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            輸尿管下端結石應該怎么治??

            腎積水

            患者性別男主要癥狀:腎積水,腰酸背痛發病時間:2008年元旦左右化驗檢查結果:現在在輸尿管下段1.2X0,5

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              (1)腎絞痛的治療:應立即止疼輸液,采用抗生素治療。(2)體外沖擊波碎石治療,將結石震碎排除解除梗阻。(3)手術治療,采用輸尿管切開取石。(4)內腔鏡取石治療。建議你到醫院泌尿外科詳細檢查,確定治療方案。

              2016-01-16 13:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              您好:【治療措施輸尿管結石的治療包括對癥治療、中藥治療、體外震波碎石與經內窺鏡摘石、手術取石等。(一)對癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。(二)中藥排石治療適于直徑在1cm以內、形狀橢圓、表面光滑的結石,腎盂造影無積水者。治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草、海金砂等。清熱解毒,如黃柏、銀花、連翹等。活血化瘀、軟堅化濕,如三棱、莪術等。補腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補氣補血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑,應用方便(三)體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機治療,已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中、下段結石。上段輸尿管結石宜采用斜側半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結石應采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎,但在結石較小、體胖患者有時存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結石比較,粉碎輸尿管結石的難度相對較高,總的效果比腎結石差。因此,必須加強震波時的定位準確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協助定位。如能將結石推入腎盂再行震波,則最為理想。造影劑能通過結石者常易震碎與排出。相反,即使結石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達結石下方,震波碎石效果常不佳。對于輸尿管下段較小的結石,可經膀胱鏡進行輸尿管擴張、套石、管口剪開。近年應用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石,雖然報告有40~78%的成功率,但值得注意的是術中可引起穿孔、撕裂等嚴重并發癥。(四)手術切開取石適應證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側或單側輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結核;⑥經濟因素。手術前2小時須拍尿路平片定位。如為女性輸尿管下段較大結石,有時經陰道穹窿部檢查觸及結石,經按摩使結石排出。

              2016-01-16 10:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              結石巳到了輸尿管下段多飲水,多活動,可試用中藥排石一個月.如無效可考慮碎石以上是對“輸尿管下端結石應該怎么治??”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-16 07:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              根據你的描述,你的癥狀較明顯,建議到正規的醫院就診,可行腔鏡將結石取出.

              2016-01-16 06:42
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              如果要根治的話,可以用現在最流行的鈥激光治療,是一種微創手術,效果很好,但是從你的結果來看,結石位置也比較理想,要是我建議的話也可以多飲水,多運動,適當用些中成藥通淋消石.不行后再用微創手術方法.

              2016-01-16 01:35
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