大夫您好:今天我查出室性早搏,動(dòng)態(tài)心電圖
大夫您好:今天我查出室性早搏,動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)平均心率90,最慢心率59,最快心率140,24小時(shí)室性早搏有7069個(gè)。請(qǐng)問(wèn)怎么治療?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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在竇房結(jié)沖動(dòng)尚未抵達(dá)心室之前,由心室中的任何一個(gè)部位或室間隔的異位節(jié)律點(diǎn)提前發(fā)出電沖動(dòng)引起心室的除極,稱(chēng)為室性期前收縮,簡(jiǎn)稱(chēng)室早室性早搏的治療涉及兩個(gè)主要問(wèn)題,即改善癥狀和改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后,因?yàn)樗兄委煷胧?duì)這兩個(gè)結(jié)果的影響并不是平行的。緩解癥狀 對(duì)室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速患者治療的第一步是判斷有無(wú)心律失常的相關(guān)癥狀。如果明確有心律失常相關(guān)的嚴(yán)重癥狀、不管有無(wú)器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病,給予適當(dāng)治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率。臨床上并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的抗心律失常藥物特異地用來(lái)治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過(guò)速。Ⅰ類(lèi)及Ⅱ類(lèi)藥物、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率。由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應(yīng)首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者,解除其焦慮狀態(tài),同時(shí)告訴患者藥物治療有可能出現(xiàn)的負(fù)作用,不首先應(yīng)用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量。對(duì)確有癥狀需要治療的患者,一般首先應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。在器質(zhì)性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由于Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物能增加患者的死亡率,此時(shí)常選用胺碘酮。 對(duì)于起源于右室流出道的頻繁室性早搏和短陣性室性心動(dòng)過(guò)速,β受體阻滯劑的有效率為50%。胺碘酮、普羅帕酮及鈣拮抗劑的有效率相對(duì)較低。這類(lèi)患者由于心律失常頻繁發(fā)作,其藥物效果可以通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖或電生理檢查結(jié)果來(lái)判斷。如果這類(lèi)患者對(duì)β受體阻滯劑和鈣拮抗劑的治療不敏感,則應(yīng)予電生理檢查和導(dǎo)管射頻消融。導(dǎo)管消融這類(lèi)心律失常風(fēng)險(xiǎn)很小,成功率在80%以上。
2016-01-17 03:40
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你的早搏是有點(diǎn)多,不過(guò)正常人也可以有早搏如果有胸悶心悸等癥狀,可以注意休息,服用倍他樂(lè)克
2016-01-17 01:06
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好!正常情況想下,24小時(shí)可以出現(xiàn)早搏0-100次。您的早搏很多,根據(jù)您的年齡及早搏的數(shù)量,考慮您是更年期引起的早搏,您可以服用輔酶Q10膠囊20mg每日3次口服,暫不給予特殊處理。
2016-01-16 21:29
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什么是心臟病? 心臟病(heart disease)是心臟疾病的總稱(chēng),包括先天性心臟病、后天疾病所致心臟病、化療藥物環(huán)境等外界因素所致心臟病,常見(jiàn)有風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病等。 查看全文»
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