人血白蛋白和血漿加以緩解。腦缺氧,供血不足與肝硬化應(yīng)該沒(méi)有直接的關(guān)聯(lián)。建議你父親再到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行一下全面的檢查,如果確診為只是肝硬化并有腹水那只有在今后的日常生活中加以保養(yǎng)了。因?yàn)橛不壳斑€沒(méi)有特效藥。今后主要是精神調(diào)理,平時(shí)不要生氣,不要疲勞,保持良好的精神狀態(tài)并且一定要愉快。其次要注意飲食調(diào)理,總的原則是食用富含維生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物,比如食用一些雜糧,黑米,小米,豆?jié){,如果條件允許最好每天能食用一些蛋白粉。特別注意不要吃生冷油膩和辛辣刺激的食物。平時(shí)多吃些水果,蔬菜,可適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食。切忌食肥肉,最好食瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚(yú)類(lèi),以保持身心健康。肝硬化并有腹水最好不要服用西藥,只有服用中藥進(jìn)行軟肝治療了,比如吃點(diǎn)復(fù)方維生素B及維生素C,或肌苷片,也可服用“復(fù)方鱉甲軟肝片”和“水飛薊素膠囊”以軟肝護(hù)肝。使用中藥后,可以使門(mén)脈壓力下降,脾臟回縮,已達(dá)到各項(xiàng)肝纖維化指標(biāo)下降的目的,在肝纖維化階段采取積極的防治措施以改善和逆轉(zhuǎn)肝纖維化的繼續(xù)發(fā)展。肝硬化最好還是少用藥,因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^(guò)肝臟代謝,都會(huì)或多或少加重肝臟損害。因此看病一定要到正規(guī)的醫(yī)院去檢查治療,最好遵照醫(yī)囑來(lái)服藥,自己千萬(wàn)不要亂用藥。能夠做到以上各點(diǎn),應(yīng)該還是可以長(zhǎng)壽的。
2016-01-17 13:10
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于肝腹水早期一定要重視,你提到肝腹水早期為你解答如下。你好,早期肝硬化系指臨床上無(wú)任何特異性癥狀或體征,肝功能檢查無(wú)明顯異常,但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化。國(guó)內(nèi)外研究均已證實(shí),早期肝硬化患者,肝內(nèi)各種膠原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型膠原沉積增多為主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多為主,早期以Ⅲ型為主,隨著肝纖維化的進(jìn)展,Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由1增至1.59,Ⅰ型膠原纖維增多,參與結(jié)締組織的形成,其可逆性強(qiáng),主要見(jiàn)于晚期肝硬化。 由于早期肝硬化在臨床上無(wú)任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現(xiàn)。 (1)全身癥狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。 (2)慢性消化不良癥狀:食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯。 (3)體征:少數(shù)病人可見(jiàn)蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見(jiàn)于酒精性肝硬化患者,一般無(wú)壓痛。脾臟可正常或輕度腫大
2016-01-17 07:18
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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肝腹水可能是肝硬化或者肝癌引起的。建議先明確一下肝臟病變的性質(zhì),根據(jù)病情選擇手術(shù)或者保守治療。
2016-01-16 20:08
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回答1
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高慧 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
全科
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您好。根據(jù)您所述,我考慮您父親診斷乙肝肝硬化失代償期并腹水,肝性腦病Ⅲ期,您父親出現(xiàn)神志不清,我考慮是肝性腦病,而不是腦缺氧。肝硬化可以導(dǎo)致門(mén)脈高壓,出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,嚴(yán)重者出現(xiàn)上消化道出血。肝硬化病人本身正常肝細(xì)胞數(shù)量少,合成白蛋白功能降低,加上門(mén)脈高壓,都是產(chǎn)生腹水的原因。如果進(jìn)食了肉類(lèi)等蛋白含量較高的食物,腸道產(chǎn)氨增多,肝細(xì)胞少,肝臟解毒能力降低,過(guò)多的氨就會(huì)進(jìn)入腦內(nèi),引起肝性腦病,出現(xiàn)神志改變等。肝硬化還容易并發(fā)感染、肝腎綜合癥、肝風(fēng)綜合癥和肝癌。治療上要注意臥床休息,避免勞累,清淡飲食,雖然肝硬化病人原則上應(yīng)該高蛋白飲食,但您父親出現(xiàn)過(guò)肝性腦病,所以要限制肉類(lèi)等蛋白含量高的食物,預(yù)防肝性腦病再發(fā)。同時(shí)如果HBV-DNA是陰性的,應(yīng)積極抗病毒治療,延緩肝硬化進(jìn)展和肝癌的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)該做個(gè)胃鏡,了解有沒(méi)有食管胃底靜脈曲張和嚴(yán)重程度,如果有食管胃底靜脈曲張,飲食上還要注意避免硬的和粗糙的食物,也不宜吃太燙的食物,防止出血。如果是輕中度的曲張,可以通過(guò)藥物降門(mén)脈壓預(yù)防出血,嚴(yán)重的可以做內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎。其他主要是護(hù)肝、利尿消腫、補(bǔ)充白蛋白等對(duì)癥支持治療。如果經(jīng)濟(jì)條件可以的話(huà),可以做個(gè)肝臟CT,了解有沒(méi)有進(jìn)行肝移植的條件。肝硬化是不可逆轉(zhuǎn)的,但通過(guò)積極治理,可以延緩肝硬化進(jìn)展,提高生存時(shí)間,改善生活質(zhì)量。
2016-01-16 19:44
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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