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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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腦中風后的護理在病人的康復中起重要作用,無論在醫院還是家中,都應密切觀察病情變化,發現病情變化的蛛絲馬跡,及時與醫生聯系,以取得醫生的指導。對病人的護理重點注意如下幾項:1、昏迷的護理:病人體位采取側臥位,頭轉向一側,以利口腔中的分泌物流出口外,切忌仰臥。松開衣領和內衣,保持呼吸道通暢。若口中、鼻腔中有大量分泌物或嘔吐物,應及時擦干凈,以防窒息。有活動性假牙應取出。每天用生理鹽水或硼酸水清洗口腔2~3次。有大小便失禁者應在臀部墊上棉墊、尿布或吸水性好的衛生紙或尿不濕。男性可用避孕套套在陰莖上,前面剪開口接皮管引流尿液。小便潴留不能排解者應請醫護人員導尿引流。大便幾天不通應給開塞露或服緩瀉劑。每天清洗會陰部兩次,尤其是大便后及時清洗以防感染。每兩小時為病人翻身一次,以防褥瘡。昏迷2~3天后不能進食供水時,應在醫護人員的幫助下插胃管,依靠鼻飼飲食來維持病人的營養和水份。昏迷時間長且病情許可下,可酌情給病人洗腳、洗頭和擦澡。2、褥瘡的預防及護理:嚴重中風病人都有不同程度的神志障礙與肢體癱瘓,臥床不起不能自行翻身活動。臥床時間一長,受壓皮膚發生血液循環障礙皮膚瘀血,稍不留神就易擦傷形成褥瘡,進一步感染則越爛越深,甚至引起敗血癥,加重病情,危及生命。因此,精心護理對于預防褥瘡特別重要。請注意以下幾點:1、勤翻身是關鍵。一般應每隔兩小時翻身一次。可交替采用仰臥位、側臥位和半俯臥位。翻身時動作要輕,切忌拖、拉、推等動作,以免擦傷皮膚。骨頭突出部位可墊氣圈、棉墊、海棉墊等,以減少壓力。2、保持皮膚清潔干燥。首先要床鋪清潔、平整、干燥、柔軟。衣被經常換洗,床單上不要墊不吸水不透氣的塑料布。每天早晚對受壓部位擦洗一次,有大小便污染應及時清潔。3、預防性按摩。對褥瘡好發的骨突部位(骶尾部、肩胛部、肘部、足跟等)要定時按摩,促進血液循環,改善組織營養。按摩時手掌緊貼皮膚,壓力由輕到重,再由重到輕,作環形按摩。可選用50%酒精作按摩劑,冬天可選用紅花油或一些潤膚的乳劑。此外應注意病人的營養,應多食高蛋白和復合維生素的食物,并補充足夠的水份以增加皮膚的抵抗力。褥瘡一旦發生,應在醫生的指導下,做好清洗、換藥、清創等進一步的護理工作。
2016-01-16 20:54
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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中風又稱腦血管意外,是腦部或支配腦的頸部動脈病變引起的大腦局灶性血液循環障礙,導致偏癱、意識障礙、失語等癥狀的急性或亞急性腦血管疾病。中風多見于老年人,且起病急驟、病情兇險,其常見病因為高血壓、動脈粥樣硬化、動脈炎、腦動脈瘤、腦血管畸形等,情緒緊張、激動、過度勞累、暴飲暴食、便秘時用力排便、嚴重失眠或嗜睡狀態等,往往是中風的誘發因素。中風可分為缺血性中風和出血性中風兩大類,缺血性中風包括短暫腦缺血發作、腦血栓形成和腦栓塞;出血性中風包括高血壓性腦出血和蛛網膜下腔出血。首先要保證呼吸道通暢,最有效的是取側臥位或側俯臥位,下巴略向前突,這樣即可防止舌根后墜阻塞呼吸道,又能防止嘔吐物引起窒息。若患者呼吸困難時,應立即改取仰臥位,頭后仰或轉向一側,便于進行人工呼吸。值得注意的是:患者家屬不要搖晃患者,運送去醫院時也要盡量做到平穩,頭位稍高,這樣可以減輕病情的發展。
2016-01-16 11:45
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您的朋友是得了腦出血,然后遺留下后遺癥狀,導致的生活不能自理。對于這種癱瘓在床的病人,一方面要盡量的幫助他多活動,尤其是患側肢體,也就是癱瘓側肢體的活動,以免產生廢用性肌肉萎縮。另外要幫您的朋友監測血壓,以免血壓的異常再度引起腦血管意外。對癱瘓的病人,最重要的就是要避免產生褥瘡,定時幫助病人翻身、拍背的。
2016-01-16 04:35
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