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            做了介入手術后又出現腦出血是怎么回事

            主要癥狀:做了介入手術后又出現腦出血,接著做開顱手術后就一直昏迷不醒發病時間:2009-10-21化驗檢查結果:先天性腦動脈畸形

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好,因為腦血管畸形做介入手術是有風險的,術后出血的機會也是有的,術后腦出血嚴重的話會引起腦疝,威脅生命.因為現在無法看到CT片,我無法判斷患者現在的情況.通常假如術后48小時內不能清醒的話,會在術后5天以后,腦水腫慢慢消退清醒的機會比較大,也存在著一直昏迷的可能性.是否后后遺癥要看出血的部位,也要看患者的恢復情況.

              2016-01-16 09:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              這種情況很難講,因為介入手術是將血管畸形暫時屏蔽掉,可是畸形本身還是存在著,而且將血管畸形夾閉的同時也會有新的創口出現,也就有再次出血的可能,因此術后再出血也是屬于術后并發癥之一,具體蘇醒時間要看出血的位置跟出血量,如果出血量比較大也會壓迫周圍腦組織,使部分腦組織水腫,甚至死亡,也就會導致一系列不同的后遺癥,比如說偏癱,或者意識障礙,也有可能無法蘇醒,但是這種可能性比較小一點.既然都已經進行了手術了,說明那個原發灶已經徹底解決了,也就不存在繼續出血的風險了,剩下的主要就是康復了,如果運氣好可能對于身體的影響會比較小.

              2016-01-16 08:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好,因為腦血管畸形做介入手術是有風險的,術后出血的機會也是有的,術后腦出血嚴重的話會引起腦疝從而威脅生命,現在沒辦法看到患者的腦部CT,我無法對患者的情況進行判斷,但是通常而言,腦部水腫期會出現在術后5天左右,在5天以后情況會慢慢好轉,那時清醒的機會也大,清醒后是否留后遺癥還要看病人恢復情況.

              2016-01-16 00:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              腦血管畸形比較常見的是顱內AVM即動靜脈畸形,治療AVM目前有開顱切除畸形血管團,介入栓塞及r-刀等,您的朋友選擇的血管內栓塞,這并不是保守治療,也是一種外科手術,只是和開顱的方式不同而已,我個人是神經外科醫生,方向是腦血管病血管內治療,對于您所提到的情況,我是這樣考慮的:可能是因為您朋友的AVM比較大,位置比較深,SPECTZLER評分比較高,即對于我們來說屬于比較難處理,不適合手術切除且風險較大的AVM,醫生栓塞可能用了ONYX膠(也有可能是NBCA等),完全栓塞了AVM,我們以前有種觀點是大型AVM,特別是引流靜脈粗大,流速快的,若第一次栓塞就予以完全栓塞可能出現NBBP(腦灌注壓突破),出現腦皮層彌漫性出血,導致神經功能障礙,但是這種觀點確缺乏明確實驗依據;也有可能是栓塞同時也將引流靜脈栓塞了一部分,導致靜脈回流明顯障礙,然而畸形血管團未完全填塞導致的高血流性出血.希望能夠上傳頭顱CT及DSA造影結果,我可以更詳細的給你分析情況.以上是對“做了介入手術后又出現腦出血是怎么回事”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-15 19:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              y你的朋友有可能不能醒了,主要要看出血的部位,出血的多少等,最好可以問問主管醫生.

              2016-01-15 18:25
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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