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            頭頸部多發狹窄及閉塞?雙下肢動脈狹窄?

            基底動脈尖綜合征

            最近做的頭頸部的cta檢查.cta顯示;左側頸內動脈自進端開始纖細并中/重度狹窄,其海綿竇段進100%閉塞;左側大腦中動脈遠側段分支稀疏變細;右側頸內動脈起始部混合性斑塊,關腔輕度局限性狹窄,右側椎動脈較對側細并狹窄,其上段100%閉塞雙側鎖骨下動脈,頸總動脈,大腦前,后動脈基,基底動脈,左椎動脈及右大腦中動脈未見明顯狹窄及擴張.

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              對老人家的病情深表同情;老人家應該是多發動脈粥樣硬化,狹窄并動脈斑快形成.動脈粥樣硬化所形成的脂質斑塊可導致血管狹窄,斑塊脫落等,從而引起心腦血管事件等,患者可有高脂血癥,多有高脂飲食或家族史等.首先要注意低鹽,低脂,清淡飲食,同時根據高血脂的類型,可服用他汀類或貝特類降脂藥(如辛伐他汀,阿托伐他汀,普伐他汀及非諾貝特等等),或中藥調脂軟化血管,穩定斑塊等(在服用這些藥物時注意肝臟,肌肉等方面的副作用);控制高血壓的情況下,給與前列地爾改善動脈血液供應的同時,抗血小板聚集治療;已經引起動脈明顯狹窄(大于75%),可考慮行介入支架等相應治療;完全閉塞的話則不予處理.首先要注意低鹽,低脂,清淡飲食,服藥的同時注意藥物的副作用等.

              2016-01-15 17:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,你頸動脈狹窄最狹窄的地方,已經用了支架支撐開,同時用氯吡格雷(波立維)抗血小板聚集,用阿托伐他汀(立普妥)降低膽固醇穩定粥樣硬化斑塊,用硝苯地平控釋片(拜新同)控制血壓,這應該就是比較合理的藥物治療。當然不單單藥物治療,飲食控制,低鹽(每天6克)低脂肪飲食,適當活動都需要做到的。

              2016-01-15 16:15
            就醫問藥

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            什么是基底動脈尖綜合征?   基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動脈尖端血液循環障礙所致的一組臨床綜合征,根據其臨床表現分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內側面、枕葉受損的大腦后動脈區梗死。有腦血管病危險因素的中老年人,以突發頭暈為首發癥狀,并出現較快恢復的意識障礙,而無明顯的運動與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運動障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質盲或偏盲,嚴重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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