病情分析：您好!褥瘡（又稱壓瘡，壓力性潰瘍）是由于局部組織長期受壓，發生持續缺血，缺氧，營養不良而致組織潰爛壞死.褥瘡的易發部位多發生于無肌肉包裹或肌肉層較薄，缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處.仰臥位好發于：枕骨粗隆，肩胛部，肘，脊椎體隆突處，骶尾部，足跟.側臥位好發于：耳部，肩峰，肘部，肋骨，髖部，膝關節的內，外側及，內外踝.俯臥位好發于：耳，頰部，肩部，女性乳房，男性生殖器，髂嵴，膝部，腳趾.褥瘡的臨床表現可視為皮膚一系列的活動，顏色深度變化范圍由紅轉白，無組織損失，深度破壞延伸到肌肉，關節囊及骨骼.皮膚的早期改變，白紅斑的特征是紅斑變化強烈，從粉紅色變為亮紅色.用手指壓迫時變白，放開手指后迅速再現紅斑.發紅區域常伴有皮膚的輕微水腫，知覺正常的患者可感覺疼痛.解除壓力后24小時內皮膚恢復正常無后遺癥.色斑體現出血管狀態變化的嚴重性，色越重，皮膚的變化更劇烈，可由黑紅色變化為青紫色.用手指壓迫時無顏色改變，皮溫有下降的表現，病損灶可感到柔軟或硬化.色斑部位組織進一步惡化反應便形成壓縮性皮炎.表皮破裂，以及表皮下出現水皰.可出現大水皰，結痂，鱗屑.如缺乏認識以及處理壓迫性皮炎不及時，而導致真正的褥瘡形成.早期褥瘡為色斑或壓迫性皮炎糜爛，表皮組織受到損壞，水皰破裂或者被擦掉，使真皮暴露.早期潰瘍為表面邊界不清，底部反光，常由非白紅斑區域包繞.如果不進程處理可發展成慢性褥瘡.慢性褥瘡的周邊呈紅斑時，其特點是手指壓迫時無變白改變，鄰近的皮組織產生變硬，呈溫熱或變成花斑狀.平均潰瘍的基底測量在5～12cm的直徑以內，呈暗紅色或黑紅色，觸之不易出血.生活護理：1.藥物治療(1)成纖維生長因子：將褥瘡局部消毒，清洗后用2%的成纖維生長因子軟膏均勻覆蓋創面，用消毒敷料包扎，每日換藥1次.能促進創傷愈合過程中所有細胞增生，加快創口的愈合速度.（2）碘酊具有使組織脫水促進創面干燥，軟化硬結構的作用.將碘酊涂于創面，每日2次.（3）多抗甲素它能刺激機體的免疫細胞增強免疫功能，促進創面組織修復.對創面較大者，先用生理鹽水清創，然后用紅外線燈照射20分鐘，創面干燥后用多抗甲素液濕敷，再用紅外線燈照射10分鐘，最后用滅菌紫草油紗布覆蓋，對滲出液多者，每日換藥3次.（4）滅滴靈對殺滅厭氧菌有特效，并能擴張血管，增強血液循環.用此藥沖洗后，濕敷創面，加紅外線燈照射20分鐘，每日3－4次.（5)傳統中藥藥膏對于II和IV期褥瘡，中藥膏的應用十分重要.可以先用生理鹽水清洗創面，去除壞死組織，再采用中藥膏涂于褥瘡創面進行治療，伴有空洞可配合使用化腐生肌油紗條，能將化腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生長.中藥膏治療褥瘡的重要性越來越得到認可.2.物理療法①氧療利用純氧抑制創面厭氧菌的生長，提高創面組織中氧的供應量，改善局部組織代謝.氧氣流吹干創面后，形成薄痂，利于愈合.方法：用塑料袋罩住創面，固定牢靠，通過一小孔向袋內吹氧，氧流量為5－6L／分鐘，每次15分鐘，每日2次.治療完畢，創面蓋以無菌紗布或暴露均可.對分泌物較多的創面，可在濕化瓶內放75％酒精，使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精，起到抑制細菌生長，減少分泌物，加速創面愈合的作用.②氣墊床療法：使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問題.且氣墊床移動使用不便，價格昂貴，透氣性差，易導致病人皮膚因汗液潮濕粘連，病人背部有不舒適感，長期耗電，有噪音，令病人煩躁，影響休息.絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效.③人工護理：每1～2小時定時對病人進行翻身，按摩受壓皮膚，勞動量大，需要護理人員有高度責任心；定期為病人清潔皮膚，實際護理中，由于病人行動不便，很難保證皮膚清潔；