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            腦膜炎發病初期

            病毒性腦炎

            發熱、頭痛、流鼻涕、咳嗽癥狀,吃頭孢等感冒藥一個多周無效,十二月初到當地二甲醫院門診診斷,按感冒治療,靜脈注射頭孢、病毒唑十天仍午后低熱、頭痛,到當地三甲醫院診斷:PPD強陽性,開始吃抗結核藥物,四次腰穿結果為:1:正常2:細胞數20其余正常,3:細胞數2,墨汁涂片陽性,其余正常,4:細胞數降為零,腦蛋白略高,其余正常,醫院診斷為病毒性腦炎,進行頭孢、利巴韋林,肌氨肽苷等抗生素、抗病毒、營養腦細胞治療,期間使用地噻米松五天,二十三天后,仍然頭痛伴低燒,頸部僵硬,醫院建議轉往上級醫院。2010年12月30日轉至第三軍醫第一附屬醫院后,腦脊液檢查除氯偏高外,其余正常,醫院診斷為癥狀不明顯的結核性腦膜炎,每天靜脈滴注異煙阱0.6mg,氫化考的松100mg,甘露醇250ml進行治療,頓服四種抗結核藥物各三顆,請問這種結核性腦膜炎初期住院治療多久能帶藥出院,出院后的后續治療可否在當地購買抗結核藥物?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。如果治療不及時,可能會造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復,少數遺留后遺癥。

              2016-01-16 21:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,腦膜炎患者開始的癥狀類似感冒,如發熱、頭痛和嘔吐,接下來嗜睡和頸部疼痛,特別是向前伸脖子時痛。小孩子經常因弓后背時感到疼痛。乙腦會有暗紅色或淺紫色淤點布滿全身。兒童會因大腦炎導致顱內壓升高造成囟門突出,腦膜炎可在居住一起的人群中傳染,比如在學生宿舍內。腦膜炎,特別是細菌型腦膜炎很少暴發。

              2016-01-16 18:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好:腦膜炎的主要早期癥狀有發熱、頭痛、頸項強直、咽喉痛、嘔吐,常伴發呼吸道疾患,頸項強直不一定有疼痛,但將頦部向下靠近胸部時,可引起疼痛或不能靠近。成人在24小時內上述癥狀可發展到高峰,兒童可能需要更長時間。青少年和成人可表現為煩躁、意識模糊、嗜睡,發展到木僵、昏迷、甚至死亡。感染可引起腦組織水腫,阻礙血流,引起中風樣癥狀。有些人有癇性發作。沃-弗(Waterhouse-Friderichsen)氏綜合征(由奈瑟菌引起的進行性加重感染),表現為嚴重的惡心、嘔吐、內出血、低血壓、休克甚至死亡。  兩歲以下的兒童患腦膜炎可表現為發熱、拒食、嘔吐、煩躁、抽搐、高聲哭叫,囟門緊張甚至凸出。腦脊液循環受阻可致顱腔擴大(腦積水)。1歲以下的嬰兒腦膜炎不像青少年和成人,可以不出現頸項強直

              2016-01-16 15:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好!根據您的檢查結果看,結核性腦膜炎病大致可分為三期:(1)前驅期(早期):約1~2周,常表現為低燒、疲乏無力、淡漠、嗜睡或煩躁好哭、睡眠不安、食欲不振、大便秘結、嘔吐、頭痛。(2)腦膜刺激期(中期):約1~2周,頭痛及嘔吐加重,嘔吐呈噴射狀.體溫更高、惡寒,可有驚厥和顱壓增高癥狀,如前囟飽滿,出現病理反射,腦膜刺激明顯等。顱神經受損,常見者為動眼神經障礙,如眼瞼下垂、斜視、復視、面神經麻痹。 (3)昏迷期(晚期):約1~3周,以上癥狀逐漸加重,神志由意識朦朧、半昏迷而進入完全昏迷,多于驚厥后陷入昏迷。陣攣性或強直性驚厥發作頻繁。

              2016-01-16 11:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              病毒性腦膜炎,一般病毒性腦膜炎發炎反應和癥狀都較輕微,治療的方式主要是針對癥狀去做減緩和控制,例如降低腦壓的藥劑,退燒藥,減低發炎反應的藥物等,讓病人的癥狀減輕,通常在幾天到一個星期左右癥狀就會消失,較少留下后遺癥.

              2016-01-16 07:04
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            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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