你好，一般如果出現(xiàn)結(jié)核性腦病的話，這個(gè)是需要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行住院治療的，一般如果出現(xiàn)這個(gè)情況，肯定是需要進(jìn)行抗結(jié)核治療的。除了使用抗結(jié)核藥物以外，還需要根據(jù)你的其他情況來進(jìn)行相關(guān)的藥物治療，所以這個(gè)是需要進(jìn)行全面檢查，對癥治療才是會有比較好的。

結(jié)核性腦膜炎（TBM）是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結(jié)核中大約有5%～15%的患者累及神經(jīng)系統(tǒng)，其中又以結(jié)核性腦膜炎最為常見，約占神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核的70%左右。近年來，因結(jié)核桿菌的基因突變、抗結(jié)核藥物研制相對滯后和AIDS病患者的增多，國內(nèi)外結(jié)核病的發(fā)病率及病死率逐漸增高。（1）異煙肼異煙肼可抑制結(jié)核桿菌DNA合成，破壞菌體內(nèi)酶活性，對細(xì)胞內(nèi)、外結(jié)核桿菌均有殺滅作用。無論腦膜有無炎癥，均能迅速滲透到腦脊液中。單獨(dú)應(yīng)用易產(chǎn)生耐藥性。主要不良反應(yīng)有末梢神經(jīng)炎、肝損害等。（2）利福平利福平與細(xì)菌的RNA聚合酶結(jié)合，干擾mRNA的合成，抑制細(xì)菌的生長繁殖，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。對細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核桿菌均有殺滅作用。利福平不能透過正常的腦膜，只部分通過炎性腦膜，是治療結(jié)腦的常用藥物。單獨(dú)應(yīng)用也易產(chǎn)生耐藥性。主要不良反應(yīng)有肝毒性、過敏反應(yīng)等。（3）吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中殺菌作用較強(qiáng)，pH5.5時(shí)殺菌作用最強(qiáng)，能殺滅酸性環(huán)境中緩慢生長的吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌，對中性和堿性環(huán)境中的結(jié)核桿菌幾乎無作用。吡嗪酰胺滲入吞噬細(xì)胞后進(jìn)人結(jié)核桿菌體內(nèi)，菌體內(nèi)的酰胺酶使其脫去眥胺基，轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮殺菌作用。吡嗪酰胺能夠自由通過正常和炎性腦膜，是治療結(jié)核性腦膜炎的重要抗結(jié)核藥物。主要不良反應(yīng)有肝損害、關(guān)節(jié)酸痛、腫脹、強(qiáng)直、活動受限、m尿酸增加等。（4）鏈霉素為氨基糖苷類抗生素，僅對吞噬細(xì)胞外的結(jié)核菌有殺滅作用，為半效殺菌藥。主要通過干擾氨酰基～tRNA與核蛋白體30S亞單位結(jié)合，抑制70S復(fù)合物的形成，抑制肽鏈延長、蛋白質(zhì)合成，致細(xì)菌死亡。鏈霉素能透過部分炎性的m腦屏障，是結(jié)核性腦膜炎早期治療的重要藥物之一。主要不良反應(yīng)有耳毒性和腎毒性。（5）乙胺丁醇與二價(jià)鋅離子絡(luò)合，干擾多胺和金屬離子的功能，影響戊糖代謝和脫氧核糖核酸、核苷酸的合成，抑制結(jié)核桿菌的生長。對生長繁殖狀態(tài)的結(jié)核桿菌有作用，對靜止?fàn)顟B(tài)的細(xì)菌幾乎無影響。主要不良反應(yīng)有視神經(jīng)損害、末梢神經(jīng)炎、過敏反應(yīng)等。

結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥是結(jié)核病的原理，一般臨床表現(xiàn)是低熱、盜汗、全身倦怠無力、精神萎靡不振。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇鏈霉素是治療結(jié)結(jié)核腦膜炎的常用藥物，這樣聯(lián)合起來用下過比較好。