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            即問(wèn)即答

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            無(wú)脈癥大動(dòng)脈炎

            大動(dòng)脈炎

            無(wú)脈癥大動(dòng)脈炎問(wèn)題描述:左上肢鎖骨下動(dòng)脈狹窄80%,只是脈波較弱,無(wú)其它明顯癥狀.左下肢動(dòng)脈狹窄80%,走路無(wú)力.血壓正常,無(wú)其它疾病.請(qǐng)問(wèn)能不能治療,是否能打通血管.現(xiàn)在快走和跑步腿感覺(jué)酸痛,稍休息后就好.發(fā)病已經(jīng)八年了,病情比較穩(wěn)定.哪家醫(yī)院治療比較好.

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              1、一般采用微創(chuàng)介入支架治療,或血管架橋手術(shù)。2、需要對(duì)大動(dòng)脈炎進(jìn)行藥物治療。穩(wěn)定期可以進(jìn)行手術(shù)。3、請(qǐng)參考我的博客文集。

              2016-01-17 03:26
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,根據(jù)情況考慮不排除大動(dòng)脈炎的問(wèn)題,建議積極檢查看看,確診后積極的資料.

              2016-01-16 16:23
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好,這種情況需要心血管造影術(shù)數(shù)字減影血管造影(DSA)連續(xù)波多普勒超聲法等輔助檢查確診.

              2016-01-16 10:13
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              由于病程進(jìn)展快,后果嚴(yán)重,診斷明確后,必須采取積極的有效治療措施.  1.非手術(shù)治療由于動(dòng)脈栓塞的病人常伴有嚴(yán)重的心血管疾患,因此,即使要施行急癥取栓術(shù)的病人,亦應(yīng)重視手術(shù)前后非手術(shù)治療處理,以利改善全身情況,減少手術(shù)危險(xiǎn)性,提高手術(shù)療效.  針對(duì)動(dòng)脈栓塞的非手術(shù)療法適用于:  ①小動(dòng)脈栓塞,如下肢脛腓干遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞;上肢肱動(dòng)脈遠(yuǎn)端的動(dòng)脈栓塞.  ②全身情況嚴(yán)重,不能耐受手術(shù)者.  ③肢體己出現(xiàn)明顯的壞死征象,手術(shù)已不能挽救肢體.常用藥物有:纖溶,抗凝及擴(kuò)血管藥物.目前仍以尿激酶最為常用.可經(jīng)靜脈內(nèi)注射,栓塞動(dòng)脈近端穿刺注射以及經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管利用輸液泵持續(xù)給藥等三種方法.如能在發(fā)病后3天內(nèi)開(kāi)始治療,可望取得良好效果.抗凝治療可以防止繼發(fā)血栓蔓延,初以全身肝素化3-5天,然后用香豆素類(lèi)衍化物維持3-6個(gè)月.使用纖溶或抗凝藥物治療期間.必需嚴(yán)密觀察病人的凝血功能,及時(shí)調(diào)整用藥劑量或中止治療,防止重要臟器出血性并發(fā)癥的發(fā)生.  1.手術(shù)療法手術(shù)方法主要是取栓術(shù).凡是動(dòng)脈栓塞的病人,除非肢體已發(fā)生壞疽,或有良好的側(cè)支建立可以維持肢體的存活,如果病人全身情況允許,應(yīng)及時(shí)作手術(shù)取栓.  取栓術(shù)有兩種主要方法:  ①切開(kāi)動(dòng)脈直接取栓;  ②利用Fogarty球囊導(dǎo)管取栓;導(dǎo)管取栓不僅簡(jiǎn)化操作,縮短手術(shù)時(shí)間,而且創(chuàng)傷小,只要備有球囊導(dǎo)管都應(yīng)采用該法取栓.術(shù)后,除了嚴(yán)密觀察肢體的血供情況外.仍應(yīng)繼續(xù)治療相關(guān)的內(nèi)科疾病.尤其應(yīng)重視肌病腎病性代謝綜合征的防治:高血鉀,酸中毒,肌紅蛋白尿以及少尿,無(wú)尿.是腎功能損害的表現(xiàn),必須及時(shí)處理,否則將出現(xiàn)不可逆性腎功能損害.術(shù)后患肢出現(xiàn)腫脹,肌組織僵舊,疼痛,應(yīng)及時(shí)作肌筋膜間隔切開(kāi)術(shù);肌組織已有廣泛壞死者,需作截肢術(shù).

              2016-01-16 05:57
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是大動(dòng)脈炎?   大動(dòng)脈炎(Takayasu arteritis,TA)又稱(chēng)Takayasu’s disease或多發(fā)性大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥。病變多見(jiàn)于主動(dòng)脈弓及其分支,其次為降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈。本病全球均有報(bào)道,但多見(jiàn)于東方女性,約90%在30歲以內(nèi)發(fā)病,40歲以后較少發(fā)病。由于血管內(nèi)膜增厚,導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞,少數(shù)患者因炎癥破壞動(dòng)脈壁中層,彈性纖維及平滑肌纖維壞死,而致動(dòng)脈擴(kuò)張、假性動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤。 查看全文»

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            • 劉國(guó)樹(shù)

              主任醫(yī)師 教授

              中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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            • 陳淑長(zhǎng)

              主任醫(yī)師 教授

              北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

              擅長(zhǎng):血栓閉塞性永管炎,動(dòng)脈硬化性閉塞癥及并發(fā)的高血壓,高血脂癥, 詳情»

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            孫峰

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            王淑波

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            擅長(zhǎng):推拿按摩、針灸、康復(fù)評(píng)定、癱瘓患者的各種康復(fù)技術(shù)、各種神經(jīng)阻滯術(shù)、椎間盤(pán)膠原酶溶解術(shù),針刀療法、物理治療等等,做到一專(zhuān)多能。對(duì)腦出血、腦梗等病引起認(rèn)知障礙、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙、肢體功能障礙、二便障礙等

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            楊超美

            楊超美 / 主任醫(yī)師

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