78歲肺部嚴重感染老人
2016-01-16 06:20
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病人78歲，女性，于2011年3月26日出現喘氣嚴重，說話困難，立即送當地醫院，現在已經用了呼吸機，病人神志清，但是血氣度不高，懷疑有肺栓塞可能，已入院4天，情況未見好轉，28日在床邊拍了X光片，說肺部感染厲害，伴有支擴，呼吸衰竭現在加了呼吸機，神志清，但是血氣度不高，21日曾經拍過X光片，主治醫生看過21號的片子說，當時肺部感染就厲害，看那張片子病人活到現在已經很不容易了，現在是在用抗生素，還有抗凝的低分子肝素等，目前病情未見好轉，由于不能做加強ct排除不了肺栓塞可能，但是肺栓塞指標，已經下降國內知名專家或者知名醫院，對此種病例有無更好的治療辦法
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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1.清除原發病灶。有吸入性損傷或面頸部嚴重燒傷者應加強氣道管理，有效地清除氣道分泌物和壞死脫落的粘膜，促進氣道創面愈合。血源性肺炎應控制敗血癥，清除遠隔病灶。 2.根據痰培養或參考創面或血中的細菌檢查結果，一般應靜脈給藥，也可同時霧化吸入抗生素或在灌洗液中加入適量抗生素。 3.并發呼吸功能不全時按呼吸功能不全處理。
2016-01-16 16:25
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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高齡老年患者有肺部感染同時伴有肺栓塞的話，治療效果不好，目前病人清楚主要是靠呼吸機在維持1，對于這個病例是沒有什么很好的辦法，建議ICU繼續綜合治療
2016-01-16 14:42
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